三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出术后需要进行康复锻炼。腰椎间盘突出属于一种多发性的疾病,在出现之后,一般在情况比较严重的时候需要进行手术,而在日常生活当中也要注意调理。
尽量避免久坐久站,避免腰部负重,同时也尽量不要大幅度弯腰。手术之后可以做直腿抬高动作,这样能够避免神经卡住。对于微创手术者,在术后第二天就要带腰围下床活动。
术后一个月进行腰背肌功能锻炼,降低腰椎不稳的出现几率。主要的锻炼方式有燕子飞,每天锻炼50次。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出康复锻炼主要是增强患者的腰背部肌肉力量,一般建议游泳或做小飞燕动作。由于游泳、小飞燕动作能够使人体腰部、背部的肌肉力量增强,使脊柱更加稳定,腰椎间盘突出一般是因为患者长期姿势不良造成腰背部肌肉疲劳、腰椎不稳定造成的,突出的腰椎间盘压迫到神经根、脊髓,患者就会出现神经症状,包括腰疼、腿疼、腿麻等。因此,腰椎间盘突出康复锻炼做好了,患者的腰部和背部肌肉力量变强了,腰椎变稳定了,腰椎间盘突出的症状就能得以减轻,假如腰椎间盘突出康复锻炼无效或效果不佳,患者可能就需要适当用药治疗,一般可以服用非甾体止痛药、激素药、营养神经的药物等,假如通过康复锻炼、服用药物都没有效果,患者就需要考虑可能得做手术进行治疗了,手术可以选择微创椎间孔镜治疗,也可以选择开放的大手术,具体采取哪种手术需要根据患者病情的轻重程度而定。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出术后能下地走路的时间是由手术的方式决定的。做微创手术的病人两天左右就可以下地活动了,但不建议做太多的活动,避免压力过大导致突出严重。动大手术的病人三天之后拔出引流管就可以下地活动,但是由于骨融合和椎间盘结构需要恢复,所以还需要静养一两个月,考虑安全方面建议少量活动,下地活动时间主要还是听医生的话为主。
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼,需要结合自身的情况,如果处于非急性期时,可以适量的进行有氧运动。比如散步,慢跑,步骑自行车,游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼,如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉,力度,厚度,对支撑腰椎有良好作用。患者平卧,硬板床上将腰部向上抬起,以自己体力每次抬起10秒钟以上,然后缓慢放下,每天可进行30次左右锻炼。另外,锻炼一定要适量,不能过度,避免造成损伤,否则反而有损身体健康。
当患者有出现腰椎间盘突出的情况,平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置,常见的锻炼方式就是游泳,对腰椎不会造成太大的负担,同时还能让腰背部肌肉力量变强,同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼,就是把肩膀和脚,使得臀部和肚子离开床面,维持20到30秒的时间,每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞,趴着的时候把肩膀和下肢离开床面,这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果,更好保护腰椎。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
具体做什么的锻炼方式,要看一看患者的身体是否允许。如果患者是在急性期,这个时候患者最好要躺在床上,如果患者身体不是很痛的话,可以适当的抬起自己的腿。如果患者在缓解期可以加大自己的运动量,做飞燕式的动作,做仰卧起坐等等。如果患者正处于恢复期,可以尝试倒退走,做站式的飞燕动作。
腰间盘突出患者可以尝试倒着走。患者在倒着走的时候,最好要有一个家属的陪伴。特别是年龄大的患者,更得要有一个家属了,以免自己发生意外。游泳也是一个不错的方式,能够恢复腰部肌肉的力量。另外患者可以做仰卧起坐或者小燕飞的动作,做这两种动作,可以防止先用性肌肉萎缩带来的影响。
腰间盘突出患者可以做一下拱桥式的动作,这种方法非常简单的,先躺在床上,然后用自己的两个双手支撑着床面,再将自己臀部向上慢慢翘起来。另外一种就是飞燕式的动作。这个动作稍微有点困难,患者先要趴在床上,两只手向后放并且向上轻轻抬起来。另外患者还可以考虑做平板支撑或者游泳等等。
如果患者正处于急性期,最好要躺在床上休息。如果患者处于慢性期,要适当锻炼自己的腰肌。患者可以在床上做小燕子飞的动作,能够锻炼腰背肌肉。让自己的头部跟四肢抬起来,得要靠腰部的力量,保持身体有个弯度。通过增强腰背肌肉力量的锻炼,能够缓解腰椎间盘突出引起的腰痛。
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同,对于女性出现的腰椎间盘突出的症状,分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,腿部的疼痛不重,在可忍受范围内,且日常的生活工作不产生影响,首选保守的治疗,运用腰部牵引,理疗,针灸等物理疗法,加之非甾体类抗炎药物,消炎镇痛,如双氯芬酸钠,尼美舒利,氯诺昔康等药物,配合维生素b1,甲钴胺,弥可保等药物改善神经功能,继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,症状严重,明显对日常的生活工作产生影响,在用保守治疗以后,症状缓解不明显,需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,进行科学系统的检查,遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰间盘突出患者要多做小燕飞的动作,这个动作非常简单,可以锻炼背部肌肉,从而缓解腰部肌肉疲劳。此外患者要尽量使用腰部,不要久坐或者久站。站了一会儿或者坐了一会都要适当起来一下,活动一下腰部。患者可以缓慢扭动腰部,或者做左右的侧屈,也能够缓解腰部肌肉的疲劳。
