三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现尿多尿频,既有生理性原因,也有可能和病理性有关。比较常见的生理性原因多为饮水过多,或者短期进食了大量含有水分的食物,比如喝啤酒,吃葡萄,吃西瓜等等。
短时间内摄入过多水分,会增加肾脏调节过滤功能,从而使排尿量增加,这属于正常的生理现象。而病理性因素,常见泌尿系统感染,糖尿病,尿道炎等,因出现了尿道炎症而引起的尿多尿频是因炎症刺激原因,还有结核性膀胱炎,膀胱结石,也会因炎症的刺激而导致尿频尿多症状出现。
北京大学人民医院 男科
尿多、尿频多半是因为泌尿生殖道炎症引起的。一般人的排尿次数在5-6次,每次的量在300ml,总量在2000ml。当多于这个量,这个次数的时候,就要去医院进行尿常规的检查,看看是否有红细胞、白细胞增加的情况。尿频多与膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿生殖道炎症、膀胱结石有关系,需要在确诊以后,积极进行治疗,而有的人是精神性尿频,这种情况是不用治疗的。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成尿频的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是泌尿系统肿瘤。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如膀胱肿瘤和前列腺癌,在中老年人中多见。二是先天性疾病,如尿崩症,也可能出现尿频。三是尿路感染。如尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,大多由细菌感染引起,在年轻人中多见。四是尿路结石。如膀胱结石和尿道结石,可导致尿频,在年轻人中多见。
造成尿不尽的病因多种,如膀胱颈增生、尿路感染、老年人前列腺增生等。1.男性尿不尽会导致附睾结节、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等疾病。如果是男性前列腺炎所致,可口服翁沥通、前列舒通治疗;2.女性尿不尽会导致膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。如果是女性前列腺增生导致尿不尽甚至尿潴留的话,可口服哈乐及保列治治疗,必要时可手术治疗;如果是女性膀胱颈增生导致的话,需要膀胱镜确诊后经尿道膀胱颈气化术。所以如果出现尿不尽症状应及早就医。
人体出现尿急且排尿不净的情况多属于尿路感染,其中以膀胱炎为主,出现尿急尿不尽多是因刺激到了膀胱壁引发。临床上可见的膀胱壁受到刺激的原因种类非常多,不过最为多见的是膀胱炎,此外,男性若是有前列腺增生,也常常会使膀胱受到压迫,进而产生尿急尿不尽的临床症状表现。不过也有孕期的女性,因子宫变大而压迫到膀胱,进而出现尿急尿不尽的症状。对于出现尿急尿不尽症状的患者,需要做尿常规的检查,与此同时还需要进行泌尿系统的检查。一旦确诊是患有尿路感染,那么就需要采用抗生素进行抑菌治疗。
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况,要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的,还有就是平时不喝水的坏习惯,尿张力增高,尿液浓缩,这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的,建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量,看下有没有蛋白尿,如果蛋白尿提示阴性的,可以不用特殊处理,定期复查就可以了;如果发现蛋白尿的话,要考虑肾炎的可能,予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜,多喝水。
尿味重可能和食用过多的肉类以及喝水少有关系。如果摄入过多的肉类,导致体内代谢物增多,比如:无机盐和有机盐。再加上水分摄入不足,尿液浓缩,尿液中的成分浓度则会更高,因此尿液的味道也会重很多。建议患者平常多饮水,多吃蔬菜水果,肉类以及油腻的食物适当食用,不可摄入过多。
当发现尿液之中有发生泡沫的现象,一般都是正常的生理现象,无需太过于担心了。引发的原因有很多,就像平常喝水量比较少,遗精,或者最近这几天时间没有性生活,这样的情况下都会让尿液里面发生泡沫。最主要还是因为精液是属于蛋白成分,然后蛋白进入到尿液里面之后就会呈现出泡沫的状态。另外还有可能是由于某些疾病造成的泡沫,就像高血压,风湿免疫系统疾病,肾脏疾病等,这些疾病都会让尿中有微量蛋白,从而使得尿液里面出现泡沫,除此之外患有糖尿病,也会让尿液中出现泡沫。
夜尿多是现在生活中很常见的一种现象,这种现象是让人很恼火的,因为晚上人们睡着后是不愿意让任何的事情打扰的,一旦打扰就会影响人们的休息。但是遇到夜尿多的就不得不起来排尿,所以人们就想找出导致夜尿多的因素来选择对症治疗调理。一般导致夜尿多的因素有很多,有生理的和病理的两种。生理的可能是喝水过多和精神压力过大导致的,这种不用治疗,减少喝水量和精神压力就可以了。病理的可能是糖尿病、前列腺增生、内分泌失调、心功能不全等一些病症导致的,就需要治疗。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很多家长发现孩子总说想尿尿,但是却尿不多,这时候家长就着急了,导致这种现象出现的原因有很多,可能是由于孩子的膀胱比较小,储存的尿液过少,所以尿量也就会减少,从而小便的次数也会增多。但是只要在正常的范围内就不用担心。还有一些尿不尽是由于尿道炎导致的,男孩子包皮过长引起的炎症。这样就要注意减少刺激,不一定要经常清洗,还要就是神经质性的尿频,这种疾病尿量一般只有几滴,在白天的时候症状比较明显,但是对孩子的影响不大,经过一段时间后自然就会好转,所以不用担心。
