三甲 哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心绞痛常常是由于冠脉供血不足导致的,长期冠脉供血不好,导致缺血缺氧的情况,进而导致心肌梗塞,考虑和一下因素有关,比如劳累、情绪起伏过大、饱食、寒冷等都可以引起心绞痛。
可以表现为胸前区压榨性疼痛,还可以濒死感。一般可以先舌下含服硝酸甘油,很快可以缓解,如果不缓解需要及时去医院检查治疗,建议平时不要吃太油腻、辛辣的食物,吃点清淡容易消化的食物。
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛,咳嗽伴胸痛是怎么回事?咳嗽是普通流感的症状之一,是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽,可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛,应予以注意,因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛,即使不是很严重,也应拍胸片检查具体情况,并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟,很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
胃烧灼,俗称胃灼热,是消化道疾病的常见症状之一,原因如下:1、如果症状在空腹时恶化,可能是反流性食管炎。经胃镜检查确诊为反流性食管炎或消化性溃疡的患者,可用抗酸药和保护胃粘膜的药物进行治疗。2、如果患者突然出现严重的胃灼热,特别是局限于上腹部或胸骨后,伴有心悸和心绞痛等症状,可能的原因是高血压合并心肌缺血,需要及时检查消化道疾病、心电图和心脏血液学。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏猝死在临床上很常见,通常是由于心脏原因,在短时间内造成的死亡。很多猝死的情况都是心源性猝死,在发生之前会有先兆,常见的包括患者心区前的不适,还有就是在活动后会觉得很胸闷。还有些病人本来就患有冠心病等,如果忘记了吃药,或者病情突然改变,那么就可能出现心绞痛现象,就很容易导致心肌梗死。对于有些患者,一旦出现了心脏骤停的情况,应尽快抢救,方法包括电除颤、心肺复苏等。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者胸口经常出现隐隐作痛的情况,很有可能是心肌供血不足,或者是冠心病等疾病造成的,同时还有可能是由于肋间神经痛等引起。不过对于更年期或者月经不规律的女性而言,有些人也会出现胸口隐痛的症状,一般都是由于内分泌失调之后引起。想要改善这种情况,建议服用振源胶囊等药物。当然要是因为心绞痛或者冠心病等造成的,需要去做详细的检查,看看病情已经到了什么样的程度,然后再去选择针对性的药物去治疗,如果实在没有效果,可能就需要采用冠脉介入的方式。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后背部疼痛可以由各个系统的疾病导致,比如呼吸系统疾病引起的,最常见的有肺炎、肺脓肿、肺结核等;还有心血管疾病,比如心肌梗塞、心绞痛、心肌缺血等;还有就是消化系统的疾病,比如肝胆的疾病、胰腺疾病,胃及十二指肠的肿瘤等,也可以引起的后背部疼痛;最后就是骨科本身的疾病,比如关节炎、、腰椎间盘突出、骨肿瘤等。
造成胸闷气短的原因是非常多的,出现感冒会造成身体不舒服,尤其是在发热之后,会引起胸闷气短。心血管类疾病不仅仅会引起胸闷气的,还会造成心绞痛、喘不过气。空气不通畅也会造成胸闷,患有支气管哮喘患者也会有胸闷的情况。胸闷气短的因素是多而复杂的,因此,最好是到医院先进行体检。平时也要注意调理心情,人一旦情绪不好时,往往会明显的出现胸闷气短,除此之外,生活中要注意多休息,适当的进行运动可以减缓不适感。
