三甲 青岛市市立医院 神经内科
如果老年人突然出现头晕、呕吐,应考虑是否有器质性疾病,如高血压、高血糖、高脂血症、血管狭窄等基本疾病。要警惕可能发生的颅内疾病,如脑梗死、脑出血、脑血供不足等疾病。
如出现上述情况,应及时到医院就诊,检查头部CT、电解质、血糖、心电图等,有无器质性疾病、头痛缓解、止吐药物等。器质性疾病患者应听从医生的建议,采取适当的治疗措施。
中日友好医院 神经内科
对于呕吐头晕的情况,建议患者去医院内科做进一步的检查,看是否是血压以及血糖异常引起的不适。如果不是以上原因,且症状未减轻,要进行进一步的脑ct检查,看是否有颅内疾病引起的不适。对于这种症状,应该首先测量血压。如果血压正常,应考虑是美尼尔综合征的表现,此时建议患者到医院的神经内科来进行就诊。临床上导致呕吐头晕的原因很多,如神经衰弱、脑瘤、颈椎病、脑出血、美尼尔氏病、脑供血不足等,建议患者进行全面的检查,并根据病因进行治疗。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
导致小孩发烧,呕吐的原因是比较多的,最常见的就是由于咽炎或者扁桃体炎所引起的,当出现这种疾病的时候,咽喉部位就会有异物感,导致孩子出现呕吐,也有可能是因为肠胃炎所引起的发烧症状,这种情况下也会造成呕吐,比如急性肠胃炎,除此以外鼻窦炎也有可能会引起发烧,当鼻涕后流刺激到咽部的时候就会导致呕吐,需要及时查明病因,针对治疗。
突然出现的头痛呕吐的症状,从原因来看,可能是内分泌或者是代谢方面出现的异常症状,但是也不排除颅内压升高的影响。一般情况下,颅内压升高会引起剧烈的头痛,以及放射性的呕吐症状,这个时候需要检查血压的情况。如果血压不正常,最好到医院做一个脑部ct检查,及时排除脑部病变所引起的头痛呕吐。做脑部ct检查,可以去医院的神经内科。
头晕呕吐,有生理性原因也有病理性原因。生理性的原因一般包括晕车、环境过于闷热等。比如在坐过山车之后出现呕吐头晕,这通常属于生理性现象。病理性的原因主要和耳鼻喉科疾病以及神经科疾病有关。脑出血、脑梗死就是神经科当中最容易引起头晕呕吐的疾病。主要是病变出现在小脑脑干的位置而引起的。另外前庭神经炎也会引起患者出现这些症状。而在耳鼻喉科疾病当中,比较容易引起头晕呕吐这种症状的主要疾病包括:美尼尔式综合征、耳石症。
头晕、恶心、呕吐一般和人体的迷走神经受到相关刺激有关。当迷走神经被刺激兴奋后,就会出现恶心呕吐的反应,并导致面色苍白。当然对不同人的反应不一样,有的人呕吐严重,甚至出现恶心头晕的现象,这种症状与急性肠胃炎类似,容易混淆。没经验的神经内科、耳鼻喉科医生可能会让病人做一些消化道疾病的检查,这会耽误治疗和诊断的最佳时间,而有经验的消化科医生则会根据症状把病人推荐到相应的科室。当然一旦出现类似症状,平时要注意身体的调养,以免造成头晕、恶心发生。
耳鸣头晕的原因有以下几点:1、当人体出现循环供血不足的时候,耳朵内也是会出现痉挛等症状,从而引起耳鸣,这时候就会有耳鸣头晕的情况。2、美尼尔综合征同样也会导致耳鸣头晕的问题,这主要是因为耳朵前庭的问题,当耳部出现问题的时候中枢神经就会引起面色苍白、出冷汗、头晕、耳鸣。3、出现良性位置性眩晕,这时候会有头晕的症状,但是不一定会有耳鸣的情况。
临床上有很多原因都会导致经常头晕头痛,常见的主要有5种:1.平时睡眠质量特别不好;2.有一些患者的血压水平没有得到良好的控制;3.如果最近感冒受凉了,那么也可能有头晕头痛的表现;4.可能患有前庭性偏头痛疾病,在疾病发作的急性期就会出现头晕头痛;5.如果颈椎不太好,有时候也会出现颈源性的头晕头痛症状。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致患者经常干呕吐可能是有慢性的咽炎,或者有慢性的胃炎,或者消化性溃疡等病因引起,咽喉反射比较敏感,因此容易出现干呕吐,这种情况属于慢性咽炎,患者如果是慢性咽炎,可以做雾化治疗。如果有慢性胃炎或消化性溃疡导致的干呕,则需要做胃镜确诊,如果患者患有,幽门螺杆菌感染,则需要根治幽门螺杆菌治疗,现在幽门螺旋杆菌的治疗使用的是四联法,既阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑,治疗四周后复查。平时饮食要注意规律,清淡饮食为主,一日三餐定时定量,尽量多吃易消化的流质饮食,睡前不要进食,饭后适当的活动。
有部分患者发现自己呕吐严重,甚至不能起床,只要一起床或一坐就会出现恶心、呕吐等情况。如果经常头晕想吐,建议看神经内科或耳鼻喉科,有一些大夫因为经验不够,当患者出现头晕想吐的情况时,会做消化道检查,这时就会耽误病情,延误治疗。
武汉大学人民医院 心血管内科
