三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期也可以考虑手术,主要是针对一些肝功能代偿比较好的患者,而且没有出现明显的腹水和黄疸,也没发生远处转移的患者,首选手术来治疗。
不过手术也是具有一定的复发率的,所以在术后要进行综合治疗,而且还要随访复查。对于肝癌晚期不能手术的患者,也可以进行肝动脉化疗栓塞治疗,这种方案如果疗效好的话,可以提高患者的三年生存率。
常用的栓塞包括明胶海绵碎片以及碘化油。也可以对患者给予放疗或者进行全身的化疗,常用的化疗药物是丝裂霉素、阿霉素五氟尿嘧啶等。
还可以进行一些全身的综合性治疗,以及生物和免疫治疗。
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肝癌晚期最长可以活多久?没有一个确定的数字,因为每个患者身体不一样,患病程度也都不一样,所以没有一个确切的时间。不过一般肝癌患者存活时间都不长,6个月到12个月之间,如果治疗效果较好,可能活的时间稍微长一点,但是还需要根据患者个人体质来进行决定的体质好那么存活时间就会再长一些。肝癌晚期会引发很多的并发症,正是因为这些并发症才会对患者的生命造成威胁。一般对肝癌晚期可采取介入治疗和化疗,能够有效延长生命。另外对于靶向药物也是对肿瘤缩小有很好作用,能够延长生存时间。
如果肝癌进入了晚期,那么可治疗的手段就比较有限。现在肝癌的晚期治疗方法主要是进行分子靶向治疗,而分子靶向治疗一般都是以索拉菲尼治疗为主,经过了索拉菲尼医治之后,就可以起到帮助延长患者存活时间将近三个月左右。很多人非常关心一个问题,那就是晚期肝癌究竟还能活多久。其实在一般的情况下我们会使用中位生存期,如果患者进入晚期阶段之后,中位生存期一般在10个月左右,或者长达1年,这个时间都不是绝对固定的,有些病人病情恶化的比较快,那么可生存的时间比较短。
肝癌是属于一种恶性肿瘤,在治疗上有着很高的难度,目前没有什么方法可以彻底治疗。对于晚期一般都是通过化疗以及药物的方式来维持生命,对于生存时间,没有确定的数字,大部分患者的生存时间是在三个月到6个月之间。不过如果患者能够积极面对疾病的治疗,并且治疗效果较好,个人体质较高,那么生存期还会再一次延长的。比较常见的靶向药物是索拉菲尼,对于缩小肿瘤有着很好的效果。另外如果患者肝功能允许,还可进行微波治疗、射频治疗等等,这样对于生命的延长也是很好的帮助。
一般情况下,肝癌晚期的存活时间是3~6个月。肝癌是属于恶性肿瘤,并且对人体伤害较大,预后也比较差,甚至有很多患者还活不过三个月呢。一般对于肝癌晚期患者生命造成威胁的主要原因是出现了一些并发症。比如肝癌晚期患者会出现肝昏迷、肝功能衰竭、消化道出血以及肝肾综合症等等而导致的尿少,使得患者的生活情况越来越差。不过对于肝癌晚期能够存活多长时间,是有明显的个体差异,有些患者通过规范化治疗之后,再做到好的护理也是可以达到临床治愈的。
一般来说肝癌晚期的自然病程是在3-6个月。肝癌晚期如果不接受任何的抗肿瘤治疗,到后期可能食欲下降,不能进食等症状。但是肝癌晚期也是有一些治疗手段可以采取的,比如介入、全身的化疗、靶向药物治疗等,还有一种近几年兴起的免疫治疗法,当前正在肝癌患者中做临床试验,理论上来讲可以取得更加好的治疗效果。总之对于还是肝癌患者来说,还是要积极配合医生治疗,来延长存活时间。
