三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿科涵盖的范围特别广,比如肾肿瘤,肾积水,肾结石,肾囊肿,膀胱肿瘤,膀胱结石,输尿管狭窄,膀胱炎症等。
此外,如果男生出现包皮包茎过长,隐睾或精索静脉曲张等情况,也可以去泌尿科治疗。到了泌尿科之后,需要先挂号,然后再做相应检查,判断病变位置,制定出合理的治疗方案。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿外科是检查诊断治疗人体泌尿系统及相关疾病的科室,包括肾脏、肾上腺、前列腺、膀胱、输尿管等疾病的治疗和诊断。具体来说,肾脏方面有肾肿瘤、肾囊肿等;肾上腺方面有肾上腺腺瘤及皮质增生等;前列腺则包括慢性前列腺炎、前列腺增生症等;膀胱主要涉及膀胱憩室、膀胱结石等;输尿管则有输尿管狭窄、肾盂肾炎等疾病;特别的男性的尿道疾病,如尿道狭窄、尿道结石等也可以在泌尿外科进行治疗。
北京大学人民医院 男科
泌尿外科是外科科室的一种,也是很重要的一部分。泌尿外科主要是治疗与泌尿系统有联系的病症。从解剖学上看,疾病包括了肾上腺,肾,输尿管,膀胱,前列腺,尿道等。而泌尿外科主要治疗对肿瘤、先天发育异常、感染以及肿瘤等泌尿系统的疾病现在,医学技术也在发展,所以手术方式也从原来的传统转变成了微创手术。泌尿外科的检查主要包括了磁共振,cCT,尿液分析,彩超,泌尿系统等。
泌尿科主要是针对男性和女性泌尿系统所开的科室,有下列这些疾病都可以在泌尿科看:首先是泌尿方面受感染的疾病,比如慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、急慢性的膀胱炎等;其次是泌尿肿瘤疾病,如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾上腺腺瘤、阴茎癌等;对于先天性泌尿系统畸形的,如尿道下裂、包皮包茎、膀胱外翻等等。总之,泌尿科所看疾病项目是比较广泛的。
男性泌尿科检查分为两种:一种是体格检查,还有一种是实验室检查。体格检查,主要包括外生殖器有没有畸形,尿道口是有没有异常情况,尿道是否出现了上裂或下裂,两侧睾丸大小是否一致,密度是否均匀,睾丸和输精管有没有结节,有没有双侧精索静脉曲张的情况,下腹部,膀胱,输尿区,肾区有没有包块和压痛感。实验室检查主要包括尿常规检查,精液检查,肾功能检查。尿常规检查是看尿液的颜色是否有红白细胞,有没有感染和出血。精液常规检查是看精子粘稠度,活跃度以及数目。肾功能检查主要是看尿酸,尿素氮以及肌酐是否正常,有没有肾功能衰竭的情况。
泌尿科是外科的一个分支,可以看男性生殖系统的疾病或者泌尿系统疾病。比如肾脏及输尿管结石、前列腺炎、肾囊肿、肾脏、肿瘤、膀胱肿瘤、急性尿潴留、前列腺炎、肾脏肿瘤,属于泌尿系统常见的疾病;不孕不育、慢性前列腺炎等是生殖系统疾病。泌尿系统疾病有输尿管、肾脏、肾上腺、膀胱疾病以及精索炎睾丸炎、前列腺炎、不孕不育、精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎等属于男性生殖系统疾病。
男科可以查很多的项目,比如以下的几种,首先是实验室检查:分为尿常规、前列腺液培养、血PSA检查(t/fPSA)、精液常规、精子功能、精浆的生化检查、精子的免疫学检查、男生殖系活组织检查(无精子症)、男性生殖内分泌检查,比如血睾丸酮T、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、催乳素PRL、雌激素E2等检查。还可以做血抑制素B,主要用于对睾丸生精功能评价;海绵体血管活性物质注射;阴茎海绵体造影术;阴茎夜间勃起试验检查;还有就是男性生殖系X线检查:比如X线平片、尿道造影等;还有男科超声检查:常见的有前列腺超声、精囊腺病、阴囊内容物等;还有尿流率测定以及男科计算器体层扫描(CT),常见的部位有以下几个,比如前列腺、精囊腺、睾丸发育异常、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液等。
