三甲 山东大学齐鲁医院 营养科
对于肺部结节,90%为良性,最常见的为炎症的感染,其次,钙化点、肺结核、肿瘤的增生物等,都可能出现肺部结节。
出现这些现象一定要确诊,因为肺部结节,它是一种比较笼统的概念,没有具体说明是哪种疾病引起的,需要确定之后才能有针对性地快速加以用药治疗。
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一般来说,6mm肺结节的良性率相对较高,往往超过60%,但必须注意观察和及时治疗,以控制疾病的发展和防止其他并发症的发生。如果治疗不当或治疗不当,会直接侵犯肺淋巴结,加重病情。肺结节是呼吸医学中常见的现象,通常是良性的。患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。因此,在上述症状出现后,建议患者及时到医院进行专业检查,并通过结核菌素检查、血常规检查、肺部CT等检查来确定病情。
磨玻璃结节发生恶性肿瘤的可能性比较大的。如果磨玻璃结节的体积是在5毫米,这种结节性病变是比较小的。具体良性几率有多大,得要做检查才能知道。如果是恶性肿瘤的话,那么早期肿瘤的可能性比较大。建议患者最好做针刺活检,这样就能知道磨玻璃结节到底是良性的还是恶性的。如果检查结果是恶性,就可以定制为恶性肿瘤。
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8毫米磨玻璃结节是否属于良性通过胸部的CT就可以检查出来。主要观察磨玻璃结节中间是不是有血管穿过即可辨识是否属于良性。如果不是良性,在磨玻璃样结节中间可以明显的观察到血管穿过。而且结节边缘非常清楚的话,就要做进一步的检查,以确定是不是早期肺癌。从临床上来说8mm磨玻璃结节大概有60%的几率属于良性。
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人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时,身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中,对肺部影响极大,所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病,或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病,那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气,同样也会容易导致肺结节。
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随着人们对体检认识的提高,越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前,微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法,通过胸腔镜辅助,通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果,确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌,预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下,术后3天左右即可出院,术后7-9天可拆除缝线。
肺结节微创手术的创伤性非常小,这种手术是在胸腔镜下进行的,患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功,通常没有后遗症留下,只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理,对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免,而且烟酒也要注意戒掉,免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜,维生素含量会比较高,有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动,运动有助于免疫力的增强,可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境,远离油烟,远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
肺部6mm结节不是很严重,它是一个微小的结节。 建议有这种情况的患者可以到医院进行常规血液检查、支气管镜以及肿瘤标记物等检查,以获得更准确的判断。建议去医院随访,看结节是否增大,如果没有增大,这是良性的;如果有增大,那就是恶性的。如果这种情况是由良性肿瘤引起的,可以通过服用中药人参皂苷来调节,人参皂苷可以提高人体免疫力,抑制肿瘤的生长,从而控制疾病的发展。通过检查之后属于恶性肿瘤而造成的,因此我们必须给予足够的重视并及时采取措施控制疾病的发展。在一般情况之下我们可以使用化疗和放疗,这样可以快速杀死肿瘤细胞并缩小肿瘤。在平常的生活当中,要多喝水、注意休息,多吃清淡易消化的食物,少吃辛辣、刺激性和油腻的食物。
肺结节微创手术花费因为地区不同,医院规格不同,所以没有一个固定标准,手术前最少准备15000块钱,因为做完手术之后,还会在医院住几天,当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话,需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样,做完手术后需要恢复的时间也是不一样,花的钱也就没有精确的一个数字。
