三甲 山东省立医院 胸外科
乳腺增生的患者也会出现腋窝淋巴结或腋窝淋巴结肿大,患者还会出现腋窝疼痛。在这种情况下,可以用口服中药治疗。最常用的有乳癖消片、乳和三味片、加味逍遥丸。
也可以结合局部物理治疗,包括热敷,适当按摩腋窝也可以缓解局部症状。乳腺增生症患者在日常生活中应注意生活规律,饮食合理,保持好心情,乐观,不能生闷气,适当锻炼,患者的症状可以逐渐好转。
乳腺增生患者应定期随访观察,每三个月复查一次。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大常见的是由于恶性肿瘤转移引起的颈部、锁骨、颈深部淋巴结肿大,左侧的淋巴结肿大常见的是由于消化道恶性肿瘤转移。包括:胃、小肠、大肠、食管。右侧的淋巴结肿大常见于肺癌转移,其次就是甲状腺恶性肿瘤。除肿瘤外,淋巴结肿大就和淋巴结炎症有关。严重的话,需要及时进行手术切除治疗,对于恶性肿瘤则需要治疗原发性疾病,可采取手术切除病灶加化疗等治疗方法。
腋下淋巴结的去除方法还是比较多的,首先是要了解到引起淋巴结原因是什么,比较常见的原因是感染引起的,比如大家比较常见的皮肤发炎、皮肤湿疹、手臂发炎等症状,这些都会引起腋下淋巴结的增生,对于是这种情况引起的腋下淋巴发炎,只要有效的及治疗发病原,那么腋下淋巴增生就会治愈消失。另外女性乳腺增生、乳腺癌症等引起的淋巴肿大,积极的进行有效的治疗,或者是进行手术切除增生,只要将发病原切除之后,那么腋下淋巴肿大现象就会逐渐消失。所以对于腋下淋巴结的去除,主要是找到病原体并进行有效治疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患有乳腺癌的患者的癌细胞最初大部分都转移到了腋窝淋巴结处,淋巴结会肿大,而且质地比较硬。随着癌细胞不断的扩散,淋巴结转移的数目也会随之增多,增多的淋巴结可能就会结合形成团状,甚至可能会与人体深部组织或者皮肤相粘连,这就会使人体出现一定的疼痛的现象。患有乳腺癌的患者的癌细胞如果已经转移到了腋下淋巴结,那么治愈的可能性不大,但还是可以通过手术、化疗、放疗来积极治疗。当乳腺癌患者进行手术时,要清扫大面积的腋下淋巴结,在手术后进行病理检查,以病理检查的结果来确定患者目前的情况,以及以后的治疗方案,确定有多少枚淋巴结转移才能够制定如何进行后续的放疗、化疗等。
造成淋巴结肿大的因素有很多,通常都是由于癌症转移,结核淋巴瘤或者炎症等造成的。如果是由于一般炎症造成的,等到炎症消除之后淋巴结肿大的情况就会慢慢变小,不过需要注意的是不会完全都给消失掉,建议服用阿莫西林和逍遥丸等药物,期间还要多注意休息,适当吃点容易消化的食物,保持良好的情绪,也不要太过于劳累了,定期去医院内做好复查的工作,看看病情恢复和发展程度如何。如果一直有出现肿大的情况,同时还伴随着疼痛包块等,需要及时去医院就诊。
山东省立医院 胸外科
乳腺增生和乳腺结节都是常见的乳腺疾病,而乳腺增生是有可能导致乳腺结节的,不过,大部分的乳腺增生引起的乳腺结节往往和月经周期变化有关,也就是在月经来潮前乳腺结节可能会变大变硬,但是随着月经的结束,乳腺结节又会变小变软甚至消失。也有一小部分乳腺结节不会随着月经周期而出现明显的变化,因为乳腺结节除了和乳腺增生有关以外,还和乳腺纤维瘤 、乳头状瘤以及乳腺癌有关,这些疾病也会出现乳腺结节的症状,但是,这些疾病导致的乳腺结节和乳腺增生引起的乳腺结节不一样,不会随着月经周期出现变化,这种情况需要及时去医院检查,明确病因后再做针对性的治疗。
乳腺增生和乳腺结节是女性常有的情况,其实乳腺增生包括乳腺结节,但是不是所有的乳腺结节都是由乳腺增生引起的,乳腺增生与女性的内分泌失调,生活压力大都有关系它在月经前会比较厉害,是一种良性的病变。而乳腺结节多是由乳头的导管瘤、乳腺癌以及乳腺纤维腺瘤引起的,究竟哪个更严重,需要看医生的诊断和性质。
