三甲 青岛市市立医院 神经内科
老年人头晕,首先要重视的是老年人的头晕大部分是脑供血不好,脑血管的问题有关。这种情况一定要去医院找医生,给他来做一些检查,判断一下他的脑血管的问题、颈部血管的问题,这些情况往往是要吃药的。
除此之外,在家里边吃东西的时候,当然是低盐、低脂,糖尿病型的饮食要好一点,或者更专业点,叫地中海的饮食,我们可以在网上找一下,什么叫做地中海饮食,其实就是高蛋白、瘦肉、蔬菜、水果,避免油腻、盐、油。
中日友好医院 神经内科
如果高血压患者出现头晕的症状,首先就要观察是否与血压的波动有关系,当血压增高的时候,就会导致患者出现头晕的现象,需要口服降压药物。如果将血压控制在合理的范围内,就可以改善头晕的症状,无论是血压过高或者过低,都会导致患者出现头晕的症状,如果仍然没有得到缓解,就需要到医院去做相关的检查。
血压低跟头晕有很大关系,如服用降压药引起的低血压,首先停止服用降压药,至少停止服用1-2次。另外,可以多补充点盐水或者吃一些高钠的食物,尽快补充血容量。其次,可以采取平卧位,或者是坐位,这样头晕的症状很快就能消失。然而,若以上的治疗方法都达不到缓解效果的话,最好尽快到医院进行诊治。
出现头晕有三种情况。第一也是最常见的一种,低血压。第二是贫血,尤其是女性在经期时特别容易出现缺铁性贫血。如果出现这种情况,就可能导致脸色苍白,头晕,站立不稳等症状。但是这种治疗方法只是通过检查血常规就可以。第三是耳石症,是因为耳内的平衡错位,此刺激神经后导致头晕,这种情况比较复杂,需要在专科医生的指导下进行复位治疗。
相对于年轻人来说,老年人头晕是需要非常重视的,最好能及时就医找到原因,因为老人头晕往往和疾病或者疾病加重有密切的联系。首先要考虑是否老人患有心脑血管疾病,头晕可能是脑梗或者脑出血的征兆。其次前庭系统退行性改变也会引起老年人出现头晕的症状。最后如果老人患有中枢系统疾病,也可能引起老人头晕。
当脑供血不足的时候就会导致头晕,这个时候一定要及时控制,不能让它往下发展。所谓脑供血不足,就是大脑局部缺氧和视网膜缺氧,当出现这种情况的时候,会出现功能障碍,很多患有脑供血不足的人有头晕症状,这时可选择抗栓治疗。很多因素都会导致脑供血不足,比如高血压,高血糖,心脏肥胖,动脉硬化,血管狭窄等。我们要找到病因后,才能控制。平时生活习惯很重要,控制体重,血压,血糖,不要抽烟喝酒,治疗的时候可用扩张剂,比如倍他司汀,改善血管循环,米诺地平治疗效果也十分不错。
颈椎病的患者,颈椎的椎间盘异常突出,当对颈椎颈脊髓造成压迫的时候,就会引发头晕的症状。颈椎病引发的头晕,也是临床上常见的头晕原因。此类患者多数在扭动脖子的时候,更加容易出现眩晕症状。对于颈椎病引发的头晕,可以通过颌枕带牵引颈部,减轻颈脊髓压力来缓解,也可以使用推拿、刮痧等物理治疗来缓解。
老年人头晕可能会和以下这些原因有关系:1、脑动脉硬化,出现脑动脉硬化之后,由于脑部供血不足,很可能会引起头晕头痛。老年人出现头晕头痛,必要的时候可以进行一下脑血管检查;2、高血压或低血压,当血压明显出现异常,不管是偏高还是偏低,都可能会引起头痛头晕。这时需要及时监测血压。一般在正常情况下,收缩压在90-140毫米汞柱,舒张压在60-90毫米汞柱;3、肥胖,当身体过度肥胖的时候,会给肾脏和心脏带来一些损伤,这时也会引起头痛头晕;4、高血脂,血脂在血液当中出现凝固,就会引起人们出现头晕头痛,甚至会伴随有记忆力减退,打瞌睡等情况;5、冠心病,颈椎病等也可能会引起人们出现头晕头痛,这是需要一一进行排除。
