三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.7mmol/L已超出糖尿病的诊断标准,建议复查糖耐量试验,进一步明确糖尿病诊断,根据检查的结果制定下一步治疗方案。
如果糖尿病诊断成立,必须按时用药,推荐药物是二甲双胍。如果单纯一次空腹血糖7.7mmol/L,糖耐量无异常,暂不需要口服降糖药物。
积极控制饮食,以清淡为主,多吃各种新鲜蔬菜,主食以粗粮为主,少食多餐,避免暴饮暴食,忌烟酒、饮料、咖啡等。积极参加体育锻炼,不要剧烈运动。
定期复查血糖,做到早发现、早诊断、早治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖通常在3.9到6.1毫摩尔之间,因此,空腹血糖5.7是在正常范围内。血糖,顾名思义就是人体血液中的含量,这种糖指的是葡萄糖。人们在摄入谷类、蔬菜、水果,这些营养物质需要转化为葡萄糖,然后葡萄糖进入血液并转化为能量。如果,摄入的糖过多,多余的糖会变成脂肪。 在正常情况下,在胰岛素和胰高血糖素等激素的参与下,它可以在动态平衡状态下合成、分解和代谢,以保持血糖相对稳定。血糖太高或太低都会对人体产生一定的影响,甚至导致终身性的疾病,所以临床常通过检测空腹血糖,来诊断疾病,掌握糖尿病的病情和治疗效果。
正常的空腹血糖参考值在3.9~6.1mmol/l。而检测的空腹血糖值7.8mmol/l已经超过了正常参考值标准,属于空腹血糖有明显升高表现,应考虑为异常情况。出现这种检查指标,建议应在三天左右再去复查一次空腹血糖,如果检测指标仍然超过7 mmol/l,可以确定为糖代谢不正常,要考虑患有糖尿病的可能性较大,所以要进一步检查确诊。另外,有糖尿病患者的日常饮食和运动都需要遵医嘱严格进行,对含糖量较高的食物也要忌口少吃,比如每日的主食馒头,米饭就要控制进食量,还要结合饭后的适量运动,如检查血糖指标控制并不理想时,还需使用药物进行降糖治疗。
山东省立医院 全科
空腹检测血糖,结果是0.7,不是很严重的情况。有可能是因为应激素血糖升高引起的,有可能跟自己吃了甜食或者长期熬夜有很大的关系,不放心的话,患者最好到医院做一次全面检查。平时要控制甜食,如果患者没有其他不舒服的情况,是可以不用服用降糖类的药物治疗的。
空腹血糖正常的是3.9-6.1mmmol/L,如果空腹血糖大于7.8mmol/L,或者随机血糖超过11.1mmmol/L并有三多一少的糖尿病症状,即可诊断为糖尿病。血糖空腹时为7.5,超过了正常血糖,还不是很严重,可以说患者有高血糖,还没有糖尿病。但是血糖7.5mmol/L需要好好控制,否则会导致血糖升高,患糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病,治疗起来会比较麻烦。
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于>7.0mmol/L,而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况,健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L,而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L,并不能达到糖尿病的诊断标准,但是却高于正常人的血糖标准,需要做糖耐量试验,排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L,但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验,如果做糖耐量试验,发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L,但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准,则属于糖耐量异常。