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加,正常情况下,每天晚上零到两次,如果超过三次以上就可以称为夜尿增多,或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4,也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的,肾虚会导致尿频或肾阳虚衰,上蒸无权,水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑,只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水,在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。
检查尿常规该挂什么科,应该根据患者的状况来就诊。如果是因为肾内科的疾病而引起的血尿,就应该挂肾内科。肾小球源导致的血尿,是指继发性的疾病或者原发性的肾脏疾病。如果不是因为肾小球而出现的血尿,可以挂泌尿外科。一般它是泌尿系的肿瘤或者泌尿系感染,而导致的出血,通常肉眼可见血液,而且还会有血丝血凝块,患者这时候可以去做B超早发现结石、囊肿,及时的进行治疗。
男科和泌尿外科是有一些区别的,主要是从治疗的疾病范围和类型方面来说。泌尿外科诊治的疾病类型更多,而且包括的范围广。有很多的医院不设有男科,泌尿外科就包括男科。男科主要治疗男性生殖病和性功能疾病,更具有专一型,包括的范围窄。可以说男科是泌尿外科的一个分支,主要是治疗勃起功能障碍、不孕不育症、包皮过等。泌尿外科,包括泌尿系统疾病和生殖系统疾病,所以范围很广泛,男科也是泌尿外科的一个范围。
泌尿外科是诊疗泌尿系统疾病的外科科室。其针对的主要疾病多包含泌尿系统出现畸形、肿瘤或者泌尿系统发生感染、损伤等泌尿系统的系列问题。有别于泌尿外科的是同属于泌尿科的泌尿内科科室,该科室多针对糖尿病、尿崩症或肾炎等疾病进行相应的诊疗。而随着医疗水平的发展,原本属于泌尿内科的肾上腺疾病或肾血管性高血压等多种疾病,已经逐渐转入泌尿外科当中。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
泌尿系统感染是比较常见的一种疾病,用于治疗这种疾病的药物是比较多的,最常见的有头孢菌素类、大环内酯类等,比如头孢克洛,伊诺沙星,克拉霉素,阿奇霉素,头孢地尼等,在服用药物的时候,应该严格按照说明书服用,一般三五天就可以得到有效的缓解,如果仍然没有效果,就需要到医院做进一步检查并治疗。
夜晚尿频、尿多是不正常的情况,一般是两种原因导致:1.患有某种疾病,比如常见的就有前列腺增生以及慢性前列腺炎。前列腺增大之后,或者是前列腺体出现炎症之后,都很容易对尿道造成很大的刺激,引起夜尿增多。2.如果是老年人夜尿多,那么可能是因为年纪大了,内分泌发生改变,在夜间体内的抗利尿激素产生得比较少。或者是因为双下肢的血液循环不良,在白天有一些水积累在皮下,等到夜间睡了之后,这部分水进入了血液循环,之后就会通过肾脏排出来。
前列腺问题在临床上非常多见,前列腺的炎症、增生症比较常见。青少年大多前列腺炎较多,老年男性一般前列腺增生较多。检查一般要去泌尿外科就诊,泌尿外科是前列腺疾病的对口科室。相关检查一般包括前列腺液检查、彩超检查、特异性抗原检查、核磁共振检查、穿刺活检检查等。通过上述检查,可以发现前列腺的大多数问题。前列腺炎、前列腺增生要彩超检查,对前列腺癌一般通过前列腺穿刺活检来诊断。
