大便出血需要检查什么
2020-02-052601
严建副主任医师

三甲 湖南中医药大学第一附属医院 中医肛肠科

大便出血,首先不要紧张,可以观察大便的颜色。如果是鲜红色,提示距肛门比较近;如果是黑色,提示出血部位距肛门比较远。

1、需要行血常规检查,明确贫血的程度以及失血的量。如果失血过多,应当给予交叉配血、输血治疗。

2、行出凝血机制以及肝功、肾功检查,明确有没有肝功异常等导致的凝血机制异常。

3、行直肠指诊,然后置入肛镜,明确有没有肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠腺瘤,以及有没有直肠恶性肿瘤等导致的出血。如果大便出血量比较多,可以行介入手术,比如可以行选择性动脉造影,观察出血的血管,这样也可以及时的用药物进行治疗。

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中日友好医院 中医肛肠科

有时候大便出血什么原因

如果发生了大便中带有鲜血的情况,首先不能紧张,应当及时前往当地正规医院进行检查。需要做的检查主要有直结肠镜和血常规。同时小肠部位的内镜和胃镜也应该根据情况选择进行检查,由此来确定出血的具体位置和出血的原因。有许多原因能够引发大便的出血,但是出血的类型各不相同。临床上通常会通过出血的颜色来判断原因。当便血的颜色呈现出一种暗红色时,就代表了出血的位置距离肛门非常的远,有可能是胃部等消化道的病变。比如小肠的病变,由于小肠中有息肉的产生或者小肠发生憩室等情况而产生的出血。如果患者有胃溃疡和胃部十二指肠多发性溃疡等疾病,也可以引起大便带血。比较严重的情况,比如阑尾部的肿瘤和各种直结肠的恶性肿瘤,也有可能导致大便中有血。当便血的颜色呈现出一种鲜红色时,就代表了出血的位置距离肛门非常的近。很有可能是痔疮,其中以混合型的内痔为主。痔疮是因为便秘等情况下腹部对于肛门的压力增加,使肛门等部位产生静脉曲张的病变。并且在压力增加的情况下,痔疮非常容易发生肿胀,从而破裂出血,血液没有和粪便或其他分泌物进行混合,因此呈现出鲜红色。同时还有较少的患者是由于直肠的息肉或者是痔疮严重产生腺瘤而引起的大便出血。如果有便秘或腹泻等情况,会使得大便长期的刺激肛门,就会导致痔疮或息肉周围的血管更加脆弱,从而破裂。

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