其实不管出于什么年龄段的人群,只要是处于空腹的状态之中,血糖值的标准都是相同的,没有什么差异。一般空腹血糖正常的标准就是3.89-6.11mmol/l,其中需要注意的就是,随着年龄不断提升,如果老年人出现了糖尿疾病,还有可能会引发其它的并发症,比如心脏血管疾病或者糖尿病肾病等。加上老年人的身体机能已经处于衰退的状态之中,空腹状态下血糖标准也会发生一定的差异。特别是对于70岁的老年人,空腹血糖的标准就应该是7-8mmol/l之间,等到吃完饭以后两个小时再次测量血糖,正常值处于8-10mmol/l之间即可。
在临床上,糖尿病患者的空腹血糖的控制目标是3.9-7.0mmol/L。若是患者的空腹血糖超过7.0mmol/L,血糖控制不好,就需要调整血糖的治疗方案,包括服用降血糖药和调整胰岛素的注射方案。此外,如果患者的饭后血糖应当控制在11.1mmol/L以内,如果超出范围也是需要重新调整血糖的控制方案的。糖尿病患者在血糖的控制上需要尤为注意,如果低血糖就会危及生命,如果高血糖,就会合并有其他系统的疾病,比如循环系统、神经系统等,危及其他的器官,最终也会危及生命。
空腹血糖7.7属于高血糖。空腹血糖的正常范围在4到6.1毫摩尔,超过6.1毫摩尔叫做血糖异常。如果是餐后血糖7.7可以是正常的。餐后血糖一般在7.8毫摩尔,超过7.8但在11.1毫摩尔以下叫做糖耐量异常或者糖耐量减低。糖尿病的诊断标准为空腹血糖超过7.0毫摩尔,或者餐后2小时血糖测定超过11.1毫摩尔。
空腹血糖检测前是可以少量饮水的。我们所说的空腹血糖检测之前需要禁食8~12小时,指的是不要吃主食、碳水化合物和其他的一些食物,但是饮水是可以的。虽然饮水是可以的,但是饮水不要太大量,因为大量饮水会稀释血液,使得血糖检测不准确。为了更好的测出血糖在空腹状态下的状况,所以空腹血糖检测最好是不要喝大量的水。还有如果已经确诊是糖尿病,需要检测空腹血糖、餐后血糖,不必在意前一天的饮食和运动,也没有必要停药。
血糖的正常范围是4-5mmonl/L。一旦超过6.0mmonl/L,就考虑是空腹血糖的受损问题。空腹血糖值6.3正好介于正常值和问题值之间,这时就需要注意监测复查空腹血糖,甚至需要监测餐后两小时的血糖以及糖化血糖的数值。如果空腹血糖长期在6-7mmonl/L之间波动,就需要警惕糖尿病的发生,需要严格控制饮食,适当的活动,并且定期监测血糖,及时发现血糖明显升高的情况。
餐后两个小时血糖是10mmol/L肯定是不正常状态。在家采指尖静脉血用血糖仪测量后,建议去医院做口服糖耐量检测,静脉空腹血糖及喝75g葡萄糖后2h的静脉血糖。如果空腹血糖高于7.0mmol/L,或喝糖后2h血糖高于11.1mmol/L,可能是糖尿病症状,积极配合药物治疗。
空腹血糖8.0说明血糖是明显偏高的,此时要采取降糖治疗。1、如果是空腹血糖是首次8.0的,则可以诊断为II型糖尿病。起初的3-6个月可以先不服用降糖药,采取食疗的方式调理,饮食以低糖、低脂为主,控制饮食并加强锻炼。2、如果确诊为II型糖尿病,如果空腹血糖还是8.0。说明最近没有控制好空腹血糖,则需要对糖化血红蛋白进行检测,需要加药治疗,平时如果服用一片的,此时可以服用两片。如果平时只吃一种降糖药,则可以加用一种,也就是使用两种降糖药,也可使用胰岛素控制血糖。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在日常的生活当中偶尔咳嗽几声,不需要吃药,可能是由于室内的空气有异味,或者是有烟雾有粉尘导致的咳嗽,保持室内通风,保持室内的温度和湿度,要适宜就能够缓解孩子咳嗽的症状。如果出现了反复剧烈的咳嗽这种情况就需要吃药,可以给孩子服用菲力克合剂或者是服用极致糖浆进行止咳,在此期间一定要低盐低脂饮食,清淡饮食,多喝温开水,也要多注意休息,避免过度劳累。然后到正规的医院儿科挂号就诊,查明原因,再针对性的治疗。