尿不尽在临床上是比较常见的一种症状,指的就是患者在排尿结束的时候,仍然会有一种尿液无法排出的感觉,多数是由于尿路梗阻性疾病所导致的,最常见的就是前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄等。如果患者出现了以上这些情况,就需要到医院去进行检查,积极治疗,避免耽误病情。
尿液中出现泡沫可能是患者的肾脏出现了问题。尿液出现泡沫也叫蛋白尿,这是一种比较常见的肾脏疾病,这主要是由于肾小球的过滤功能降低了造成的。建议应当及时治疗,如果治疗不及时的话可能会导致肾小球的相关的功能进一步降低,从而造成蛋白血症。建议患者可以先到医院检查一下,如果患者的肾脏的功能受损比较轻微的话一般无需限制蛋白质的摄入,但是如果患者的症状已经比较严重了的话,建议每天摄入的蛋白质应当控制在0.6克到0.8克之间。
尿液中的泡沫多,通常是由于尿蛋白所致,常见肾炎。正常情况下,肾小球的基底膜是杜绝蛋白质通过的,但是患上肾炎之后,蛋白质会随之肾小球基地膜通透性的增加而通过,因此在尿液中就能检测出蛋白质,常见的疾病有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及其他因素继发的肾炎,比如糖尿病、肾病、狼疮性肾炎、尿路感染等,都能在尿液中检测出蛋白。这种蛋白质与局部炎症有关,因此消炎之后就会消失。而在剧烈运动、接触热源、受凉或者发热的时候,蛋白质也会出现在尿液中,这种属于功能性蛋白,具有一过性的特点,很快就会自行消失。
夜晚尿频、尿多是不正常的情况,一般是两种原因导致:1.患有某种疾病,比如常见的就有前列腺增生以及慢性前列腺炎。前列腺增大之后,或者是前列腺体出现炎症之后,都很容易对尿道造成很大的刺激,引起夜尿增多。2.如果是老年人夜尿多,那么可能是因为年纪大了,内分泌发生改变,在夜间体内的抗利尿激素产生得比较少。或者是因为双下肢的血液循环不良,在白天有一些水积累在皮下,等到夜间睡了之后,这部分水进入了血液循环,之后就会通过肾脏排出来。
正常情况下每个人的尿液量是在1500mL左右,如果每天的尿液少于400mL就被称作为少尿,少于100mL那时候就被称作为无尿,当每天的尿液总量已经超过了2500mL,就可以称之为多尿。在生活中有些人群平时比较爱喝水,所以尿量会高于正常范围,这种情况下也属于是正常的,但如果并没有喝太多水,仍然超出了正常范围,就需要引起重视,可能是由于疾病所导致的。
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加,正常情况下,每天晚上零到两次,如果超过三次以上就可以称为夜尿增多,或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4,也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的,肾虚会导致尿频或肾阳虚衰,上蒸无权,水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑,只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水,在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。
尿频尿不尽这种症状在泌尿外科中是很常见的。对于男性患者来说,通常和前列腺增生症有关,而且好发于老年人。这是因为前列腺的体积随着年龄的增长会不断增大,压迫了输尿管,从而造成膀胱出口出现堵塞此外,由于前列腺腺体增大也会刺激到膀胱,从而出现尿频尿不尽的情况。早期的前列腺增生症服用相应的药物是能够改善症状的,但是如果程度比较重的话,就需要做手术才能够解除尿路梗阻从而达到缓解症状的目的。除了前列腺增生症,也有其他的原因会导致尿频尿不尽的症状,包括膀胱颈经硬化症以及重度尿道狭窄等。
尿等待的原因主要分为两方面:一个是括约肌功能不足,另一个就是膀胱泌尿器收缩功能不足。其实也就是下尿路梗阻,尿道存在狭窄,或者是前列腺增生而引起的泌尿系统梗阻。使得患者出现尿等待排尿不畅。尿等待就是膀胱泌尿器必须在强烈收缩的情况下,才能够将尿液送入前列腺阀门括约肌,然后松弛尿道排出体外。如果和老年前列腺增生有关,还会引起尿急、尿频、尿滴沥、尿等待、排尿困难、排尿非礼等情况。首选治疗药物就是可多华加保列治、哈乐加保列治等α受体阻滞剂及5α还原酶抑制剂。
尿频很多时候是生理原因引起的,尿量的次数增多了,拉尿的频率也会增加。如果在短时间内喝了大量的啤酒,或者是吃了大量的西瓜,这个时候进水量就会增加,尿量增多就会出现了尿频的问题。这是正常的,不需要治疗。尿频还有可能是疾病导致的,比如糖尿病患者,尿崩症患者喝水比较多,排尿的次数也比较多。当然,尿频也有可能是排尿功能出现了障碍导致的,比如患者有前列腺疾病,或者是有前列腺增生、尿道梗阻等等问题。这样尿液就会反流到前列腺,刺激前列腺出现尿频问题。另外,尿频也有可能是一些炎症导致的,比如尿道炎。尿道炎患者不仅会出现尿频问题,还会出现尿痛还有尿急等等问题,需要及时治疗。
尿引血有一个加号表示尿中含有红细胞。通过高倍镜检测红细胞若大于5个,为一个加号,若检查尿中出现红细胞时要引起警惕,特别是针对成年人出现此状况,要考虑可能和某些恶性肿瘤有一定关系。如果出现尿引血一个加号,但同时存在着尿急,尿频等这类症状时,主要可考虑为尿道感染。若是伴有腰部的疼痛不适,考虑为泌尿系统结石的可能性较大。若是有酸性尿时要警惕有泌尿系结核。检查尿引血有一个加号要完善相关项检查,应对输尿管,膀胱,肾脏进行超声检查,以明确具体病因。