肝癌晚期的患者,很多已经有了远端的转移,患者治疗比较困难,且多有肝腹水、黄疸等症状。治疗时,可以选用中西医结合疗法,通过局部的放射或肿瘤内注射治疗、支架治疗、介入治疗、引流治疗等来缓解肝门区域的肿块的压迫,缓解黄疸的症状。矽肺黄疸的患者还可以使用中药进行保肝治疗。此外,还可以使用含量超过16%的人参皂苷rh2,来与放化疗副作用想抵抗,控制肿瘤的转移,缩小肿瘤。
肝癌晚期存在着腹部积水的患者可以活多长时间,其实并不是一定的。因为虽然是肝癌,但是患者的实际病情还是不一样的。如果合并有感染以及肝性脑病和出血之类的并发症,并且腹水的量也比较大的话,患者存活的时间可能就会稍微短一点。如果患者并没有出现其他的并发症,而且本身身体素质也比较好,那么患者存活的时间自然会久一些。所以如果患上了肝癌,并且已经到了晚期出现了腹部积水的情况,一定要积极的接受治疗,并及时针对个人的情况采取相对的方法进行处理。
肝癌晚期的患者往往会出现皮肤瘙痒,这是很正常的,肝癌晚期并没有什么有效的手段能够治疗,只能在一定程度上得到缓解而已。第一,肝癌的患者肝脏解毒功能会变得越来越差,所以就容易出现各种毒素,不断在体内的积聚,造成皮肤有反应,引起瘙痒。第二,如果病人有了黄疸,像是梗阻性黄疸,胆炎沉积后也会引起皮肤的瘙痒,这种可以使用退黄的药物,出现的是完全梗阻,那么可以使用穿刺制管、引流的方式改变。第三,有肝癌的患者一般需要使用药物来治疗,有可能引起药物过敏,导致激素水平失衡,也容易造成皮肤瘙痒。
当肝癌发展到晚期时,情况就很糟糕了。它很容易产生剧烈的疼痛,通常在晚上很明显。在肝癌的晚期,还容易出现一些远处转移的肿瘤,如肺转移,就会出现转移性肺癌,这时咳嗽就会咳出清痰。许多肿瘤部位影响肺功能,会有明显的呼吸胸闷、哮喘等情况,当进展期肝癌时,会有明显的消瘦、下肢肿胀、明显的黄疸、皮肤瘙痒等感觉。具体治疗及治疗措施,要结合实际情况进行分析,在肝癌晚期,通常无手术治疗指征,要进行对症治疗。
通常情况下,从肿瘤出现到患者死亡,其自然病程进展的时间大约在两年左右,整个过程可分为亚临床前期、亚临床期以及临床期、晚期四个阶段。由于肝癌晚期愈后情况较差,因此,如果患者生活质量较差致使病程进展过快,会导致其生命时间仅为4至6个月左右。建议出现肿瘤或肝癌病变的高危人群,在病症进入临床期阶段后积极控制病情的发展,避免病症发展至晚期影响寿命。
肝癌晚期患者在死前没有特别的症状,但是肝癌晚期患者的死因跟消化道出血,以及肝癌的肿瘤破裂有很大的关系,还有一些患者是死于肝性脑病。肝癌晚期的患者会出现一些并发症,比如:低蛋白血症、腹水感染、离子紊乱、肝肾综合征等等,这些都是加速患者死亡的主要原因。肝癌晚期的患者肝功能处于衰竭的状态,这个时候会出现呕血、便血还有黑便的情况,这就是消化道出血。因为患者的肝脏没有了解毒的功能,所以患者会出现肝性脑病,疾病严重的时候会导致患者出现昏迷进而死亡。如果肝癌的肿瘤比较大的话,患者在活动之后会出现肿瘤破裂出血,出血量过大的时候就会出现休克问题,导致患者死亡。
每个晚期肝癌患者所产生的症状不同。肝癌晚期患者常见的症状有中枢神经系统功能障碍、腹内压升高、小便减少、卧床不起,腹水、腹胀、肝脏肿大、肝功能衰竭、黄疸、恶病质、消化不良等,晚期肝癌患者是在肝硬化的基础上演化而来的,所表现出来的症状也有很多。
晚期肝硬化没有得到及时有效的治疗就会发展成为肝癌。肝癌除了有肝瘤的症状之外有很多其他症状,这些症状在一些患者身上有明显的表现,但不会同时在所有的患者身上表现出来。表现的症状主要有卧床不起、腹胀、恶病质、肝脏肿大、黄疸、腹水等等;干燥综合症会导致肝性脑病,表现为中枢神经系统功能障碍和小便减少;还有可能因为消化不良导致腹胀难受。
