三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频是常见的临床症状,24小时内排尿次数在八次以上都称为尿频。
在医学临床中可分为生理性尿屏以及病理性尿频。生理性尿频通常由寒冷刺激造成排尿次数增多,或者短时间内大量饮水造成暂时性尿频。
病理性尿频主要由于泌尿系统出现炎症导致的常见例如急慢性膀胱炎,泌尿系统疾病,前列腺疾病等。由于产生刺激的症状,容易造成尿频排尿次数增多。
北京大学人民医院 男科
正常情况下每个人的尿液量是在1500mL左右,如果每天的尿液少于400mL就被称作为少尿,少于100mL那时候就被称作为无尿,当每天的尿液总量已经超过了2500mL,就可以称之为多尿。在生活中有些人群平时比较爱喝水,所以尿量会高于正常范围,这种情况下也属于是正常的,但如果并没有喝太多水,仍然超出了正常范围,就需要引起重视,可能是由于疾病所导致的。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成尿频的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是泌尿系统肿瘤。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如膀胱肿瘤和前列腺癌,在中老年人中多见。二是先天性疾病,如尿崩症,也可能出现尿频。三是尿路感染。如尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,大多由细菌感染引起,在年轻人中多见。四是尿路结石。如膀胱结石和尿道结石,可导致尿频,在年轻人中多见。
晚上夜尿原因较多。首先生理原因,如大量饮酒、饮水、饮用浓茶、睡前喝奶茶、咖啡等,这些利尿的饮料,使用了利尿剂,使生理性的夜尿增多,这是正常的。其次是神经性的夜尿多,比如精神紧张程度高、难以入睡,膀胱就会有一些尿意,而需要上厕所。病理性,一些肾脏疾病,比如肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病、膀胱炎会引起夜尿增多。此外,还有心功能不全、内分泌疾病,比如慢性肾上腺皮质功能不全,也会导致夜尿增多。
山东省立医院 肾病内科
很多人在生活中都有可能出现过尿灼热的问题,这种情况是因为泌尿生殖疾病导致的,常见的疾病就是尿道炎。尿道炎是因为淋球菌支原体以及衣原体感染导致的,是一种会传播的疾病,所以患者要注意不要跟家人混用毛巾,避免疾病传染给家人。尿道炎患者会出现小便灼热还有小便刺痛的感觉,另外,尿道口的分泌物也会增多。急性膀胱尿道炎也会导致小便灼热的情况出现,这是因为大肠杆菌还有变形杆菌所引起的疾病。男性如果有慢性前列腺炎的话,也有可能会出现小便灼热的。患者的尿道压力会增大,尿液逆流进入前列腺,这样就会导致炎症的出现。患者要注意及时检查,及时治疗,饮食需要清淡一些。
尿等待的原因主要分为两方面:一个是括约肌功能不足,另一个就是膀胱泌尿器收缩功能不足。其实也就是下尿路梗阻,尿道存在狭窄,或者是前列腺增生而引起的泌尿系统梗阻。使得患者出现尿等待排尿不畅。尿等待就是膀胱泌尿器必须在强烈收缩的情况下,才能够将尿液送入前列腺阀门括约肌,然后松弛尿道排出体外。如果和老年前列腺增生有关,还会引起尿急、尿频、尿滴沥、尿等待、排尿困难、排尿非礼等情况。首选治疗药物就是可多华加保列治、哈乐加保列治等α受体阻滞剂及5α还原酶抑制剂。
引起尿液发红的原因比较多,需要通过尿常规等检查结果来进行判断,出现色素性的尿液发红,可能是由于吃了含色素的水果所引起,例如吃了火龙果时可能就会导致尿液发红,这种属于一过性的,在进行尿常规时检查不到红细胞。尿红蛋白也会导致尿发红,比较常见的原因是由于异型输血所引起的乳腺癌,由于大量的尿蛋白进入到尿液当中,从而使尿液发红。肉眼可以看到的血尿,一般是由于泌尿系统的疾病所引起的,例如出现良性的前列腺增生和泌尿系统结石等疾病时,可能会导致大量的红细胞进入到尿液当中,从而引起尿液发黄。
小便频繁,其实就是临床上所说的尿频。这种情况多数时候是由于病理原因引起的,主要包括以下几种:1、泌尿系统感染,泌尿系统感染是引起尿频的最常见原因,可能同时会合并有尿痛,尿急等表现;2、前列腺疾病,老年男性出现小便频繁,一般会和前列腺增生等原因有关系,这时会出现有夜尿增多的现象。前列腺炎患者也会出现有尿频,这种疾病在老年人以及年轻人当中都可能会出现;3、泌尿系统其它疾病,泌尿系统,肿瘤泌尿系统结石等都可能会引起患者尿频。
出现尿多尿频,既有生理性原因,也有可能和病理性有关。比较常见的生理性原因多为饮水过多,或者短期进食了大量含有水分的食物,比如喝啤酒,吃葡萄,吃西瓜等等。短时间内摄入过多水分,会增加肾脏调节过滤功能,从而使排尿量增加,这属于正常的生理现象。而病理性因素,常见泌尿系统感染,糖尿病,尿道炎等,因出现了尿道炎症而引起的尿多尿频是因炎症刺激原因,还有结核性膀胱炎,膀胱结石,也会因炎症的刺激而导致尿频尿多症状出现。
尿味重可能和食用过多的肉类以及喝水少有关系。如果摄入过多的肉类,导致体内代谢物增多,比如:无机盐和有机盐。再加上水分摄入不足,尿液浓缩,尿液中的成分浓度则会更高,因此尿液的味道也会重很多。建议患者平常多饮水,多吃蔬菜水果,肉类以及油腻的食物适当食用,不可摄入过多。
