三甲 中日友好医院 妇产科
如果单单只是子宫内膜增厚的话,可能是因为患者精神压力太大,激素水平一直不断的刺激子宫,而导致内膜出现单纯性的增厚,这个时候一般不需要处理。
如果是因为垂体中分泌了激素,导致子宫内膜增厚,或者是因为卵巢患有肿瘤,或有多囊卵巢,内分泌紊乱等情况导致的,这个时候就需要用药物或者手术的方法来治疗。
很多女性在进入了更年期之后,子宫内膜也会出现增厚的情况,这个时候需要去医院做检查,看看是否患有了子宫内膜癌,必要的时候,可以通过手术或化疗的方式治疗。
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的切除需要视多种情况而定。1、年龄较大、没有生育需求、已绝经或接近绝经的女性患者通常多发肌瘤,可进行子宫切除手术。2、30-40岁、较年轻、有生育需求的女性患者,原则上能保留子宫尽量保留,可以采取子宫肌瘤切除手术。子宫肌瘤是否切除需综合考虑患者的年龄,是否有生育需求,子宫肌瘤的大小、多少而定。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
多发性子宫肌瘤要不要切除,要看子宫瘤的大小、数目以及位置,患者的具体症状,以及是否有生育要求,多种因素有关。对于有生育要求的女性,需要保留子宫,选择其他治疗的方法。对于45岁以上症状严重的患者,而且没有生育要求,可以建议摘除子宫,防止复发肌瘤。对于合并贫血的多发性子宫肌瘤,切除子宫后可以更好的提升患者的生活质量。
子宫内膜增厚又名子宫内膜增生,多因雌激素分泌过多或孕酮量降低导致的,其主要症状为阴道不规则出血、月经紊乱、月经出血量异常,白带增多等等。子宫内膜通常是随着雌激素的变化而发生相应变化,,如果雌激素分泌量增多,子宫内膜就会增厚,当排卵后月经来临,子宫内膜会相应变薄。子宫内膜增厚绝大多是保持一种良性状态,在发现出现以上几种症状时,建议先去医院做检查,判断或排除是不是子宫内膜的癌前病变,如果是的话,建议根据病情做相应的治疗。
从临床表现来看,由于腺肌症切除子宫后会有后遗症的产生的。首先切除子宫后会破坏盆底的完全性和整体性,因为子宫是盆底的重要组成部位,也是一个保护屏障,当子宫被切除后,失去了屏障保护就可能会导致盆底脏器的损伤,如压迫性的尿失禁和盆腔内的脏器脱垂等。另外切除子宫后,可能会加快更年期的发生。因为对于女性来说,子宫可以为卵巢提供血液供应营养卵巢,当子宫被切除,卵巢失去营养和部分血供,就会导致提前衰老,所以当腺肌症由于保守治疗无效需要切除子宫后,在临床上是会有后遗症的现象产生的。
首都医科大学宣武医院 产科
女性在做完切除子宫手术后,期间是可以性生活的,只是在同房期间,由于阴茎不能触碰到宫颈,因此不会出现明显的性快感。如果女性出现了多发性子宫肌瘤或者癌前病变时,此时是需要通过切除子宫来治疗,在手术过程当中主要分为两种方式,比如子宫全切术或者子宫次全切。子宫次全切的主要是会保留宫颈,而全切术是会将子宫和宫颈切除,因此不管哪种手术都是可以性生活的。
无排卵以及稀发排卵是导致子宫内膜增厚的常见原因。当并不至于此,像卵巢肿瘤,子宫内膜癌前病变,子宫粘膜下的肌瘤,子宫内膜息肉,甚至,刚怀孕都有可能导致子宫内膜增厚。想要确诊,就需要刮宫,根据病理的检查来确定,甚至根据情况的不同,有些不规则的,可以采取宫腔镜下,做一下活检,然后根据情况判断要不要进行电切的手术。