对淋巴结节是否严重进行判断之前,应当了解淋巴结节生长的位置。淋巴结结常见的生长位置包括耳朵附近、脖子附近、腋窝附近、大腿内侧、腹股沟附近等。导致淋巴结节出现的原因主要分为以下几种:1、由于发烧发热等引发的淋巴结节,这种淋巴结节一般在消炎祛热之后就能够自然消失,因此情况并不算严重。2、细胞癌变引发的淋巴结节,这种情况下会出现淋巴肿大,多见于腋下,这种淋巴结节属于是比较严重的情况。
所谓的乳腺结节是一种疾病的统称,在实际的临床中导致乳腺结节的原因有很多,并且乳腺结节也有良性和恶性之分。建议患者在出现结节的症状之后,应当先到当地的医院做一个详细的检查,如果患者的结节属于良性结节一般无需手术治疗,建议可以考虑服用药物或者定期随访复查即可。如果患者的结节属于恶性的话则应当尽快手术切除,另外在手术前应当做病理检查,如果患者有乳腺癌等症状的话则应当考虑进行化疗或者使用靶向药,在化疗一般时间之后在考虑手术。最后建议患者在日常的生活中应注意个人习惯的健康,尽量不要使用含有大量的激素的物质。
淋巴转移是乳腺癌中比较常见的转移途径,其中腋下淋巴结转移最为常见。对于乳腺癌淋巴转移治疗要及时,如果只是腋下淋巴结转移,可以选择手术治疗。如果是术前发现腋下淋巴结融合肿大的情况,要在术前进行辅助治疗,然后再进行手术。如果在锁骨上或是颈部胸骨旁出现淋巴结转移,这种属于晚期症状,手术治疗已经不是最佳的治疗方式了,可以选择全身静脉化疗,再配合局部放射治疗,也可采取全身的内分泌治疗。如果是远处脏器的转移要根据病情的变化采取最佳的治疗方案,术后定期复查防止复发。
被确诊的乳腺癌病人比较容易发生淋巴结转移,腋下淋巴结转移是最常见的。一般腋下淋巴结呈现阴性的患者病情是比较严重的,尤其是出现肿大融合的淋巴结,伴有严重的疼痛,有时候上肢还会出现麻木。如果转移到了腋血管,就会出现上肢静脉血液回流受限而表现为肿胀。这种病症需要手术前进行2个周期的静脉化疗,使肿大的淋巴结缩小,为后期手术做准备。腋窝淋巴结转移的病人术后还要进行静脉化疗和放射治疗。
乳腺增生伴有腋窝淋巴结肿大,这类增生多为乳腺小叶增生,也有的患者为乳腺囊性增生,从而会使乳房部位也伴有明显的肿胀,疼痛和肿块等多种症状。对此需要先去医院妇科做必要的检查,比如x射线检查,妇科B超检查,或者钼靶检查等。找出具体病因,然后在医生指导下可以服用乳癖消,逍遥丸,或者使用抗生素类药物,如阿莫西林胶囊治疗。同时可结合热敷,缓解肿胀疼痛不适。如果有内分泌紊乱等健康问题时,也要遵医嘱进行调理。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话,会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状,患儿的腹痛一般都是持续性的,即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面,家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查,看淋巴结的具体部位,以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期,体内有很多的淋巴细胞,这时淋巴是处于主活跃阶段的,有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗,家长不能盲目用药。
乳腺增生是一种非肿瘤、非炎性的疾病。淋巴结肿大首先要看体积,若症状明显,可以触摸到肿大的淋巴结,这时可以通过B超检查来确定淋巴结的形态结构,也需要做活检,明确淋巴结的性质,若性质明确,则需要做初期检查,进一步筛查是否隐性,存在乳腺癌的可能。若肿大的淋巴结的形态结构是正常的形态结构,就是在B超的显示下,这种情况就不必担心,一般是良性表现。
前纵隔结节是一种影像学诊断,不是疾病,通过胸部ct会偶然发现,没有明显的临床症状。结节有炎症的结节、淋巴结节、肿瘤性结节等,所以种类非常繁多。当发现肿瘤性结节时,还需检查是良性肿瘤结节还是恶性肿瘤结节,如果是良性肿瘤结节,多是脂肪瘤或良性纤维瘤的情况,而恶性肿瘤结节需要引起重视,以免出现恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤等疾病。所以当发现前纵膈结节之后,需要做进一步的检查。
