三甲 山东省立医院 血液科
尿结石分为两种,第1种是代谢性结石,第2种是感染性结石,代谢性结石都是由于代谢性疾病导致的,比如尿酸结石一般是由于高尿酸血症引起的,而胱氨酸结石主要是由于高胱氨酸血症导致。
同时甲状腺功能异常和其他代谢性疾病都可能会引发结石。感染性结石主要是由于泌尿系统感染导致。结石的形成有很多种原因,至今没有明确的判断,因此增加了结石的治疗和预防难度。
山东省立医院 血液科
白细胞中性粒细胞偏低主要是由于患者受到病毒、原虫、革兰阴性杆菌等病原微生物感染所致,比如白血病、造血功能障碍等血液系统疾病会致使患者白细胞中中性粒细胞偏低。但是白细胞中性,粒细胞偏低,也可能是由于脾脏功能亢进等自身免疫性疾病所致。除此之外,物理以及化学性因素损伤也可能会致使人体内血液中白细胞中性粒细胞偏低。因此对于白细胞中性粒细胞偏低的具体诱因,还要根据患者的实际症状以及其他辅助性的检查进行综合性判断。
血常规检查是可以发现很多疾病的,中性粒细胞是其中一个检查参考项正常范围应该是0.5~0.7,百分比是50%~70%中间,如果百分比较低,则属于是传染性疾病、肝硬化、化疗之后、再生障碍贫血等,生理性的偏高,一般常见于妊娠期、新生儿、饱饭之后、剧烈运动之后对此不要太过于担心,一般是不采取任何治疗方式的。病理性增高则是白血病、尿毒症、急性出血以及急性化脓性感染等等,需要立即去医院采取相应对应的治疗措施,防止对身体造成更大伤害。
患者出现淋巴细胞偏高以及中性粒细胞偏低时,引起的原因有很多种。比较常见的有:一是病毒感染的原因,患者受到了流感病毒或者是风疹病毒的感染。当身体被病毒感染后,免疫力下降,中性粒细胞数量冰会减少,从而淋巴细胞就会偏高以及中性粒细胞比例偏低。二是身体在接受了化疗、放疗后,骨髓的造血功能就不能正常的提供大量的中性粒细胞,就是会引起淋巴细胞偏高和中性粒细胞偏低的现象发生。三是急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等症状,会导致外周血中出现淋巴细胞数量偏高。淋巴细胞在骨髓中开始大量的增加,并会释放到外周血中,就会导致外周血中淋巴细胞数量大量偏高和中性粒细胞数量出现降低的情况。
可以去医院检查一下,看体检的报告书来确定发病的原因。在平常的饮食中要禁止吃辛辣刺激和生冷的食物,多吃一些新鲜的时令水果和蔬菜,还可以选择一些高维生素和高蛋白比较容易消化的食物,每天坚持锻炼身体,多喝水。血常规也会引起中性粒细胞的改变,但问题不是很大。如果身体内的红细胞,血红蛋白,血常规是正常的,就证明没有贫血。如果患者中性粒细胞比较低的话,抵抗能力也会变得比较差。
对于成年人来说,外周血中中性粒细胞占有的比例大概是50%到70%,如果是淋巴细胞,占有的比例就是20%到40%,儿童的情况就是相反的,婴儿血中中性粒细胞占有的比例低,淋巴细胞占有比例高,后期随着年龄不断上升,中性粒细胞比例会逐渐上升,淋巴细胞比例会逐渐下降,大概六岁期间跟成人就很靠近了。如果六岁以下有出现中性粒细胞偏低的情况,这种是正常的。如果是成人出现中性粒细胞偏低,通常都是病毒感染造成,等到感染控制之后就会恢复正常。或者是急性淋巴细胞性白血病等造成,当白血病细胞在骨髓之中大量繁殖,然后会释放到外周血里面,从而导致中性粒细胞比例变低,淋巴细胞的比例增多。
中性粒细胞比率低常常因为是病毒感染导致的,比如:巨细胞病毒感染、感冒、风疹等等,另外血液系统中的疾病,比如再生障碍性贫血会导致骨髓造血功能下降,非造血细胞增多,骨髓当中的中性粒细胞数量也会降低,释放入血也会减少,因此外周血中中性粒细胞比例也会降低。另外,急性白血病患者也会出现中性粒细胞比率低的现象。
如果患者的中性粒细胞比较偏低,最好要到医院做个骨髓的检查。等到检查完之后,结合患者的具体情况来给患者采取一些治疗方式的。一般中性粒细胞偏低很有可能是感染引起的,像常见的感冒、细菌感染都会引起中性粒细胞数值比较偏低。
中性粒细胞比率低的原因比较多,比如:1、感染导致,尤其病毒感染比较多,如风疹病毒和流感病毒等,一般病毒感染之后身体免疫力低下,会影响中性粒细胞破坏,导致中性粒细胞比率降低。2、因为某些药物的影响,比如消炎止痛药物和抗甲状腺的药物,这些药物会影响中性粒细胞数量逐渐减少,最终会影响比率降低。3、血液系统的疾病,最常见的有再生障碍贫血。4、有恶性肿瘤的患者一旦经过化疗后,因为骨髓正处于骨髓抑制期,所生成中性粒细胞的能力会有所下降,因此也会导致中性粒细胞比率低。
血液中中性粒细胞的正常范围是2000-7000/毫升,高于7000/毫升就属于中性粒细胞偏高。中性粒细胞偏高,就说明人体有炎症,尤其是发生化脓性细菌感染,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染等。同时,一些血液系统疾病,如急慢性髓细胞性白血病,也有中性粒细胞偏高的现象,甚至严重偏高。其次,严重的组织损伤、大出血是或大面积烧伤以后,中性粒细胞数量也会明显的偏高。
嗜酸性粒细胞偏低通常与感染有关,对于一般性感染可关注嗜酸性粒细胞的计数,但是对于一些特殊性感染或重症感染,嗜酸性粒细胞有可能会为零,比如伤寒感染,就算病情比较轻,嗜酸性粒细胞也有可能为零,所以不能单凭嗜酸性粒细胞的计数来对病情做出诊断,但是如果嗜酸性粒细胞持续下降或多次为零,则病情可能是比较严重的。