对于尿液的白细胞明星增高的情况,绝大多数情况下是泌尿道发生了感染,对于这类尿路感染疾病就需要去泌尿科就诊,有部分医院分为泌尿生殖科,尽管名词不同,但是这类疾病的检查是相似的。对于泌尿道感染的这种情况,通常要求病人多喝水,多排尿,因为大量的尿量会把泌尿道上的细菌给冲刷下来从而排出体外。要确诊泌尿道感染,最主要的是做尿常规等检查,可以的话还可以做个病原体检查,明确病因之后,就可以服用一定敏感性的抗感染药物。平时要注意及时清洁和消毒换洗的内衣裤,注意个人卫生,也可以起到很好的预防作用。对于上诉急性期的疾病时,要注意多休息,多喝水,不要憋尿。发热的时候可以吃容易消化、热量高、维生素含量高的食物。如果膀胱刺激症状与血尿比较明显的话,建议服用碳酸氢钠片,一般是每日三次,每次一克,可以起到碱化尿液,抑制尿道内细菌的生长,从而达到缓解症状的作用。如果出现了感染,也可以服用磺胺类抗生素等,比较可以提高药物的抗菌活性,还可以减少尿路结晶的生成。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
内分泌科也就是内分泌代谢病科,这个科室看的病主要分为两大类:代谢疾病和内分泌疾病。糖尿病就是常见的内分泌代谢疾病,而且糖尿就还会引发各种内分泌疾病。包括各种心脑血管并发症、神经并发症、眼部并发症等。甲状腺疾病也属于常见内分泌科疾病,包括其他所有和甲状腺相关的疾病都属于内分泌科疾病。比如常见的甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等。大部分甲状腺疾病可以在内分泌科采用药物进行治疗,小部分需要到肿瘤外科治疗。还有一个就是骨代谢疾病,比较常见的就是骨质疏松,包括各种骨疼、骨折等。还有性腺疾病,也就是不正常的肥胖和消瘦、肾上腺疾病、生长发育障碍、高尿酸血症、低血糖症、痛风血脂异常等都属于内分泌代谢疾病。
泌尿炎症是一种常见的疾病,主要有上尿路感染和下尿路感染这两种。如果检查是下尿路感染的话,只需要口服一些治疗的药物就可以,可以口服阿莫西林、头孢类的头孢克肟、左氧氟沙星等等药物。需要按照疗程用药,一般一个疗程为三天的时间。上尿路感染也就是急性肾盂肾炎,这种疾病比较严重,需要采用输液的方式来治疗。常用的输液药物有:头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、依替米星、阿莫西林克拉维酸钾等等,一个疗程是14天左右。如果尿路感染的症状比较轻微的话,输液一周之后就可以口服药物治疗了。
当泌尿系统出现炎症的时候,是需要先根据检验的结果,然后才可以进行药物系统的选择。通常在检查的时候,是需要对分泌物以及尿液进行药敏的实验培养,在实验结果出来之后,才可以做药物的治疗。目前经常选择的药物主要有喹诺酮类药物、四环素类药物、大环内脂类药物、头孢菌素类药物等。比如左氧氟沙星,多西环素,盐酸四环素,红霉素,克拉霉素,罗红霉素等等。但是这些药物在使用之后,还是要密切观察患者的状况,避免出现不良反应等。
不同类型的感染,用药方案是不一样的,泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染,特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等,如果是支原体或者衣原体感染,要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素,未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染,主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌,并采取对症的药物进行治疗,才会达到治疗的目的。
尿频是常见的临床症状,24小时内排尿次数在八次以上都称为尿频。在医学临床中可分为生理性尿屏以及病理性尿频。生理性尿频通常由寒冷刺激造成排尿次数增多,或者短时间内大量饮水造成暂时性尿频。病理性尿频主要由于泌尿系统出现炎症导致的常见例如急慢性膀胱炎,泌尿系统疾病,前列腺疾病等。由于产生刺激的症状,容易造成尿频排尿次数增多。