心脏疼痛一般会体现在以下这些方面:1、脏器疼痛,比较常见的就是心绞痛。它是由于心脏缺血而出现的疼痛。一般在用力、过度劳累、过饱、恐惧等的情况下,会出现胸口疼痛。2、疼痛部位,一般情况下心脏疼痛会在心前区或者是胸骨后的位置出现疼痛;3、是否存在放射性疼痛,心脏疼痛一般会向左前臂/左肩部的位置呈现出放射性疼痛;4、有无伴随症状,一般患者在心脏疼痛的同时,会伴随有无法解释的身体出汗、神经反射、部分患者还会出现有濒死感,并且痛感也是比较严重的。
山东省立医院 胸外科
胸口和后背出现疼痛,则考虑是否是因为心绞痛或者冠心病而引起的,需要做冠脉造影和冠脉ct来进行确诊。如果患者疼痛的时间比较长,并且还频繁的出现疼痛和不舒服的症状,应该先做冠脉造影。在排除这两种疾病之后,可做运动踏车试验,对于评估是不是因为x综合症而引起的这种不舒服症状。除此之外,患者如长时间的劳累工作、总处于焦虑状态或患有心理性疾病,也是会引起胸口和后背发疼的,这类患者则需要到心理科进行检查和评估,并且要做心理性辅导。
很多疾病发作时的患者都会感觉到后背疼痛,并且出现胸闷气短等症状,比如胆绞痛、胸膜炎、颈椎病、胃穿孔、胃炎、胸腔积液、主动脉夹层等。其中最为常见的是冠心病与心绞痛。如果心功能不全,患者可能会出现气短、气喘等症状。而后背疼痛可能属于颈椎、胸椎肌肉疼痛,主要是由于主动脉夹层所致。心绞痛疼痛时间仅能维持几秒到几分钟左右,而心梗疼痛的时间较长。另外,如果患有胃炎、胃穿孔等疾病患者也会有此类症状。而当患者患有肺部疾病时,也会出现咳嗽、气喘、走路气短等症状。
诱发心口疼痛的病因有很多,需要通过相应的检查进行鉴别。如果中老年患者出现胸口疼痛,要警惕心绞痛、心肌缺血、急性心肌梗死等心脏方面的疾病,往往伴有心肌缺血症状,需要及时的到医院做心电图检查,必要时可以做冠脉造影,明确冠状动脉狭窄的具体程度。如果青少年出现胸口疼痛,同时伴有发热、咳嗽、痰多等症状,则需要排除是否为肺炎或者是肺结核、结核性胸膜炎等感染性疾病,可以通过结核菌素试验、痰液检查以及胸部ct检查来明确病情。另外,有部分患者胸口部出现带状疱疹等皮肤性病变,也会引起胸口出现剧烈性的疼痛。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致肩背部酸痛的原因有很多,各个系统都有可能导致的,有可能是呼吸系统的疾病,比如胸膜粘连、肺部的肿瘤或者肺结核等;其次是心血管的疾病,比如心绞痛,心肌梗塞等;另外还有消化系统疾病,比如胆囊、胰腺的疾病导致的;以上几种原因可以完善CT及腹部彩超及冠状动脉造影等检查,明确病因后予以对症治疗;还有比较常见的是不良的生活习惯以及工作姿势导致的,比如长时间低头弯腰,长时间看电脑手机,所以就会引起局部的酸痛感,予以理疗后症状可以缓解。
早上起床胸口正中疼,如果没有受到外伤可能是患有肺炎、肺癌、肺脓肿所引起。也可能是患有心脏疾病,所以胸口会出现压榨感、疼痛感。如果在疼痛几分钟之后能够自然缓解,一般是不稳定型的心绞痛,如果持续时间比较长,应该服用复方丹参滴丸或硝酸甘油治疗,能够快速的缓解疼痛症状。如果在服用药物之后,还有持续的疼痛,要及时到医院就诊,以免出现急性心肌梗死而导致危险的情况发生。
如果胸部出现疼痛,首先需要考虑是否为心肌供血不足引起的疼痛,比如心绞痛、心肌梗死等。当劳累过度、着急生气都有可能会诱发胸部出现疼痛。胸部疼痛主要以刺痛为主,像心肌梗死会出现压榨性疼痛且有濒死感,即便是在服用硝酸甘油之后也无法及时缓解。而引起胸部疼痛的另一种病因,可能是肺炎、肺结核、肺部肿瘤等肺部疾病所致。而当胃酸出现反流,有有可能造成食管部位出现疼痛,患者会感觉到胸部有明显的疼痛感。此外,胸部疼痛也有可能属于内间神经疼痛,肋间神经疼痛明显时也会诱发胸部疼痛。诱发胸部疼痛的原因有很多,所以要注意进行辨别,当胸部疼痛明显是不可胡乱服用药物,避免掩盖病情。
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病,一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病,也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外,纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病,也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
