三甲 北京大学人民医院 男科
米诺地尔本是降血压的药物,但发现随着服药时间增长,有患者出现了多毛症。
于是研究其治疗脱发的效果,疗效确切。遂被批准应用于雄激素脱发。米诺地尔初期会加快脱发,因为毛囊受到作用被激活,这是一个好现象,说明毛囊的反应良好。
大约一到两个月会恢复。3个月大部分患者头发会增多,一年后效果就会很明显了。
武汉大学人民医院 心血管内科
其具有舒张血管的效果,头部的长期应用能够缓解脱发和促进毛发生长。仅限于头皮使用,禁止口服和擦涂于其他部位。经皮肤吸收会存在导致心绞痛的可能,所以皮肤有伤口不能使用。心脏病病人要注意使用,可能加重病症。常见的副作用有皮炎、过敏、神经炎、头晕、心悸等。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
米诺地尔本身是一种降压的药物,但可以治疗脂溢性脱发,很多患者在使用之后取得了不错的效果,能有效地促进毛发的生长。能有效地延长头发生长的时间,降低了脱发的概率。但是治愈性脱发患者会出现头发油腻的情况,最好是利用硫磺皂软膏来洗头。然后配合生发胶囊治疗,内服外用更有利于生发。并且在用药期间要注意饮食,不吃辛辣刺激食物,可以适量的吃一些复合维生素来控制油腻的分泌。
米诺地尔酊里面最主要的成分就是米诺地尔,它可以促进头皮的血液循环,可以有效的治疗脱发,一旦血液循环了,毛囊也会更加容易形成,可帮助改善毛发根部。如果患者有脂溢性脱发、斑秃或者其他脱发的话,使用米诺地尔都有非常不错的治疗效果。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这种药物是一种促进毛发生长的药物,可以用于治疗男性的脱发。如果患者脱发情况比较轻微并且患者年龄比较小的话,可以使用此药物进行治疗,但是如果患者脱发严重或者是年龄比较大的话则效果不佳。另外这种药物也可以用于治疗斑秃,如果患者脱发的面积比较大的话最好选择使用喷雾剂喷洒,如果面积比较小的话则直接使用棉签进行涂抹即可。但是患者要注意的是,在使用的时候可能会产生皮肤瘙痒等症状,但是一般不影响用药。
米诺地尔酊属于化学药品,米诺地尔是它的主要成分,通常每毫升含有0.05g,主要是外用,在使用的时候可以在患处喷7下,相当于50mg,也就是1ml,在喷上以后,要进行按摩,保持3~5分钟,这个剂量可以喷在任何患处,每天的使用总量是不可以超过2ml的,使用本品容易使头发和头皮出现干燥的现象,主要用于男性斑秃、脱发的治疗,如果坚持使用一段时间,效果是比较明显。
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
目前,对抗新型肺炎并没有特效药物。而美国未上市的新药瑞德西韦治疗新型肺炎的有效性也尚未得到证实,目前只是处于临床实验阶段。
瘦脸针其实就是通过肌肉注射肉毒素的方式,使咬肌出现阶段性瘫痪后萎缩,达到瘦脸的效果。一般在注射之后的一个星期左右会发挥作用,此时咬肌放松后就会看到瘦脸的效果。咬肌萎缩是一个渐进性的过程,一般三个月左右能达到最好的效果,半年后失效。如果想要效果长一些,在注射完之后不要吃硬的东西,就算瘦脸针的作用失效了,咬肌还没有变得肥大,因此瘦脸效果至少能保持十个月到一年。