山东省立医院 全科
肺部1.7cm磨玻璃结节是属于比较大的了,在医学上磨玻璃结节需要考虑一下有没有可能是肺癌,是需要做肺癌的标记以及炎症的指标,如果肺癌的标记物不是很高的话,那么炎症指标就会高的,需要进行抗感染治疗,然后在半个月左右的时间去复查胸部ct。在做了胸部的ct之后,如果磨玻璃结节和之前相比较而言变小了,那么磨玻璃结节可能就是炎症了,现在的话是不行需要进行手术的。如果是肺癌的标记物变高了,那么是可以进行抗感染治疗的,之后再去检查胸部的ct,如果磨玻璃结节没有变小,甚至是增加的话,那么则是需要进行手术治疗了。
山东省立医院 呼吸科
肺部多发磨玻璃结节,一般通过胸片和肺部ct检查能够确诊,该如何处理要结合具体的结节形态以及患者自身的免疫功能、以及其他伴随症状进行综合性的考虑。如果结节比较小且边缘比较光滑,患者的免疫功能也正常,没有任何明显的临床症状和体征,则属于良性结节,只要定期到医院复查即可。如果结节体积较大且边缘有毛刺征,患者经常性出现咳嗽、咳痰、盗汗、咳血等症状,则有可能是是由于炎症性结节、结核结节以及恶性结节所致,需要通过相应的检查进行诊断,之后再进行抗感染、抗结剂或者是抗肿瘤等治疗措施。
虽然大部分结节是由于严重所致的钙化状态,但是如果是边缘不清且有毛刺存在的独立结节,建议患者先进行胸腔镜、穿刺活检等检查,确诊其良恶属性,如肺部结节为独立状态,且直径在1.5厘米以上,并有卫星灶环绕或边缘组织不清,那么,需考虑存在肺部癌变的可能性。针对此种情况可通过微创手术予以切除,但是如已存在淋巴结节转移的情况,即使进行手术切除,治疗效果也并不理想。
肺部粟粒结节的病因是非常多的,主要包括三种情况。第一种是间质性结节,这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围,在一些小叶内间质周围也有可能会出现,在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清,常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右,这类结节的边缘是比较模糊的,密度比较均匀,一般发病在呼吸性细支气管的周围,而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节,这种结节是随机性分布的,所以并没有规律。研究表明,这部分结节的大小密度处于不稳定状态,变化也是不明显的,而且通过胸片或者ct检查,是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
腋下淋巴结的部位出现炎症,结核甚至是肿瘤时,患者可能会表现出淋巴结肿大。大部分的乳腺淋巴液的路径是这样的:主要通过腋下淋巴组进入锁骨上下淋巴结,从而进入全身淋巴循环,一些抗原,包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等都会刺激淋巴组织引起反应。当淋巴结受到上述抗原刺激、损伤后会导致淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,进而出现淋巴结肿大的症状。可能有些医生会误诊,认为淋巴结肿大是乳腺癌转移的表现,但实际上许多疾病都可引发淋巴结肿大,建议在医院做详细检查,明确原因。认识淋巴结需要考虑多方面情况,包括但不限于以下四点:1. 及时的淋巴结活检,检验结果可用于指导治疗;2. 病史分析,根据患者患病史进行认真综合考虑;3. 细致的全身体格检查;4. 各项辅助检查,对于淋巴结病症,患者可进行颈部锁骨上下窝乳腺及腋下彩超等检查,另外,乳腺钼靶、腹部超声、妇科b超、结核抗体、胸片及血常规等检查也对病症治疗有一定参考。