三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
米诺地尔酊属于化学药品,米诺地尔是它的主要成分,通常每毫升含有0.05g,主要是外用,在使用的时候可以在患处喷7下,相当于50mg,也就是1ml,在喷上以后,要进行按摩,保持3~5分钟,这个剂量可以喷在任何患处,每天的使用总量是不可以超过2ml的,使用本品容易使头发和头皮出现干燥的现象,主要用于男性斑秃、脱发的治疗,如果坚持使用一段时间,效果是比较明显。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这种药物是一种促进毛发生长的药物,可以用于治疗男性的脱发。如果患者脱发情况比较轻微并且患者年龄比较小的话,可以使用此药物进行治疗,但是如果患者脱发严重或者是年龄比较大的话则效果不佳。另外这种药物也可以用于治疗斑秃,如果患者脱发的面积比较大的话最好选择使用喷雾剂喷洒,如果面积比较小的话则直接使用棉签进行涂抹即可。但是患者要注意的是,在使用的时候可能会产生皮肤瘙痒等症状,但是一般不影响用药。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
米诺地尔酊里面最主要的成分就是米诺地尔,它可以促进头皮的血液循环,可以有效的治疗脱发,一旦血液循环了,毛囊也会更加容易形成,可帮助改善毛发根部。如果患者有脂溢性脱发、斑秃或者其他脱发的话,使用米诺地尔都有非常不错的治疗效果。
北京大学人民医院 男科
米诺地尔本是降血压的药物,但发现随着服药时间增长,有患者出现了多毛症。于是研究其治疗脱发的效果,疗效确切。遂被批准应用于雄激素脱发。米诺地尔初期会加快脱发,因为毛囊受到作用被激活,这是一个好现象,说明毛囊的反应良好。大约一到两个月会恢复。3个月大部分患者头发会增多,一年后效果就会很明显了。
米诺地尔本身是一种降压的药物,但可以治疗脂溢性脱发,很多患者在使用之后取得了不错的效果,能有效地促进毛发的生长。能有效地延长头发生长的时间,降低了脱发的概率。但是治愈性脱发患者会出现头发油腻的情况,最好是利用硫磺皂软膏来洗头。然后配合生发胶囊治疗,内服外用更有利于生发。并且在用药期间要注意饮食,不吃辛辣刺激食物,可以适量的吃一些复合维生素来控制油腻的分泌。
武汉大学人民医院 心血管内科
其具有舒张血管的效果,头部的长期应用能够缓解脱发和促进毛发生长。仅限于头皮使用,禁止口服和擦涂于其他部位。经皮肤吸收会存在导致心绞痛的可能,所以皮肤有伤口不能使用。心脏病病人要注意使用,可能加重病症。常见的副作用有皮炎、过敏、神经炎、头晕、心悸等。
脂溢性脱发也叫雄激素性脱发,表现为头顶毛发减少,和体内雄激素水平、遗传因素等内因有关,也和饮食、作息等外因有一定的关系。当前还没有根治的方法,可以通过阻止脱发,延缓头发脱落,使用生发的药品促进头发的生长来控制病情的发展,常用的药有螺内酯、非那雄胺等,生发药水有米诺地尔酊。如果脱发严重,可以进行毛发移植。
在治疗脱发时是需要根据病因来选择药物治疗,针对男性出现脱发,主要会出现脂溢性脱发以及斑秃,如果脂溢性脱发属于初期,也可以外用药物来治疗,比如米诺地尔酊等,但也有的患者脱发时间比较久,通过药物治疗效果不是特别好,此时也可以通过植发的方式来改善,一般在出现斑秃也可能是由于精神紧张或者睡眠不足等因素造成,期间也可以在医生的指导下口服可以口服复方甘草酸苷片治疗。