中性粒细胞的数值偏高,主要可以见于以下几种情况:第一是由CO、碳酸氢盐、铅、汞和由糖尿病引发的酸中毒等各种中毒的情况。第二是人体出现了急性的溶血等危急的情况。第三也是最常见的是类似于身体上的痈疽疔疮、肺部的支气管炎症、咽部和扁桃体的炎症,阑尾炎,胆囊炎,丹毒等常见的急性的化脓性感染。第四是有较为严重的创伤,比如外因导致的急性的大出血等症状,这样人体在应激的情况下会产生血液里中性粒细胞增高的反应。第五是人体内有恶性肿瘤时,因为身体需要调动体内的中性粒细胞赖对抗恶性肿瘤。中性粒细胞的数值应该高于血液的百分之七十,才可以被称为中性粒细胞比值增高,因为在正常人的血常规报告里,中性粒细胞数值大约是血液的百分之五十到百分之七十。
中性粒细胞在人体血液白细胞中数量最多,占比也很高,百分比在50到70之间。其百分比降低通常有一下原因,首先就是由于一些药物引起的,通常来说,消炎药会造成中粒细胞百分比降低。还有一些治疗甲状腺的药物也可能造成短暂的中性粒细胞百分比降低。其次是再生障碍性贫血患者由于贫血,完成中性粒细胞百分比降低。再次患有急性病毒感染的关系,中性粒细胞百分比也会降低,因为病毒破坏了人体的免疫力。最后一些治疗中的癌症患者也会出现上面的情况,因为放疗化疗在人体的造血干细胞都有害。以上就是出现中性粒细胞百分比降低的原因。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容,如果只发现促甲状腺激素存在着偏低,同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高,基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低,临床上可以看作是甲亢的表现,另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,如果存在着单独的促甲状腺激素低,排除了没有脑垂体功能问题,最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查,排除肿瘤可能。
中性粒细胞有杀菌抗菌的作用,若是中性粒细胞计数和白细胞计数是正常的,中性粒细胞比例偏低,一般是没有什么特别的意义。若是中性粒细胞偏低并且白细胞总数也有降低,淋巴细胞比例也会升高,这可能和流感、普通感冒有关系。若是淋巴细胞计数以及中性粒细胞比例、白细胞总数减少,这可能是因为化疗而引起的骨髓抑制。
如果患者的白细胞数量是正常的,中性粒细胞比较偏低,这有可能患有骨髓方面的疾病。如果患者的白细胞本身就比较偏低,中性粒细胞也比较低,往往有可能就是病毒导致骨髓移植关系。患者最好要到医院做个骨穿来明确诊断。如果是因为病毒感染引起的,将病毒感染治疗好之后,中性粒细胞就会恢复正常。
血常规血红蛋白浓度偏低血常规血红蛋白偏低就是指血红蛋白浓度低于正常,最常见的情况就是贫血。包括各种原因造成的贫血,如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、白血病和骨髓增生异常综合征等疾病引起的贫血。另外,当机体有失血的情况,如内脏出血、外伤出血、痔疮出血、月经量多出血时、血红蛋白浓度也会偏低。每种贫血都有不同的发病机理,且需要给予对症治疗。
一般所说的白细胞低主要是指血中中性粒细胞低。导致白细胞低有较多种原因,总体可归纳为感染因素,化学因素,骨髓病变原因,物理因素,免疫因素等等。有白细胞低的患者临床症状表现为身体乏力,容易头晕,食欲下降,发烧等。而且有些患者往往因反复性的感染,而就诊检查会有白细胞低现象。但是因为引起白细胞偏低的原因较多,所以一定要通过进一步的详细检查,确定病因后及时进行针对性的升高白细胞治疗。
在血液检查中,血常规是最基本的检验,血液有红细胞,白细胞以及血小板构成,而血常规就是要检测这三种不同功能的细胞是否有异常。红细胞方面:第一、红细胞数量;第二、红细胞的压积;第三、则是平均体积;第四、是分布宽度;第五、是需要了解血红蛋白的浓度;第六、是了解关于平均红细胞血红蛋白的浓度;第七、是了解血红蛋白量,关于这个量的参考值正常范围应该是25~31 pg。如果这个指标偏低,那么就有可能出现缺铁性的贫血,也就是身体缺铁影响到血红蛋白合成,因此容易造成贫血,进而就会影响到身体健康,所以要及时补充铁剂。
出现了活化部分凝血活酶时间偏低的情况,首先要到医院去检查病因,比如是否存在冠心病、脑血栓、下肢动脉血栓等相关情况。同时也要做心电图和冠状动脉造影的检查,观察冠状动脉是否有粥样的硬化,如果出现冠状动脉狭窄的情况,可以选择扩张冠状动脉的相关药物进行治疗,也可以选择放置支架进行治疗。除此之外还要做脑动脉血管造影,观察脑血管狭窄的情况,如存在脑血管狭窄的现象,就要采取介入的方式进行治疗。同时要做下肢血管的检查,如果存在下肢动静脉粥样硬化或者是狭窄的现象,就要口服华法林或者是其他的相关抗凝的药物进行治疗。活化部分凝血活酶的正常时间是31秒到43秒之间,低于31秒才算是活化部分凝血酶时间偏低。