治疗脱发主要是要针对不同类型来采取治疗,比如斑秃,斑秃很可能是由精神压力造成,所以要缓解患者的精神压力,然后辅助一些药物治疗,如氢万液、口服的谷维素、复方甘草酸苷、参芪片等;比如治疗男性性脱发,主要是由于遗传因素导致的,可以予以非那雄胺口服,连续治疗2-3年,能够阻止脱发继续发展,也可以长出新发;对于斑秃和雄性激素性脱发,也可以用外用药,比如米诺地尔溶液。
头顶上头发少首先要考虑是遗传因素导致的,或是体内雄性激素分泌比较旺盛同样也会导致雄性源性脱发。这种头发不仅会造成头顶大量减少,男性还会出现鬓角向上拔脱,或是前额向后拨脱。这种头发如果是男性,可以选择口服非那雄安。而女性则可以口服螺内酯。如果是外用药物则可以涂抹米诺地尔搽剂。另外,使用以上几种药物后脱发还是持续加重,这时候就可以选择毛发种植术进行改善。
治疗斑秃的方法通常四种,一种是外用药治疗,常用的外用药有米诺地尔霜或溶剂;蒽林软膏或霜;接触致敏剂;糖皮质激素,强效激素外用或封包。第二种是通过用内服用药进行治疗,常用的内服药有糖皮质激素,泼尼松,数周后逐渐减量并持续六个月。第三种是局部注射的治疗方法,对于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位一般采取部注射糖皮质激素的方法。第四种则是通过神经封闭的治疗方法,对毛发的再生是很有利的。
溢脂性脱发,又称为脂溢性脱发,往往发生在脂溢性皮炎之后。除了局部出现弥漫性脱发外,还有可能出现皮肤瘙痒、长红斑等症状。治疗溢脂性脱发的方法就是药物治疗,包括口服药物和外用药物两种,往往需要两者配合综合治疗。可以口服维生素B12或者维生素B1、B6,能改善睡眠,营养神经,与此同时,可以使用外用药复方酮康唑洗剂来清洗头皮部位,对缓解脱发、头皮发红症状有所帮助。另外,也可以将米诺地尔搽剂涂抹在头皮上,疗效也是不错的。
针对不同程度的脱发,需要采用不同的方法。如果只是轻微脱发现象,可能是由于睡眠不足、精神压力过大所致,此时应当调整生活作息,注意休息。如果脱发现象严重,首先可以考虑是由脂溢性脱发引起的症状,此时需要进行专业的医疗诊断。确诊后可以进行去脂治疗以及生发治疗厄,即先用药物控制头皮油脂的分泌、刺激毛囊的形成,比如安体舒通、米诺地尔酊。同时口服首乌生发片,能够有效促进毛发的生长。如果是因为气血亏虚而导致严重脱发,则需要补血补气,可以考虑养血生发胶囊、芪芳气血颗粒等药物。若有其他情况,需要根据不同病症确定恰当的治疗方案。
脂溢性脱发治疗需要通过局部治疗以及口服药物治疗。局部治疗一般是用2-5%的米诺地尔溶液进行治疗,能够刺激新的头发长出和头发脱落。适用于皮疹范围比较小点的,病程短,头发发量比较少的轻度患者。药物治疗有:口服非那雄胺,能够帮助头发生长,增加发量,减轻脱发,每天需要服药1mg。在服用药物期间患者需要避孕。另外可以使用螺内酯、西咪替丁等药物能够抗雄激素。另外维生素b6、胱氨酸片能够减少头皮油脂的分泌以及为头发提供营养。口服避孕药能够帮助女性治疗脂溢性脱发。