低血压引发的头晕,首先最直接的方法就是采用中药的方式去调理,这样才能让全身得到调理,尽快恢复。其次长时间血压低,还有可能会出现缺氧,闷热等情况,应该及时去通风的地方休息,让心情平静下来。如果就是属于轻微的低血压,饥饿的时候会有头晕的情况,最好随身携带巧克力,适当吃点分量不能太多。另外还能选择做低血压的体操,每天只需要早晨做一次即可,这样就能尽快恢复。另外长时间体虚贫血,或者生产之后虚弱也会有头晕的情况,可以用党参,红枣,黄芪清洗干净去熬汤喝。
高血压的发病率很高,大部分的高血压患者可有头晕、头痛的症状,可能与血压波动有关系的,需要坚持予以控制血压治疗,对于高血压以及低血压都会引起头晕,首先需要详细的体格检查,然后予以针对性的降压治疗,控制血压的同时还要注意休息,每日保证良好的睡眠,并且适当的运动,比较常见的运动方式有散步、健美操或者太极拳等。药物联合运动一起可以有效控制血压。
山东省立医院 全科
老年人出现烧心反酸症状跟胃酸分泌过多有关系,这种情况我们要改变体位,这种情况改变体位能够减少胃酸反流,是一个比较有效的方法,比如我们进餐后保存体力,避免过度的负荷,平时如果平常睡觉的时候,可以适当抬高头部,然后减少胃酸的反流。饮食上以清淡易消化为主,不要吃辛辣刺激食物,三餐要规律。胃酸分泌多的可以吃点抑酸药物和保护胃粘膜的药物,如奥美拉唑和铝碳酸镁等。
在睡不醒的情况下最容易出现头昏,最好是充足的休息,能够有效解决这种症状。要做到晚上不熬夜、早睡。若是变态引起的头昏,如甲亢、甲状腺疾病、颈椎病、心脑血管病最好是先到医院进行检查和确诊,根据诊断结果,服用药物也可以解决头昏。对头部进行按摩是缓解头昏的有效方法,用食指按压太阳穴,轻轻地来回转动。除此之外也要注意血压的检查,尤其是中老年人出现头昏,大多数情况下是因为血压波动而造成的,不管存在高血压还是贫血,都要尽早治疗。
当老年人查出脑部供血不足之后,需要结合病因采取相应疗法,常见致病因素有颈椎疾病、心脏摄血能力较弱等,具体病因具体分析,才能有判断性的给予治疗。如果患者出现脑供血不足的原因与血管狭窄有关,那么就需要对颅内血管狭窄所引发的脑供血不足原因进行检查。如果患者发病与颈椎疾病有关,其常见原因有骨质增生部位将血管进行压迫,从而在转头时容易出现头晕现象,所以此时需要进一步对颈椎病的病症程度进行检查,然后对症治疗。若是患者因心脏射血能力较弱而引发的脑供血不足,那么首先要对心脏病进行治疗。若是因体内贫血,血液粘稠度值升高而引发的脑供血不足,需要结合具体病症做针对性治疗。
如果患者在睡醒之后出现头晕的情况,这种情况要考虑是否得了以下的疾病,第一是在起床的过程中,由于动作太快太猛,从而引起的头晕,这种头晕是可以缓解的,当你保持一个动作近,值不变时它就会消失。但是如果当你在改变动作后头晕再次出现,就要考虑是否有良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症。这个时候要去耳鼻喉科进行治疗,第二种情况就是起床后出现持续性的头晕,并且伴有行走时按篇写说话模糊以及看不清东西的情况,就要考虑是否出现了脑血栓或者脑出血,这种情况,要及时拨打120进行治疗。