针对不同程度的脱发,需要采用不同的方法。如果只是轻微脱发现象,可能是由于睡眠不足、精神压力过大所致,此时应当调整生活作息,注意休息。如果脱发现象严重,首先可以考虑是由脂溢性脱发引起的症状,此时需要进行专业的医疗诊断。确诊后可以进行去脂治疗以及生发治疗厄,即先用药物控制头皮油脂的分泌、刺激毛囊的形成,比如安体舒通、米诺地尔酊。同时口服首乌生发片,能够有效促进毛发的生长。如果是因为气血亏虚而导致严重脱发,则需要补血补气,可以考虑养血生发胶囊、芪芳气血颗粒等药物。若有其他情况,需要根据不同病症确定恰当的治疗方案。
脂溢性脱发其实就是雄激素性脱发,这种脱发目前还不能治愈。脂溢性脱发往往会导致脱发的区域不能长出新的头发,建议平时戒烟酒,不要喝咖啡、可乐等刺激性较强的饮料,也不要长期熬夜,可以适当的吃一些养血补血的食物,比如桑葚、黑芝麻、枸杞、红枣、黑木耳、核桃等,对改善脂溢性脱发有一定的帮助。另外,可以药物治疗脂溢性脱发,比如外用药物米诺地尔酊以及口服药物非那雄胺片,具有较好的治疗效果。治疗脂溢性脱发关键在于早发现早治疗,如果治疗时间很短,往往见不到效果,所以要治疗一段时间才能见效。
头发掉的厉害,可能是因为内科系统疾病引起的,比如恶性贫血、甲状腺功能、肝肾以及血糖出现异常,或者结缔组织病导致的。如果被检查出是这些疾病,那么应该及时去医院进行检查,并且配合治疗。当然,如果不是以上疾病导致的,那么可以根据实际情况进行服用相关药物。第一、如果只是掉头发,并没有其他异常时,可以服用川黄口服液、活力苏口服液、胱氨酸片、复方维生素B族或者复方甘草酸苷片等。第二、如果除了大量脱发以外,还出现局部的斑片脱发,那么就可能是斑秃引起的。可以口服糖皮质激素,然后结合米诺地尔酊进行治疗。第三、除了脱发以外,还出现了头皮骚痒、油腻的情况,可以涂抹适量的二硫化硒洗剂。每周涂抹两次为宜。为了防止脱发的情况更加严重,所以在饮食上要保持清淡,不要食用甜食、油腻辛辣刺激的食物。当然,如果发现自己出现脱发的情况,应该及时调整作息规律,不要劳累过度,还要调整自己紧张的情绪,保持心情愉悦。
掉发有生理性和病理性之分。如果是生理性掉发,是正常的,每天掉发50-60根,或是100根以内都属于正常的生理掉发,不需要治疗。如果每天掉落的头发比较多,掉落之后头发明显变得稀疏了,或是头发有成片脱落的现象,那么就属于病理性掉发,首先考虑是斑秃的症状。常用的治疗方式是口服复方甘草酸苷,配合外涂5%的米诺地尔酊,必要的时候还可采取局部皮损内注射药物的方式进行治疗,疗效通常都比较好。如果发际线明显后移,头顶的毛发出现进行性稀疏,则多数属于雄激素性脱发,常用抗雄激素进行治疗,常用的外用药是米诺地尔。如果头发突然变得稀疏,应该先查明原因,通常与发病前的因素有很大的关系,比如大病、手术、减肥、贫血等。所以头发掉发一定要查明原因,到医院就诊更为稳妥。
脂溢性脱发可以采用5%的米诺地尔酊对患处进行涂抹,配合口服丹参酮胶囊以及螺内酯片来进行体内激素的调理。脂溢性脱发又称雄激素性脱发。主要是体内的雄激素水平失衡,导致头皮部分油脂分子过于活跃,从而堵塞了毛囊,造成毛囊坏死,因此造成了脱发的现象。少数患者因为头部油脂分子过于严重从而产生脂溢性皮炎。这种情况同样会导致毛囊受损,产生脱发的现象。 除了口服药物之外,利用2%的酮康挫洗剂来进行头部的清洗,坚持使用一段时间也可以很好的改善这种情况。湿热型患者可以采用中药调理的方式改善脱发现象。
