前列腺增生增生怎么治
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王俊生主任医师

三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

在老年男性患者中常见到前列腺增生。一般男性在四十岁左右会出现增生,到五十岁左右会出现增生症状,再到六十岁左右症状就会出现明显加重的表现。

而前列腺增生常见的症状为尿频、排尿费力、尿等待、尿无力、排尿中断、甚至可以需要加大负压才能进行排尿。所以出现前列腺增生时,如果没有排尿的症状可以暂时不进行治疗,日常继续观察即可,但如果有排尿症状需要考虑使用药物治疗。

目前治疗前列腺增生的药物有三大类:

第一类:α受体阻滞剂,比如哈乐;

第二类:5α还原酶抑制剂,比如保列治;

第三类:植物制剂,比如前列舒通等。

一般可以根据病情选择单独或是联合使用这三类药。如果在药物治疗没有疗效后,可以考虑进行手术。而手术有经尿道前列腺电切、经耻骨上前列腺摘除、耻骨后前列腺摘除术这几种,一般进行手术治疗的效果都非常好。

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王俊生主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

前列腺增生应该怎样治疗?

前列腺增生的治疗方法有以下几种:一、观察。一般患有症状较轻的良性前列腺增生患者,在不影响生活与睡眠质量的情况下无须治疗,注意观察。如症状加重,应选择其他方法治疗。二、药物治疗。临床上有很多治疗前列腺增生的药物,α肾上腺素受体阻断剂,5α还原酶抑制剂和植物类药等都是常用药物。其中α1受体对排尿有着较大的影响,α1受体主要分布在前列腺机制平滑肌中,阻滞安排α1受体能有效的降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。对症状较轻,前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效。三、手术治疗。当排尿梗阻症状严重,残余尿大于50ML,反复出现并发症而药物治疗不佳,身体条件能够耐受手术者,应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液并抗感染治疗。待上述情况明显改善或恢复后,再择期手术。手术效果较好,但有一定痛苦与并发症等。四、其它疗法。1、经尿道激光治疗。2、经尿道球囊高压扩张术。3、前列腺要到网状支架。4、经尿道热疗。5、经尿道针刺消融术等。可缓解前列腺增生引起的梗阻症状,适用于不能耐受手术的病人。