肝癌晚期已经发生了癌细胞扩散转移,大部分晚期病人的其它器官也遭到破坏,通常存活的时间在一个月到三个月左右。癌细胞导致脏器出血,会加重贫血和低蛋白血症,此时病人的肝功能在不断的恶化,会出现腹腔积液、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重症状。可采取姑息治疗,为患者补充血浆和白蛋白,以及其它身体所需要的营养,同时进行保肝治疗,经过治疗可将生命延长两到三个月左右,治疗的目的在于提高患者生存质量,延长患者生命。
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患上肝癌的病人,并不是所有病人都会出现皮肤瘙痒等症状。如果说肝癌病人表现的行为有皮肤瘙痒,这种现象主要是肿瘤压迫到胆管,而造成的胆汁排泄不畅而引起的皮肤瘙痒。出现这样的情况后,可以针对病因治疗或对症处理。如果通过手术切除肿瘤,解除梗阻,皮肤瘙痒的情况自然会得到解决。
肝癌早期一般都没有太明显的症状,而且很多肝癌患者都是在体检时查出来的,自己完全不知情。有的肝癌患者一旦发现有症状了,就会出现肝区疼痛、腹水和出血这些情况,但这往往已经到了肝癌晚期的时候。当然也有一些患者,在早期时就会感觉到异常,例如出现腹胀,因为有些长的部位与胃靠的比较近,就会压迫到胃部,导致进食量开始减少,从而还会侵入到肝包膜,就会出现有疼痛的感觉等,出现这些症状会与早期侵犯的部位有直接关系,还有的患者出现消瘦,慢性肝病患者一定要定期就诊,即便没有任何症状也要定期复查。
一般来说,晚期肝癌患者的生存期约为三个月,但不是绝对的,这通常与患者的年龄、身体其他器官的功能和精神状态有关。即使是晚期患者,也需要积极保守的治疗。许多晚期肝癌患者会出现肝区疼痛、肝脏进行性肿大、出现黄疸,有时还伴有肝硬化症状,以及恶病质如逐渐消瘦、发热、疲劳等。因此,需要积极治疗以避免并发症,延长患者的生存期,并尽量避免肝性脑病、上消化道出血和继发感染如肺炎和败血症等。
肝癌是消化系统方面的疾病,属于恶性肿瘤,假如已经是晚期阶段了,寿命是不长的,大概是可以活半年到一年左右。即便是到了晚期,也需要做治疗,抗肿瘤治疗,这样可以让寿命延长,可以抑制病情的发展。有些人的身体会好一些,抗病能力强,心态好,存活的时间就会超过1年,甚至可以到两年。疼痛大概是3个月左右,可能会觉得腹部不舒服,胀痛不适,具体可以存活多久,和治疗有着很大的关系,还和心态,身体的恢复能力都有关,所以寿命也是因人而异的。当做了介入治疗的时候,就可以控制病情,降低向其他部位扩散的几率,从而达到延长寿命的目的。如果有重度的疼痛感,那么是可以用药物止疼的,比如阿片类药物、羟考酮、吗啡。
肝癌是常见的消化道恶性肿瘤疾病,治疗难度非常大,如果疾病发展到晚期,患者全身各个重要的器官会出现不同程度的衰竭。当肝功能出现衰竭时,患者有可能会出现持续性的黄疸;而当肾功能衰竭时,患者的尿量会逐渐的减少;当出现肺部转移时,患者有可能会出现加重性的呼吸困难的呼吸功能衰竭。肝癌在发病早期一般以手术治疗为主,但是大部分患者发现自己患有肝癌已经属于疾病的中晚期,手术治疗没有太大的意义,患者可以选择介入治疗、冷冻治疗、微波消融治疗、放化疗等方法控制病情发展,也可以选择口服索拉菲尼等靶向药物缓解病情,通过这些治疗方法可以减轻患者局部症状,达到延长生存期的目的。