在临床上针对雄激素脱发可以采用非那雄胺这种药物进行治疗。除此之外还可以采用外米涂诺地尔酊药膏进行治疗。米诺地尔酊本身具有一定的刺激性,可以刺激毛囊产生新的毛发。而非那雄安口服可以有效地控制身体内的雄激素。雄激素脱发指的是一种因为身体雄激素过高,从而导致否头部的油脂分子过度活跃,导致毛囊营养给予不足,从而产生了脱发的现象。在生活中雄激素脱发患者应注意控制头部油脂的发生。必要时候需要进行中药进行长时间的调理治疗。
所谓的雄性激素脱发就是由于青春期后雄性激素分泌旺盛而导致的皮脂腺分泌油脂增加,所以会出现脱发等现象。想要改善这样的问题,可以通过以下方式进行缓解。1、在生活中一定要保持良好心情,避免熬夜,不要吃高糖、油炸以及辛辣的食物。2、可以口服胱氨酸片、养血生发胶囊、非那雄胺片等;3、同样可以外用药物米诺地尔酊、复方斯亚旦生发酊等;4、也可以选择物理治疗,比如七星针叩击,氦氖激光照射。5、如果脱发比较严重,这时候可以选择毛发移植。
脂溢性脱发不仅能口服药物治疗配合中成药,也能配合外用的药物。口服药物治疗一般可以选用非那雄胺,别名保法止,1次一颗,1天1次。而外用药通常可以选米诺地尔酊外擦使用;中成药的话,建议选择当归苦参丸,由于当归苦参丸具有一定控油作用,可以明显的辅助治疗脂溢性脱发。除了这些,假如油脂比较明显,可以合理的使用侧柏叶煎水洗头,也可以口服一些中药清热解毒类药物,比如防风通圣颗粒或者龙胆泻肝丸等等。
头部秃顶一般是由于脱发导致的,比较常见的是脂溢性脱发,对于这种类型脱发导致的秃顶,可以采用药物进行缓解治疗。例如口服非那雄胺。另外米诺地尔酊外涂进行治疗。如果治疗效果不是非常明显,可以采用目前毛发移植的方法进行治疗。另外,导致秃顶的原因还有斑秃,这种治疗方法相对简单,可以口服斑秃丸或者养血生发胶囊进行缓解,局部外用糖皮质激素类药物进行涂抹。
大概有五分之一的患者在使用米诺地尔酊后2~4周出现脱发数量增加的情况,被称为狂脱期,这是正常现象,一般会持续6周左右,狂脱期过去后会出现新发的逐渐生长。之所以会出现狂脱期,是由于米诺地尔酊促进毛囊新陈代谢加快而后重新发育,在这个过程中原来休止期的毛发脱落增快,这之后可以长出新头发。这种药物需要在医生的合理指导下使用,如果出现用药后脱发增多应及时与自己的主治医生联系,继续听从医生的指导。在使用米诺地尔酊时需注意的问题:1.脱发患者常因影响外在形象而焦虑,应放松心情,可食用护发的黑芝麻糊。2.米诺地尔酊可被皮肤吸收入血而可能导致心绞痛、心动过速或体位性低血压,因而有心脏病病史的患者应当慎用或在医生指导下合理应用。
通过全身或者局部治疗对头发斑秃有效。1.全身治疗,可以通过口服药物(泼尼松)来治疗快速脱发和普通脱发及全脱,服用量在15-30mg/天,一般几周以后需要减量,连续服务几个月,会发现两个月后开始长出新的头发,但是部分患者可能会复发。基于这种药物可能引发糖皮质激素的副作用,所以需要遵照医嘱来服用。2.局部治疗,使用糖皮质激素注射剂在局部进行多处封闭式治疗,选择药物有:得宝松、曲安奈德、曲安西龙。注意长期注射可能出现头皮的萎缩。还可以通过局部照射窄波紫外线或者使用1%-3%地米诺地尔酊剂或者丙二醇擦剂涂抹在患处,对于生发都有好处。
头皮瘙痒和脱发考虑多为脂溢性皮炎和脂溢性脱发引起的饿,由于毛囊的皮脂腺会在激素水平的影响下产生更多的油脂。瘙痒可用外用药物治疗,如酮康唑洗剂、硒二硫化物洗剂、银宁抗菌洗剂、硫磺软膏等,洗头后可用米诺地尔溶液或米诺地尔酊剂涂抹。如果患者是男性,可选择非那雄胺片治疗,每天一次,一次1毫克。如果瘙痒严重的话,还必须口服药物,如肤痒颗粒、氯雷他定、咪唑斯汀、非索非那定等。此外还需注意饮食清淡,少吃辛辣刺激和油腻的食物,应该多吃香菜、西兰花跟西芹等对治疗脱发有效果的蔬菜。