子宫是孕育胎儿的重要器官,如果因某些严重疾患需要将子宫切除,主要是今后无法正常的怀孕,除此之外,对身体健康并不会有其他较大的危害影响,而且大多数切除子宫手术多会保留卵巢,所以还会有身体所需的孕激,素雌激素的分泌,以维持女性正常的身体机能所需。也有些女性会担心今后的性生活问题,其实子宫全切之后的阴道,虽然已成为盲端,但具有较好的伸展性,所以往往并不会明显的影响到正常的夫妻生活。
子宫内膜因出血而增厚,通常需要刮宫或使用激素类药物止血。子宫内膜增厚主要是由于激素紊乱,如雌激素水平高或黄体酮水平低。治疗前应明确属于什么时期的月经,出血多长时间,是否有贫血症状等。此外,还可以检查内膜的具体厚度和体内的激素水平。如无其他并发症,可直接刮除,刮除物送病理,确定后续治疗选用何种激素。子宫内膜增厚也需要使用预防性辅助治疗,可以使用富马隆或纯雌激素、黄体酮等,需要根据不同的激素水平选择不同的药物。
子宫内膜增厚到哪种程度会出现癌变,在临床上并没有一个明确的数字。不同的时期出现这种情况,代表的意思是不一样的,月经期间如果出现阴道出血以及出血量过多,都可能是子宫内膜出现癌变。大姨妈刚结束的时候,子宫内膜为0.5~0.6厘米,如果增厚一厘米,临床上又有相关症状,则考虑是否是子宫内膜癌变,因此需要在月经来的一天以内做刮宫诊断。如果在大姨妈结束之后,子宫内膜的厚度大于0.5厘米,很有可能就是癌变了。
假如经检查确定后子宫内膜为良性病变,那么内膜增厚往往是因为子宫没有排卵引起,可以遵医嘱服用三个周期的孕激素进行治疗,孕激素可以起到转化子宫内膜、调经的作用。假如在更年期时检测发现子宫内膜有癌前病变,或者是发生癌变,可以考虑切除子宫进行治疗。假如年龄超过45岁,使用药物治疗后,依旧出现子宫内膜增厚并伴有不规则阴道流血,或者使用孕激素治疗后情况依旧没有好转,并且出现了撤退性出血,这时应立即刮宫,并且根据刮宫后的检查鉴定,制定合理有效的治疗方案。
中日友好医院 中医肛肠科
因为子宫内膜增厚做了刮宫术,有很多需要注意的地方,具体有以下这几种:一是要注意多休息,可以适当下床活动,大概经过三天的恢复之后就可以进行强度大一点的活动了。在做完手术之后,若是持续性的阴道流血症状超过一个星期的话,甚至还出现了发热、腹痛、白带异常有异味等情况,建议尽早到医院检查治疗。二是手术结束后的15天内,尽可能少做重体力劳动,尤其要避免劳累,不要碰冷水,以免受凉。三是要注意规律饮食,养成良好的饮食习惯,尽可能多补充蛋白质,比如鱼、肉、蛋以及豆类等,还要多吃维生素含量丰富的水果和蔬菜等,从而促进身体的恢复。四是休息的时候尽可能安静,在术后的1个月之内不要有性行为,而且注意外阴部位的卫生清洁,最好是淋浴,以免发生感染。五是最好做好避孕措施,若是没有生育要求的话尽可能每次性生活都要避孕。
子宫内膜增厚可分为病理性和生理性,常见于月经不规则的青春期或更年期,正常的子宫内膜厚度在8-10mm。生理性增厚主要因雌激素分泌所致,常发生在月经前和孕期。如果长期雌激素分泌异常且孕激素缺乏,子宫内膜无法正常脱落,会导致子宫内膜增厚,这种情况下会有恶性病变的可能。病理性增厚通常表现为月经出血异常,经期不调,持续时间长,如果发现这些症状,建议及时去医院诊断并做相应的清宫手术。子宫内膜的增厚与女性的胖瘦程度有一定的关联。
