咳嗽痰里有血,考虑以下几个方面原因。
一、患者可能患有呼吸道感染,如果患者出现突然的高热,剧烈的咳嗽,伴大量脓痰,同时痰中带血,这时考虑感染造成的出血,需要积极的抗感染或抗病毒治疗,同时用止血药物。
二、考虑患者是否合并有肺结核,患者有低热,同时痰中带血、咯血,且伴有全身不适的症状,比如乏力、食欲减低、体重减轻等结核中毒症状,要高度怀疑结核的可能。
三、考虑患者是否合并有肺癌,痰中带血对于老年人、常年有肺部慢病的患者是高度危险的信号。注意要完善胸部CT,排查肿瘤的可能。
四、患者的凝血功能有异常,造成轻微的咳嗽,出现痰中带血的情况。