如果患者所出现的高血压的情况是,舒张压是90mmHg,而收缩压为140mmHg,这属于轻度的高血压。此时不服用降压药也是可以的,可以先通过改变生活方式来进行调理,建议轻度高血压的患者戒烟戒酒,还应该注意适当地多做一些运动,平时要保持低盐低脂的饮食,保证规律的作息。如果通过1-3个月的调理,仍然没有改善高血压的症状,则需要注意在医生的指导下适当地服用一些具有降压效果的药物,常见的有索洛尔,美托洛尔等。一般来说,血压控制在130/80mmHg以下才属于正常状态。
复旦大学附属华山医院 感染科
有乙肝小三阳是否需要吃药要结合患者的具体病情而定。如果只是经检查单纯的乙肝5项指标小三阳,肝功能正常,属于乙肝携带者,并不需要进行治疗,只是要做好后期的定期复查。若是经检查转氨酶超过正常值上限两倍以上,提示肝功能不正常,为慢性乙肝患者,对此就需要给予必要的抗病毒治疗,而且要规范化的长期治疗,通常需要4年以上的时间。另外,也有部分乙肝小三阳患者随经检查肝功能正常,但是年龄大于30岁,特别是有肝硬化或肝癌家族史,建议需做肝穿刺检查,还有肝脏的纤维化程度大于二级或炎症反应,也需进行抗病毒治疗。
北京医院 风湿免疫科
尿酸患者吃不吃药,要根据患者自身尿酸水平的高低来决定,尿酸水平达到440豪摩/升是不需要吃药的。有的患者因为尿酸的水平比较高,可以服用一些别嘌醇,非布司他,苯溴马隆或者立加利仙这些药对降尿酸,都能起到很好的效果。还有的患者尿酸水平在440毫尔每升的时候,可以先在平时的日常生活中多注意饮食,尽量不要吸烟跟喝酒,少吃一些海鲜类的东西。患者在平时吃饭的时候,多选择一些新鲜的蔬菜和水果来食用,还要注意每天多喝水,促进多排尿,让身体排泄一些尿酸的作用。
男性的尿酸水平正常值是420,女性的尿酸水平正常值为360,对于男性患者来说,尿酸水平470是轻微升高,只要身体没有明显症状也可以不做治疗,注意饮食即可。首先就是要注意避免进食动物内脏、海鲜、火锅等食物,这些食物的嘌呤含量高,会升高尿酸水平。其次就是要注意戒酒,比如红酒、啤酒、白酒均不能喝。此外,还有含糖的饮料也不能喝,这类人群比较适合喝苏打水。但是对于女性而言,尿酸470就很高了,一定要积极的治疗。治疗可以选择口服药物,比如小苏打片、别嘌醇胶囊、非布司他。
空腹血糖7.9指静脉血浆中的葡萄糖水平,表明已达到糖尿病的诊断标准。经过反复测量,它仍然高于这个值,就考虑是有糖尿病。 然而,我们不能仅通过空腹血糖水平来评估患者病情的严重程度,因为有许多指标可以评估患者病情的严重程度。我们需要通过分析病人的病程、平时血糖控制的一般情况,尤其是糖尿病的并发症,来综合判断病人病情的严重程度。因为有时血糖水平升高和疾病的严重程度之间没有直接关系。例如,当糖尿病肾病发展为尿毒症时,尽管患者的病情相对严重且肾功能接近衰竭,但他的血糖水平对一些患者来说是理想的,这个主要是因为肾脏排泄功能下降,然后胰岛素的降解和排泄降低,这样有可能患者仅仅需要很少的胰岛素就可以把血糖控制良好,但是即使这种情况下也不能认为患者的病情是比较轻的。
空腹血糖7.7时已经超出了空腹血糖的正常范围(3.9-6.1μmol/L),建议此时应该前往医院查明血糖升高的原因。高血糖主要的综合治疗方法是控制饮食降糖降脂降血压。在除去感染等诱发血糖升高的原因后,需遵循五架马车综合治疗的原则(合理的饮食、适当的运动、相关知识的学习以及对血糖和病情的监测以及药物的治疗)来对糖尿病前期以及糖尿病患者进行治疗,一般高血糖患者还伴有并发症如高血压、高血脂、高血粘度等疾病,也需要对症下药。患者应对高血糖的控制给予重视,因为虽然短期一次性高血压对患者影响不大,但长时间的高血糖不仅会引发并发症,而且还会使身体的各个器官发生病变。