血压高容易导致头晕,以下方法有助于从根源上解决,(1)及时求医。当患者初次感觉头晕时,建议尽快到医院就诊。(2)健康生活习惯。确保充足的睡眠、适度运动。(3)健康饮食习惯。提倡少油少盐素食为主。多食用清淡、高钙、高纤维、高维生素、低脂肪、低胆固醇的食物。通过降减少钠盐胆固醇等的摄入来降低血压。(4)饮用硬水。研究表明硬水中存在大量的钙、镁离子,它们能帮助血管中的平滑肌细胞舒缩,一旦缺少,容易导致血管发生痉挛,使血压升高。所以高血压患者应多饮用泉水,井水等硬水。
老年人总是头晕有可能是高血压、失眠或者是低血糖引起的,另外,还有一些老年人头晕是因为耳石症导致的。耳石症主要是因为耳屎在形成结晶之后,移动到了前庭半规管,压迫而引起眩晕的情况出现。老年人头晕还有可能是颈椎疾病导致的,长时间看电视或者是玩手机,都有可能导致颈椎病的出现。长时间低头,颈部的压力会增加,会通过感受器传到前庭引起头晕问题。
老年人头晕可能是不明原因头晕,就是随着年龄的增长,一些生理发生了改变,进而引起了这些头晕等症状。但是病理性问题也是不可忽视的原因,比如脑梗塞、脑出血、脑腔梗、脑动脉供血不足等脑血管问题;颈动脉硬化、颈椎病、耳石症 和颈部血管问题都会引起头晕。一些心血管类的病变也可能引起头晕。除此之外,老年人的慢性病也是头晕的原因之一,比如睡眠不好,长期焦虑等。
北京大学人民医院 神经外科
如果患者患有颈椎病的话,是有可能造成脑供血不足的,这种类型的症状主要是颈椎病的长期存在导致了骨突关节出现增生,进而就有可能导致椎动脉受到压迫,从而最终就会造成脑部供血不足。这种症状建议患者可以考虑保守治疗,比如可以采用推拿、按摩、牵引等方式进行缓解。另外在平时的生活中要注意,在长蹲之后站起来的时候要尽量的慢,不要过于急躁。最后如果患者是由于某些病理性的原因导致了脑供血不足的话,建议到当地的医院进行详细的检查,必要的时候可以考虑手术治疗。
若病人体质虚弱,营养不良,贫血,那么可能是体位性低血压,导致头晕眼花,眼前发黑。当平卧位、蹲下站立时,由于头部血压降低,降低约10到20毫米汞柱,这种情况下,由于大脑心脏短暂性缺血缺氧,同样会引起缺血缺氧的症状,所以,平卧位或是蹲下站立,应当小心,避免动作过猛,引起头晕。在日常生活中,还应当积极锻炼身体,补充营养,多吃一些补血补铁的食物,如草莓、樱桃、石榴、动物血、动物肝脏,还可以适量补充维C,多吃水果,多吃菜,促进铁的吸收,对治疗头晕都有很好的效果。
北京大学人民医院 男科
老年人大小便失禁多是因为身体各方面功能越来越差,或者是患有其他一些脑血管疾病,导致功能丧失而引起大小便失禁的发生,这时候就需要给予一般护理。如果家里有老年人出现大小便失禁的情况,建议家属可以采用以下几种方法来进行护理:第一,就是对于老年人尤其是女性老年患者来说需要留置尿管;第二,家人要及时给患者清洗会阴部,以保持局部清洁卫生;第三,就是对于比较肥胖的老年患者来说,由于皮肤皱褶处容易存污纳垢,所以家人要经常给其清洁,而且还可以使用纯棉软布填塞到患者肌肉组织的缝隙中,这样可以避免肉于肉接触过多而存有污垢。