夜晚尿频、尿多是不正常的情况,一般是两种原因导致:1.患有某种疾病,比如常见的就有前列腺增生以及慢性前列腺炎。前列腺增大之后,或者是前列腺体出现炎症之后,都很容易对尿道造成很大的刺激,引起夜尿增多。2.如果是老年人夜尿多,那么可能是因为年纪大了,内分泌发生改变,在夜间体内的抗利尿激素产生得比较少。或者是因为双下肢的血液循环不良,在白天有一些水积累在皮下,等到夜间睡了之后,这部分水进入了血液循环,之后就会通过肾脏排出来。
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加,正常情况下,每天晚上零到两次,如果超过三次以上就可以称为夜尿增多,或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4,也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的,肾虚会导致尿频或肾阳虚衰,上蒸无权,水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑,只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水,在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。
上厕所的时候出现尿疼,有可能是尿路感染导致的。除此之外,如果男性患者出现尿痛等情况,也有可能是患有前列腺疾病。如果患有结石,结石的位置正好在尿道上,在上厕所的时候,也容易引起尿疼,这种疼痛不仅会在上厕所的时候表现出来,甚至还会影响到大腿内侧,阴囊也会出现相应疼痛。
尿色发黄可能是因为尿液浓缩引起的,比如在夏天的时候天气比较炎热,人体在出汗多,且水分补充不够的情况下就会出现尿色发黄的问题,这是正常的,可以多喝水来解决这个问题。另外,人体在吃了有染色的食物,或者是长时间服用含有核黄素的药物,也会出现尿色发黄的问题。另外,尿色发黄也有可能是疾病导致的,比如有慢性的肝炎或者是黄疸疾病的患者,尿液就是黄色的,还有可能是金黄色的。其实尿色发黄很多时候是生理因素导致的,所以不要给自己过大的压力,多喝水就可以了。
夜尿多是现在生活中很常见的一种现象,这种现象是让人很恼火的,因为晚上人们睡着后是不愿意让任何的事情打扰的,一旦打扰就会影响人们的休息。但是遇到夜尿多的就不得不起来排尿,所以人们就想找出导致夜尿多的因素来选择对症治疗调理。一般导致夜尿多的因素有很多,有生理的和病理的两种。生理的可能是喝水过多和精神压力过大导致的,这种不用治疗,减少喝水量和精神压力就可以了。病理的可能是糖尿病、前列腺增生、内分泌失调、心功能不全等一些病症导致的,就需要治疗。
一般是因为细菌或其他病原微生物,通过尿道逆行来到了泌尿系统中,从而导致尿路感染。尿路感染也可能通过血行传播,或者是邻近组织器官的感染蔓延所致。临床上最为常见的就是细菌逆行感染导致的尿路感染。尿路感染一般以下尿道感染最为多见,主要会出现一些尿路刺激的症状,比如说患者在排尿时会出现排尿急迫、排尿频繁、排尿疼痛,以及可以发现肉眼可见的血尿,这个时候要高度怀疑存在尿路感染的情况,要尽快去医院进行各项检查,之后实施正规治疗。
出现泡沫尿的情况,要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的,还有就是平时不喝水的坏习惯,尿张力增高,尿液浓缩,这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的,建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量,看下有没有蛋白尿,如果蛋白尿提示阴性的,可以不用特殊处理,定期复查就可以了;如果发现蛋白尿的话,要考虑肾炎的可能,予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜,多喝水。
排出的尿液骚味较重的主要原因,多见于生理性原因,如平常喝水较少,但是天气较热,环境干燥,出汗较多,此时会使体内诸多水分流失,体内尿液就会浓缩,从而排出的尿液异味会很重。还有近期食用了过多高蛋白质食物,而这类蛋白在分解,代谢和排泄过程中会使尿中的氨浓度升高,所以也会使尿异味增加。另一种情况为病理性原因,大多应考虑尿液中可能存在较多的蛋白质,还有炎症原因造成尿液中的尿素被分解为氨,所以也会导致尿液的骚味较重。
造成尿不尽的病因多种,如膀胱颈增生、尿路感染、老年人前列腺增生等。1.男性尿不尽会导致附睾结节、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等疾病。如果是男性前列腺炎所致,可口服翁沥通、前列舒通治疗;2.女性尿不尽会导致膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。如果是女性前列腺增生导致尿不尽甚至尿潴留的话,可口服哈乐及保列治治疗,必要时可手术治疗;如果是女性膀胱颈增生导致的话,需要膀胱镜确诊后经尿道膀胱颈气化术。所以如果出现尿不尽症状应及早就医。
当发现尿液之中有发生泡沫的现象,一般都是正常的生理现象,无需太过于担心了。引发的原因有很多,就像平常喝水量比较少,遗精,或者最近这几天时间没有性生活,这样的情况下都会让尿液里面发生泡沫。最主要还是因为精液是属于蛋白成分,然后蛋白进入到尿液里面之后就会呈现出泡沫的状态。另外还有可能是由于某些疾病造成的泡沫,就像高血压,风湿免疫系统疾病,肾脏疾病等,这些疾病都会让尿中有微量蛋白,从而使得尿液里面出现泡沫,除此之外患有糖尿病,也会让尿液中出现泡沫。