在不同的病情阶段锻炼方式也是不一样的。如果患者是在急性期,这个时候不能做任何的锻炼锻炼,可能会加重疼痛感。急性期的患者最好要保持静养。如果患者正处于恢复期,可以适当的加强自己的肌肉锻炼,可以做一些肢体抬高或者蹲下的动作。不建议患者做太多的动作,做的动作太多,容易引起腰椎间盘突出复发。
腰椎间盘突出的治疗,要看是医学治疗还是家庭治疗,家庭康复治疗首先要做的是多休息,不要长时间坐着,减轻神经根的压迫,以及椎间盘内压力,可以用硬板床休息,在腰部的位置垫上枕头,更有利于恢复自身的腰椎生理曲度。日常生活中也可以采取功能锻炼,如果有下肢麻木以及疼痛的患者可以经常仰卧躺在床上,把双腿来回抬高做动作。
北京积水潭医院 烧伤科
如果检查发现腰椎间盘突怎么办?建议患者平时可以补充一些营养丰富、蛋白质、钙含量高、清淡易消化的食物,比如排骨汤、虾皮和豆制品等。还可以吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素和矿物质等营养成分。除此之外,还可以采取一些游泳之类的锻炼方式,游泳可减少脊柱的压力,是治疗腰椎间盘突最好的锻炼方法之一。另外还可以进行专业的腰背肌肌肉锻炼,以增强脊髓内的稳定性,对预防和治疗腰椎间盘突出效果显著。慢跑和跳操也是不错的选择。除了有效的锻炼活动外,配合着热敷、针灸、推拿、按摩等理疗方式效果也是十分不错的。病人每天还要养成早睡早起,多注意休息的良好作息习惯。
腰椎间盘突出手术治疗后,患者应该进行锻炼,促进身体机能恢复:1,手术当天,患者可以在床上进行四肢屈伸练习、足背伸和跖屈练习、股四头肌收缩练习。通过屈膝屈髋锻炼、肢体抬高锻炼等方式,恢复肌肉能力,锻炼患者双下肢。2,手术后第二天,患者就应该进行直抬腿锻炼。这是防止手术后腰部神经根粘连的有效方法。抬高的方式为,从30度开始抬高,维持4秒到5秒,每次抬高10-15次。但是注意活动的范围尽量控制在一米以内,防止下肢部位的神经根被过度的拉伸。3,进行呼吸锻炼。可以通过扩胸运动等方式,增加患者肺活量,防止长时间卧床引发肺栓塞等肺部并发症。4,进行腹部肌肉的锻炼,减少便秘、尿潴留、腹胀等情况出现。
当患者出现腰椎间盘突出的疾病之后,进行微创手术是没有多大问题的,同时也能得到有效的康复。就是要注意后期应该做好预后的工作,多注意休息,适当进行锻炼,不要太过于劳累,保持愉快的心情,让疾病尽快康复起来。
北京大学第一医院 骨科
在现代社会腰间盘突出的患者是比较多的,腰间盘突出最好是选择卧床休息,恢复期患者应该嗯,积极的锻炼自己的腰背肌。最常用的锻炼腰背肌的方法是小燕飞动作,也就是说让患者俯卧在床上,让四肢翘起,只让腹部接触床板。但是年龄较大的患者可能是无法完成这个动作,可以采取5点支撑法来锻炼腰背肌肉,也就是让双肘、双足和头部着床,腰臀部向上抬起,之后再慢慢的落下来,具体做多少次根据患者的具体情况来确定。
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况,可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间,一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后,要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物,以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后,可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛,比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好,必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗,或者是精准手术治疗。
当患者出现腰椎间盘突出的情况,想要改善可以选择手术或者保守治疗的方式。其中有很多患者都能选择保守治疗,加上后期进行功能性锻炼慢慢恢复起来,比如服用静脉注射药物,加上使用一些活血化瘀和消肿止痛的膏药,同时还能选择中医针灸以及腰椎牵引等方式,还是能够起到不错的疗效,等到后期症状没有那么明显了,还是有必要让腰背部的肌肉得到一定的锻炼,只有腰背部肌肉结实了之后,就能让腰椎变得更加稳定下来,还能避免腰椎盘突出情况更为严重。如果依然是反反复复的,建议用手术治疗。
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主,患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重,可以考虑做手术方式的,例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合,坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的,最好要睡硬板床。