血压突然升高的原因可能有如下几种:1、原来就患有高血压的人血压突然升高,是一种非常危险的现象。这可能是由于患者的情绪突然十分激动,也可能是患者忘记服用了降血压的药物。这种情况下,患者可能会出现呕吐、头晕、视线模糊等现象,非常危险。2、还有一种情况是激发性高血压,这种情况主要发生在年龄较小的患者身上。可能是由于某种疾病激发的,例如急性肾小球肾炎。在这种情况下,患者可能会出现剧烈的头疼、呕吐,并且会突然心跳加快,脸色苍白。这两种情况都必须要引起重视。
有很多种疾病都是会造成头晕和呕吐的情况的,其中最为常见的疾病就是病毒感染了,尤其是发生病毒性感冒,这种情况下不仅会出现头晕呕吐的情况,还会有发烧发热的现象,可以服用抗生素类药物进行缓解。其次就是在小脑出现病变的时候,例如像中老年人如果经常出现头晕恶心的情况,就有可能是因为脑梗塞造成的,但是还需要注意是否是低血糖。另外颈椎病也是会造成头晕和恶心的,因为颈椎病会压迫到神经,出现脑部供血不足的情况。还有就是肝脏疾病,例如肝功能受损、脂肪肝等,这些是会影响消化道功能的,所以就会出现头晕和恶心的情况。此外还需要注意是否是贫血所造成的,因为比较严重的贫血也是会有这些症状的。所以当出现头晕恶心的时候,需要去医院做系统的检查治疗。
老是头晕可能是患有小脑病变、脑外伤、脑出血病变、癫痫疾病等原因而导致的植物神经功能失调,所以会经常出现头晕的症状。患有高血压、低血压、贫血、低血糖、心脑血管疾病的患者,也会容易出现头晕的情况。如果患有脑动脉硬化,会有头晕、情绪不稳、四肢麻木、失眠耳鸣、供血不足等表现,需要根据不同的症状做相关的检查。
身体的很多系统出问题都可能导致恶心呕吐的症状,一、感染,像急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎,还有像输卵管炎,盆腔炎等,感染是非常常见的因为恶心呕吐的原因。二、腹腔其他脏器的疾病,像胆石症、肠缺血也可以引起这个症状。三、胃肠道的梗阻,如幽门梗阻、肠粘连、肠结核肠道肿瘤。四、全身系统的问题,比如甲亢、代谢性酸中毒,神经系统疾病,脑膜炎、脑出血也会出现恶心呕吐。五、另外前庭疾病、美尼尔病。还有可能是妊娠期呕吐。
头晕一般分为非前庭系统头晕和前庭系统头晕。像非前庭系统头晕可能是因为内分泌以及代谢疾病引起的。此外患者活动过度,药物中毒都会导致患者头晕的。如果是前庭系统疾病,还有可能是得了前庭神经元炎,脑梗死,脑出血,脑肿瘤,脑缺血等等,这些疾病都会导致患者有头晕的症状。
很多人早晨起床的时候都会出现头晕的情况,稍微的活动一下,头晕的情况就可以得到好转,不知道怎么回事。这种情况常常是因为晚上睡觉的时候睡眠不太好,特别是枕头不太合适,枕头高度不对或者是硬度不好,就会导致颈椎出现一些不舒适的症状,颈椎不舒适可能会引发脑部缺血,从而造成头晕。这种情况在老年人中间是比较常见的,可能是因为老年人的血管多狭窄,存在颈椎病,存在着三高等情况而造成的。
胃炎会导致患者出现胃痛以及呕吐的症状。引发胃炎可能是由于过度疲劳、饮食不当等原因。如果是因为胃炎造成的胃痛,需要患者改变饮食方法和进食方式,必要时可以服用相关的药物来缓解胃痛和呕吐。但胃痛呕吐也可能是其他脏器疾病引起的,比如胰腺炎、胆结石、肝脏疾病等。所以胃痛的原因需要进行相关的检查才能明确。
山东省立医院 肾病内科
如果老年人患有心脏,肾脏或肝脏病变,就容易出现腿脚浮肿的情况。很多老年人会有心律失常,心脏扩大以及冠心病,一般因为心脏问题导致的浮肿都是因为心力衰竭,除了浮肿之外,往往还会有呼吸困难,胸闷气短。如果老年人肝不好,比如有脂肪肝,乙肝或酒精肝,也会有浮肿,这个时候的浮肿都是因为肝癌和肝硬化导致的。肾炎,肾衰,主要的表现症状就是腿脚浮肿,一旦出现了腿脚浮肿的情况,要去医院查尿常规以及肝肾功能,做心脏彩超,肝胆胰脾彩超等。
如果在平时由于年龄过大或者是用脑过度致使脑部供血不足,患者有可能会出现头晕脑胀疼等不适症状。另外,工作压力过大、情绪过于紧张或者是睡眠时间不足,也有可能会出现这种症状。除了一些生理性的诱因之外,贫血、肺部疾病也会致使患者供血不好感觉到头晕脑胀。而脑梗、脑出血的脑部器质性病变患者也会出现这种感觉。不过,也不排除和其他慢性缺血性脑血管疾病有关,当慢性缺血脑血管疾病发作时,小血管可能会出现梗阻,促使颅内持续性的处于低灌注状态,患者也会感觉到头昏脑胀。
人突然发晕和多种原因有关,比如有些年轻的女性或者体弱的老年人,很可能会因为血压低而出现一过性发晕的情况,往往是在突然改变体位之后出现突然发晕的情况。也有一些人因为椎基底动脉供血不足或者贫血而出现突然发晕的症状,还有一些年纪较大的人群,很可能会因为动脉硬化导致颅内后循环出现缺血的情况,从而导致突然发晕的情况出现。如果存在前庭功能减退的情况,也可能会出现站立不稳、头晕的症状。如果存在小脑病变的情况,也容易头晕、呕吐、恶心、行走不稳。另外,一些心脏疾病,比如心脏泵血功能差、心跳过缓等,也可导致发晕的情况出现。