子宫内膜增厚它指的是子宫内膜出现有增生性病变。大多数的子宫内膜增生都属于可逆性病变。只有少数病例会在相对比较长的时间间隔之后,发展成为子宫内膜癌。通常情况下,子宫内膜增厚可以分为三种类型:第1种就是单纯性增生。主要是由于激素长期刺激而引起的生理性反应;第2种就是复合增生。它的表现就是病变区的腺体显得比较拥挤,而间质会明显减少;第3种被称为不典型增生。这时患者线上皮会存在有异性性,这种情况属于子宫内膜上皮内肿瘤。主要表现就是月经异常。
通常女性在月经来潮之前,子宫内膜会出现有生理性增厚。卵巢里面卵泡发育成熟的时候,卵巢所分泌出来的雌性激素作用会引起子宫内膜血运加强,这时子宫内膜就会慢慢变厚,为受精卵的植入以及胚胎生长发育提供条件。如果是异常情况,那么子宫内膜增厚可能会和卵巢激素水平出现紊乱有关系。这时的常见表现是女性会出现有异常不规则性的子宫出血。也有部分患者在临床上并没有明显表现,只是在进行相关检查时发现子宫内膜增厚。出现这种情况,一定要引起足够的重视。它具有一定的癌变几率,平时一定要做好妇科检查。
子宫内膜增厚患者主要有以下几种表现。1.有些患者会发现自己的月经量比较多,而且经期比之前要长一些。主要就是因为患者的卵巢功能失调,才会引起的月经量过多。2.患者一直都不来月经,而且还会不断出血。3.患者还会经常有痛经的表现,痛经就是因为子宫内膜增厚引起的。4.因为子宫内膜增厚会压迫到输尿管,所以患者可能会出现贫血,恶液质等表现。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大于0.5厘米的胃息肉是可以内镜下处理的,尤其两厘米以上的内镜下治疗有不同的方案像是粘膜切除,粘膜剥离等方式,如果比较大而且癌变现象,那么可以使用ESD切除。如果比较小,不到0.5厘米,可以不用治疗,但要定期复查,要做活检,根据结果听从医生安排究竟半年还是一年做一次复查。胃息肉炎性的,一般一年复查一次就行,如果是腺瘤样的,一般是半年复查一次。复查的时候如果长大就需要进行内镜下处理,大于0.5厘米最好尽快治疗,避免癌变。生活中要注意饮食清淡,少吃太辣刺激的东西。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候,通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者,可以不用服药治疗,有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎,伴随有各种不典型增生症状,需要高度警惕,密切随访。在药物方面并没有特效药可用,临床上使用比较多的就是维霉素,每日早、中、晚各一次,每次4片。然后加用六味地黄丸一丸,通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰,每次一包,这种药物一般要服用三个疗程左右。
根据子宫内膜增厚的病因不同,临床表型形式也各不相同,分为以下三种:1、对于子宫内膜息肉粘膜的子宫肌瘤患者,子宫内膜增厚导致月经期延长且出血量增多,药物治疗后效果不明显;2、对于内分泌紊乱患者,子宫内膜增厚引发内分泌失调病症(如继发性的不孕、多毛、痤疮、肥胖等),经期紊乱;3、对于子宫内膜恶性肿瘤患者,子宫内膜增厚导致小腹下坠、疼痛不适,同时阴道流血异常。
卵巢周期生成的卵子,可产生雌孕激素,使子宫内膜增厚。增生期内膜可影响精子与卵子的结合,进而影响女性怀孕。如进一步发展为阴道出血病症,根据不同出血量,会导致患者失血性贫血或休克。同时,由于子宫内膜的增厚直接影响女性体内激素水平,使女性内分泌失调,而影响女性皮肤状态(如长斑、暗沉等)。