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高,并且发病原因不明确,可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节,肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状,甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时,就会加重病情。由于发病原因不明,在治疗上没有有效的治疗方案,若是症状明显,可采取激素治疗,比如使用甲氨蝶呤等药物。
在临床上,部分肺结核患者可能会伴有肺结节的症状。临床研究发现,经常吸烟的患者患肺结核和肺结节的几率明显高于正常人。患者在去医院检查结果中肺部有结节,最好是再去做一些具体的检查,来明确是因为结节是因为结核还是真菌感染以及肿瘤引发的,如果是因为真菌感染导致的,最好是进行抗真菌治疗,如果是因为肿瘤恶化导致的肺癌引发的,建议患者尽快进行手术或者是化疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根据多种临床实践证明≤4mm肺结节的良性的可能性是比较大的,几率大概在50%以上,如果肺部结节属于良性病变也不可以,护士需要定期到医院进行检查,了解病情的变化,如果经过一段时间的观察,肺部结节仍然是≤4mm,那么恶变的几率就很小了,则会考虑良性病变的可能性,接近100%。
肺结节为球状肺部肿块,一般进行胸部x光片,或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症,进行治疗之后所留下的肉芽肿组织,而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状,不过患者也不能粗心大意,有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症,出现转移到肺部,或者原发性的支气管肺癌等,因此也要对肺结节做定期监测和随访。
如果出现肺部多发性结节,大多数情况下是良性,当然也有恶性肿瘤的可能性。如果属于肺部多发性的小结节,一般会进行定期的复查,也可能会通过结节穿刺,来确定是良性还是恶性,除此之外,还会根据患者本身肿瘤标就的状况来判断。通过相应的检查,即便最后的结果是恶性肺部多发性小结节,有没有办法通过手术来进行治疗,手术治疗的效果不太理想,所以在治疗恶性肺部多发性小结节的过程中,医生会采取化疗或者放疗的方式来进行治疗,除此之外还有靶向治疗的方式。
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肺部结节多大才算是肺癌并没有确切的答案,因为判断肺癌的标准并非是肺部结节的大小,而肺部结节大小只是表示肺部病变在形态学上的改变,仅通过此种情况并不不能判断结节属于良性还是恶性、是否为肺癌,因为有许多肺部良性病变,也会出现肺部结节。而有一些良性病变,肺部结节可能体积比较大,如果想要确定肺癌,还需要通过做影像学检查、病理检查,也就是活组织的病理学检测进行具体判断。
甲状腺结节如果发育4cm则需做开放性的手术来治疗疾病,如果说是在1-4cm之间,是可以不用手术的,可以根据实际情况进行射频消融治疗,这样能够起到让结节慢慢地萎缩、消退的效果。若只是出现的甲状腺结节单发病变,也是有着一定的恶变可能的,最好是进行开放术后,将甲状腺的腺体部分切除,必要时而根据情况对患者的淋巴结进行清扫。若是弥漫性的多发的甲状腺结节,并且出现了甲亢的病情,也应该选择通过开放手术进行治疗,术后应注意监测甲状腺功能的变化。不过,甲状腺结节多为良性结节,发生这种疾病和甲状腺滤泡代偿性的增生有着一定的关系,主要的症状是颈前会出现肿物,情况严重时,也会引发甲亢。
肺部有1.2厘米的结节,有点偏大了,这种情况会对我们的肺组织造成一定程度上的压迫,但是需要根据它的性质来判断它的严重程度。如果是炎症性的,那还是不太严重,可以通过服用抗生素来控制,缓解炎症症状,但是不可服用过度;如果是结核性的,需要进行抗结核治疗,一般会针对性的使用异烟肼、利福平,吡嗪酰胺等抗结核的药物;如果是肺部的肿瘤,需要区分是良性的还是恶性的。良性肿瘤,是可以进行手术根除的;恶性肿瘤,比较危险,如果是及早检查出来,在早期是可以通过药物和手术进行根除;如果等到了肿瘤晚期,结节进行了转移,影响了整个肺部的使用供需,情况就非常恶劣了,所以身体有了不舒服的情况,都需要及早到正规医院进行检查治疗。
肺结节是很严重的一种疾病,引发的病因暂时还不明确,这种是属于多器官和多系统的肉芽肿性疾病。一般患上这种疾病之后会侵犯皮肤,肺部,眼部等各个地方的器官,其中胸部受到的侵犯率很高,大概达到了百分之八十到九十。而且这种疾病在世界各个地方都有分布,欧美国家发病的几率很高,一般都出现在二十到四十岁的人群,发生在女性身上的几率高。出现结节病是因为身体里面细胞免疫,跟未知的抗原,加上体液免疫功能互相抗衡得到的结果,并且还会决定肉芽肿继续发展或者消退,使得结节病的病理状态不同,以及自然缓解趋势也会有区别。
在临床上,引发肺结节的原因未知,但由于其经常侵犯肺,双侧肺门淋巴结,皮肤等器官,导致相应器官受到损害而出现胸闷,气急,缺氧发绀等症状,在这种情况下,很容易导致患者生命受到威胁,一定要及早发现及早治疗。由于肺部结节的性质和大小以及数量的不同,所以治疗方法的选择也是不同的。建议首先到医院进行结节的影像检查,根据其具体情况进行治疗。如果结节不大而且呈良性,就采用保守治疗,只要注意日常护理然后定期到医院进行复查,不需要特殊的干预。如果结节较大而且有恶性化趋势的话,建议通过手术切除方法来治疗。
肺结节常没有什么典型的临床表现,或无症状,或者为上呼吸道感染症状,如咳嗽、喘气、呼吸困难、痰多等,所以一般不容易根据症状判断出,多数是在体检的过程中发现,拍胸片或者是肺部CT时发现,大小似核桃。肺结节最常见的是由于结核引起的,也可以由真菌、细菌感染引起。还有一些结节是由肿瘤造成的,有良性和恶性之分。