掉发有生理性和病理性之分。如果是生理性掉发,是正常的,每天掉发50-60根,或是100根以内都属于正常的生理掉发,不需要治疗。如果每天掉落的头发比较多,掉落之后头发明显变得稀疏了,或是头发有成片脱落的现象,那么就属于病理性掉发,首先考虑是斑秃的症状。常用的治疗方式是口服复方甘草酸苷,配合外涂5%的米诺地尔酊,必要的时候还可采取局部皮损内注射药物的方式进行治疗,疗效通常都比较好。如果发际线明显后移,头顶的毛发出现进行性稀疏,则多数属于雄激素性脱发,常用抗雄激素进行治疗,常用的外用药是米诺地尔。如果头发突然变得稀疏,应该先查明原因,通常与发病前的因素有很大的关系,比如大病、手术、减肥、贫血等。所以头发掉发一定要查明原因,到医院就诊更为稳妥。
脂溢性脱发不仅能口服药物治疗配合中成药,也能配合外用的药物。口服药物治疗一般可以选用非那雄胺,别名保法止,1次一颗,1天1次。而外用药通常可以选米诺地尔酊外擦使用;中成药的话,建议选择当归苦参丸,由于当归苦参丸具有一定控油作用,可以明显的辅助治疗脂溢性脱发。除了这些,假如油脂比较明显,可以合理的使用侧柏叶煎水洗头,也可以口服一些中药清热解毒类药物,比如防风通圣颗粒或者龙胆泻肝丸等等。
鬼剃头又称斑秃,以突发性局部斑片状脱发为主要症状,且病因相对复杂。在局部治疗中,首先要找出原因,排除可能的诱发因素,注意劳逸结合,保持愉快的心情。通常采用口服与外用药相结合的方法治疗速度快。口服药物包括胱氨酸、泛酸钙、维生素B复合物、谷维素、秃顶丸、复方甘草酸苷、博之片等;外用药物包括米诺地尔溶液、辣椒酊等,以改善局部血液循环,促进大脑皮肤充血,促进头发生长。必要时可局部注射复方倍他米松,每三至四周一次,坚持三四次左右。
与雄激素有关的脱发是可以使用一些药物来治疗的,主要有这两种:一是非那雄胺,也就是我们常说的保法止,是一种口服的药物,长期用于临床,其副作用相对来说比较小,这和保列治是不一样的,后者含量更高一些。二是米诺地尔洗剂,是一种外用药物,主要有2%与5%这两种浓度,其中5%的因为浓度更高所以效果会更好一些,而2%的会有多毛的不良反应。在临床上,有很多病人可能会出现一些过敏反应,主要考虑与洗剂中的辅料有关,所以建议使用泡沫剂的类型,而且有更好的治疗效果,也不容易出现过敏反应。一般在植发术后要使用非那雄胺,从而达到防止其他地方出现脱发的情况。
头皮瘙痒和脱发考虑多为脂溢性皮炎和脂溢性脱发引起的饿,由于毛囊的皮脂腺会在激素水平的影响下产生更多的油脂。瘙痒可用外用药物治疗,如酮康唑洗剂、硒二硫化物洗剂、银宁抗菌洗剂、硫磺软膏等,洗头后可用米诺地尔溶液或米诺地尔酊剂涂抹。如果患者是男性,可选择非那雄胺片治疗,每天一次,一次1毫克。如果瘙痒严重的话,还必须口服药物,如肤痒颗粒、氯雷他定、咪唑斯汀、非索非那定等。此外还需注意饮食清淡,少吃辛辣刺激和油腻的食物,应该多吃香菜、西兰花跟西芹等对治疗脱发有效果的蔬菜。
掉头发是比较正常的现象,一旦出现突然大量的掉头发,就要引起注意。如果头发是呈一片一片的脱落,而且头发脱落后头皮很光滑,说明可能会出现斑秃,主要是因为遭受到严重的打击,情绪突然出现变化,或者是劳累过度、自身免疫性疾病等引起的。在进行治疗时需要先查明具体的原因,才能对症的治疗,使用生发药水和口服米诺地尔酊、方甘草酸苷等等。如果是弥漫性的头发脱落和进行性的稀疏,可能是急性休止期脱发的原因,主要是大病、手术、大出血、过度节食、产后等引起的,查找到原因后进行治疗,并且还要多吃增加营养,配合生发药水米诺地尔酊,是能得到改善。想要找到掉头发多的原因,最好是到医院进行就诊。