一般情况下,冠状动脉主要行走于心外膜以下的结缔组织。如果一段冠状动脉行走出现异常,行走于心肌内,此时心肌纤维便可以称为心肌桥。行走于心肌内的冠状动脉被称为闭冠状动脉,在心脏收缩期会被挤压,进而诱发远端性出血。从理论上而言,患者出现这种情况,可以引起类似于心绞痛发作的胸痛等症状,病情严重时,患者甚至会出现心肌梗死、猝死。目前在临床上冠状动脉造影已经十分普及,其检测率已经从0.51%提高到到50%左右,多数心肌桥没有特别的临床意义,所以不需要刻意性的处理,患者也可以应用β受体阻滞剂等降低心肌收缩率的药物。
病人出现胸口骨头痛的症状,主要原因有三个。首先,可能是由胸前区外的外伤引起的,病人可能会有撞击等外伤史。其次,可能是是胸骨的非特异性炎症引起的,比如:胸肋骨关节炎的疼痛,这种疼痛常常偏向于胸骨的一侧。如果病人有上呼吸道感染病史或者劳损史,一般可抠及肿大的胸肋关节且有压痛。若病人出现胸口骨头的下部疼痛的症状,可能是有剑突炎、剑突肥大。最后,有许多老年人,会患有心血管疾病,如:冠心病、心绞痛等,会伴随着胸前区阵发性疼痛、持续性疼痛、心悸、胸闷、发作时做心电图,会出现非常明显的心肌缺血现象。除了以上原因,还有其它原因,如少数血液系统的疾病,白血病会出现胸骨的疼痛等症状。当病人出现胸口骨头痛的症状时,应当及时就医,积极配合医生治疗,尽早康复。
若是出现了胸口正中间的位置一阵一阵的疼的现象,可能是因为呼吸道部位发生了细菌或者是病毒感染而导致的。当发生了呼吸道感染没有及时治疗的话,就会使得炎症加重,引起胸口阵痛等一系列的症状。但若是本身就患有冠心病,心肌梗塞,心包炎或者是心绞痛之类的疾病,也会引起此种现象的发生。
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时,心脏跳动的频率小于每分钟60次。这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样,心率跳动周期不整齐,那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的,也有病理性的。如果是生理性的窦性心动过缓,没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓,患者可能会发生头晕,乏力,甚至是晕厥的症状。如果患者本身有心脏病,还可能会导致心绞痛,甚至会出现心力衰竭,这时候应该尽快去医院。
背心疼痛有很多复杂的原因是,首先要考虑是胸椎疾病引发的,比较常见的有胸椎骨折、胸椎结核、胸椎关节紊乱等。其次要考虑是胸椎小关节错位的原因,这跟患者平时长时间的坐立,低头有密切关系,还有不正确的睡姿也会导致背心痛。此外就要考虑是心脏病的因素,比如心绞痛、冠心病在发作的时候也会诱发背心疼痛。还有平时背部受凉,或者是外伤会导致深筋膜出现无菌性的炎症,这也是导致背心疼痛的重要原因。
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大,即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天,身体的新陈代谢速度相对较快,身体的所有功能相对活跃,抵抗力相对较强。因此,在这个时候不容易发烧。然而,在晚上,身体的所有功能都很容易休息,身体的新陈代谢速度相对较慢,并且所有功能都不那么活跃。因此,抵抗力会相对较弱,而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此,一旦出现轻微发烧,即低烧,就更容易在晚上被发现。因此,低烧发生在晚上,而不是发生在白天。此时,有必要查明发热原因,进行针对性治疗。在大多数情况下,由感染引起的低热,如病毒或细菌,需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。