三甲 北京大学人民医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎的锻炼方法,当然病情重的时候要休息卧床,但是这个用进废退,如果病人的这个颈腰椎不活动,长期不活动肯定是不行的,我们可以在不负重的情况下进行关节的活动,床上、椅子上运动,尤其是他活动以后还减轻,那么这个强直性脊柱炎的病人,可以散步,可以适当的这个游泳,这个轻微的运动都是可以,走路、游泳是最好的,强直性脊柱炎的这个锻炼方法,通过这些锻炼,对减轻病情也有好处,让病人这个生活质量更高一些。
北京医院 风湿免疫科
如果患有了强直性脊柱炎会出现夜里疼痛的情况,尤其是在晚上睡了觉之后,会觉得腰背部特别疼痛,一旦疼的严重的话,甚至会把患者疼醒,而在白天的时候往往没有疼痛感,此外患有了强直性脊柱炎的人,容易出现关节僵硬,尤其是髋关节僵硬。打个比方来说,患者以前骑车一抬腿就能够跨上去,但是患有了强直性脊柱炎之后,发现自己没有办法跨上去了,这就是因为髋关节受到了限制,而当炎症侵入到脊柱的时候,脊柱活动也会受到限制。就跟平时落了枕似的,感觉自己整个人都在旋转。因此,如果患有了强直性脊柱炎,往往会有两个症状,一、夜间痛,二、身体僵硬强直。
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病,治疗的药物比较多。首先,就是恩赛类药物,比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次,还可以选择抗风湿药物,比如来氟米特,如果患者的外周关节存在病变,该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂,能够很快改善患者的症状,还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时,也可以考虑择糖皮质激素。
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
紧张手抖主要是因为神经紧张引起交感神经的兴奋造成的,手抖主要是个人心理因素造成的,是社交障碍性的表现。要想改善紧张手抖的现象可以服用安神补脑液,谷维素等安神养神的药物,症状严重的可以服用阿尔马尔和心得安。除此之外平时多做一些运动,比如抓握的手部运动,可有效的缓解自己的紧张情绪,还可以经常参加一些活动,锻炼自己的心理素质,克服紧张心理和社交障碍。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
具体做什么的锻炼方式,要看一看患者的身体是否允许。如果患者是在急性期,这个时候患者最好要躺在床上,如果患者身体不是很痛的话,可以适当的抬起自己的腿。如果患者在缓解期可以加大自己的运动量,做飞燕式的动作,做仰卧起坐等等。如果患者正处于恢复期,可以尝试倒退走,做站式的飞燕动作。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以尝试倒着走。患者在倒着走的时候,最好要有一个家属的陪伴。特别是年龄大的患者,更得要有一个家属了,以免自己发生意外。游泳也是一个不错的方式,能够恢复腰部肌肉的力量。另外患者可以做仰卧起坐或者小燕飞的动作,做这两种动作,可以防止先用性肌肉萎缩带来的影响。
腰椎间盘突出,在锻炼的时候可以选择一些简单有效的锻炼方法,例如慢跑或者游泳等。因为存在腰间盘突出的人群,在锻炼的时候,如果腹部压力增大,是会造成腰椎的负荷加大,对于腰间盘突出的治疗是不利的,所以患者尽量要避免做深蹲或者举重等运动。
治疗颈椎病,如果是神经根型的颈椎病或颈型的颈椎病,适当的服用一些缓解肌肉痉挛的药物或营养神经的药物,比如甲骨胺片、洛索洛芬钠、维生素b12、使用甘露醇注射液等,能够起到脱水消肿的效果。如果是比较严重的脊髓型颈椎病或椎动脉型的颈椎病,需要考虑手术治疗,能够解除对椎动脉和脊髓的压迫刺激,有效的治疗颈椎病。
北京大学第一医院 骨科
在现代社会腰间盘突出的患者是比较多的,腰间盘突出最好是选择卧床休息,恢复期患者应该嗯,积极的锻炼自己的腰背肌。最常用的锻炼腰背肌的方法是小燕飞动作,也就是说让患者俯卧在床上,让四肢翘起,只让腹部接触床板。但是年龄较大的患者可能是无法完成这个动作,可以采取5点支撑法来锻炼腰背肌肉,也就是让双肘、双足和头部着床,腰臀部向上抬起,之后再慢慢的落下来,具体做多少次根据患者的具体情况来确定。
如果患者的腰部不是很痛的时候,可以适当增强自己的腰部锻炼的。多做腰部锻炼,可以防止腰痛反复发作。患者可以做小燕飞的动作,小燕飞的动作能够加强患者腰部肌肉的力量。患者还可以做平板的支撑,具体做多少因人而异。游泳也是一个很不错的方式,在游泳的时候全身的肌肉是放松的,更有利于提高身体的协调性。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患有颈椎病之后,一定要加强颈部肌肉锻炼。锻炼的目的是为了能够加强颈部肌肉力量。一旦力量强大后,才可以承受头和颈部的活动压力,减少颈椎突出和关节增生。避免因压力过大影响神经,导致患有颈椎病。平时可以蛙泳,长时间蛙泳对颈部和背部肌肉有很大好处,在坐着的时候可以将颈部顶着墙,提高颈后肌肉力量。
腰间盘突出是属于临床上很常见的一种疾病,发病率很高,最主要就是属于一种退变性的疾病。当患者出现这种疾病之后,有椎间盘受到了压力之后,从而使得髓核从破裂的纤维环,一直都会突出到椎管,使得脊髓和神经根都会造成压迫,最终引发出来一系列的症状。如果想要锻炼腰间盘突出,目前在临床上采用的就是对腰背肌做好训练,使得腰背肌的功能可以增强,现在锻炼的方法有很多,常见的有三点和五点的支撑法,小燕飞等,这些对于锻炼腰背肌都有很好的效果。
腰间盘第4/5节段突出是比较常见的情况,锻炼的方法可以选择燕子飞,若为急性期,燕子飞的难度是很大的,人们可选择俯卧位的姿势,在胸前垫一、两个枕头,采用被动的燕子飞方式进行训练。同时还可以将热水袋放在腰部的位置,起到热敷的效果。当症状有所缓解后,或人们在疾病恢复期的时候,就可以进行其他部分的燕子飞训练,来锻炼腰肌的功能,从而促进疾病后期恢复。
在网上有很多关于颈椎的一些锻炼方法,出现颈椎病其实想要锻炼,选择米字操很不错的,比较实用。主要是从颈椎位置的生理曲度,还有人体的一些行为方式,以及颈椎的活动度来进行引导。米字操简单来说就是左右前后做一些动作看起来就像是米字一般,做的时候动作不要太快,要缓慢一些,另外在做的过程中可以使用拉伸的方式来完成。但是有些病人喜欢将头吊在床沿上,这其实是不好的,因为这种做法吊的时间太长,可能姿势就会不受控制,时间长短也是不规范的,如果这种做法长时间保持反而会造成颈椎的损伤。因此做这种操不要用自我发明的一些方式,还是应该使用正规的方法更好。
强直性脊柱炎在临床上属于一种进行性的慢性炎性疾病,发病部位主要是骶髂关节和脊柱。此病属于独立疾病,发病原因主要是遗传和环境因素相互作用,临床表现为腰背疼痛僵硬,腰椎关节的活动受限,胸廓的活动减少等。治疗强直性脊柱炎并没有特效药物,临床上建议口服非甾体的抗炎药物,满作用抗风湿的药物,或者是糖皮质激素类药物。也可以通过口服生物制剂来缓解病痛,比如雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗等,必要的时候可以搭配中药汤剂进行治疗。
在治疗强直性脊柱炎的过程中,要根据患者的具体病情来采取相应的治疗方案。不过从通常情况上来说,在治疗强直性脊柱炎的时候,通常会使用非载体的抗炎药物进行治疗。除了这个药物治疗之外,还有一种生物制剂的治疗方法,这种方法相对于其他方法是比较先进的。另外还有物理治疗方法,这个方法的效果也是不错的。如果在治疗强直性脊柱炎的过程中,患者的相应功能已经受到影响了,这种情况下就可以通过手术的方法进行治疗,不过实际治疗时,还是要按照具体患者的具体病情进行对症治疗。
患者患上强直性脊柱炎的临床表现多种多样有发热、浑身乏力、有可能出现体重减轻。它的患病因素很多,可能是家族遗传,也可能是与生长环境有关,这两种因素,是这种病的主要因素。根据调查发现,强直性脊柱炎有很大的家族遗传因素,与HLA-B27息息相关。另外也有其他因素,例如炎症,或是细菌感染,比方说肠道细菌,或是肠道菌群的失调,也可能患上强直性脊柱炎。
首先,腰间盘突出患者卧床,脚尖向后勾,双腿伸直至最高,坚持5分钟,慢慢放下,持续10次,左右双腿互换,以锻炼牵拉坐骨神经,以及腿后面的肌肉。第二,拱桥运动。双手以及双脚支撑着床,臀部抬高到最高位置,保持5到10秒钟,持续10次。第三、趴在床上,双臂向后伸展,双腿起跳到最高位置,坚持5到10秒,持续10十次,锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进,并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定,容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动,少弯腰、不搬动东西、不提东西,不增加腰部负担。
强直性脊柱炎其实是血清阴性的脊柱关节病的一种,且主要以中轴的关节受累为主,另会出现可伴发关节外的反应,同时严重者可能会发生脊柱畸形或者关节强直是,它是一种慢性自身的炎症性疾病。目前,针对治疗强直性脊柱炎主要可分为非药物治疗或药物治疗二种。在药物治疗方面,针对于新药指的就是近几年来应用最强的生物制剂:TNF-α抑制剂,主功能是介导炎症,同时能够达到免疫调节的作用,常用的新药有英夫利昔单抗,或依那西普和阿达木单抗等三种。特别注意这类药物是会也有一定的不良反应和缺陷的,而且其价格是非常的昂贵,因此不能够被病人接受,才会经常出现感染和肝功能有异常。
痛风患者在急性痛风性关节炎的时候,主要是应用止痛抗炎药物,根据患者年龄和并发症的情况,选用秋水仙碱,非甾体类抗炎药或者糖皮质激素。秋水仙碱和非甾体类抗炎药对老年人的可能毒性较大,尤其是伴有肾功能不全和胃肠道疾病的时候,因此可以选用糖皮质激素。缓解期将降尿酸的治疗主要是为了避免反复痛风发作,减少痛风石沉积,可选的药物包括丙磺舒,别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他,当有肾功能不全的时候,别嘌呤醇一定要减少用量,合并有肾结石的时候要禁用苯溴马隆。