三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是人们常见的一种疾病,发作的人群比较多。荨麻疹属于皮肤方面的疾病,大多数是因为真菌感染或者是病毒感染造成的,另外过敏体质的患者也有可能会出现荨麻疹。
在临床上针对荨麻疹患者可以选择中药进行治疗,比较常见的有四物汤,或者是消风散以及麻黄桂枝各半汤。患者需要注意,如果压力过大或者是免疫机能出现异常,也会引发患者出现荨麻疹。
建议荨麻疹的患者应该及时到医院,通过检查找出具体的发病原因,可以选择氯雷他定,或者是苯海拉明等药物进行抗过敏的治疗,通过有效的治疗,可以缓解荨麻疹出现的瘙痒和其他症状子。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童要是得了荨麻疹,首先要尽可能去病因,病因还不能明确的时候,应减少各种促进发病的因素,如发病期间不吃海鲜:鱼、虾、蟹等异物蛋白类食物,注意家中环境温度要适中,不能忽冷忽热。轻微的荨麻疹可以使用口服抗组胺药,如氯苯那敏、氯雷他定颗粒、酮替芬等,外用炉甘石洗剂,促进皮疹消退,皮疹泛发或者口服抗组胺药无效的时候,在医生的建议下口服或者静脉点滴糖皮质激素,并联合使用钙剂及维生素c降低血管的通透性,当存在感染因素的同时要抗感染治疗。
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起,然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重,伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时,一般需要适量使用糖皮质激素药物,可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些,通常很难寻找到具体的引起原因,这时就需要使用抗组胺药物进行治疗,比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制,很难进行去根,因此一旦症状消失就需要停药。
治疗荨麻疹的药物还是很多的,从治疗的原则来看,抗过敏药是治疗荨麻疹的常用药物,临床上,比较常见的有H1受体拮抗剂一代和二代。一代的代表性药物是扑尔敏或者赛庚啶,二代的代表性药物有西替利嗪、氯雷他定等。荨麻疹的治疗,一定要结合患者的实际情况,还有具体的病情进行。症状比较严重的急性荨麻疹,建议给予激素治疗,也就是使用强的松或者地塞米松或者。反复发作的荨麻疹,说明单一的抗过敏治疗效果不好,可以联合环孢素或者雷公藤等免疫抑制剂。还可以口服复方甘草酸苷片,玉屏风颗粒等中药制剂,这样有助于治疗效果的提升。
这个时间是不确定的,不管是急性还是慢性荨麻疹,正常情况下24小时可以消退。多部分荨麻疹消退后,还会有风团或者风团样红斑出现,特别是急性荨麻疹在24小时内可能有多次反复,多次消退的情况。慢性荨麻疹不再复发的时间需要3-4周,更长的需要6周。针对急性荨麻疹规范治疗后,可能1周会消退,也可能需要几周。
患者出现荨麻疹,浑身皮肤都会出现红色的皮疹,并且伴有瘙痒的症状,这种疾病在临床上是比较常见的,除了皮肤会出现症状以外,部分患者还有可能会出现肠胃不适,腹痛等症状,首先就需要到医院进行检查,寻找出病因,因为这种疾病的病因相对来说是比较复杂的,比如感染发烧、过敏、胆囊炎等,针对疾病进行治疗。
现代医学认为,荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测,治疗方面可以选择抗过敏的药物,即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现,或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现,建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话,可以使用止痒的外用药膏,不宜用力抓挠皮肤。
荨麻疹的最佳治疗方法是选用抗组胺药,第1代抗组胺药有嗜睡和镇定的作用,对于受荨麻疹影响睡眠质量的患者,有很好的帮助。第2代抗组胺药增加了抑制炎症介质释放的功效,有抗过敏的作用,在临床上多用于慢性荨麻疹的治疗。为了防止长期服用药物产生的耐药性,在应用药物的时候,可以选择不同种类的药物联合使用,2-3种抗组胺药的联合使用。在治疗荨麻疹的药物中,比较常见的有赛庚啶、酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等等。急性发作的皮疹,可以使用以地塞米松、糖皮质激素或者泼尼松,甲泼尼龙为主要的药物。同时也可以适当的实用葡萄糖酸钙和维生素C,外用的药物主要是以止痒为主,多选用炉甘石洗剂
一般都是就近到医院就诊,可以静脉注射地塞米松10毫克、10%的葡萄糖酸钙20毫克,也可以静滴复方甘草酸苷,并且同时口服氯雷他定、依巴斯汀、复方甘草酸苷,也可以有静脉改成口服。很严重的荨麻疹,如果激素用药一定量以后,也可以肌肉注射苯海拉明40毫克/天。
在中医中荨麻疹被称之为隐疹,一般认为5种类型:1.血亏虚型,可采取八珍汤和玉屏风散等中药来进行治疗,以起到益气养血固表的作用;2.肠胃湿热型,多以清热利尿为治疗目的,用防风通圣散,或者除湿胃灵汤来进行针对治疗;3.风热型可以服用银翘散等其他药物来达到疏风清热止痒的目的;4.风寒型,多以疏风散寒为主要目的,可以选用桂枝麻黄各半汤进行治疗;5.毒热制胜型,通常用黄连解毒汤来起到解毒止痒的作用。这些都是用于慢性荨麻疹的治疗方法。
荨麻疹的治疗包括两方面:1.病因清除:荨麻疹的病因很多,如感染、进食了某些食物等,应当了解病因,再对症治疗。若不能明确荨麻疹的病因,可能会使荨麻疹发展为慢性的,这就需长期服药。2.药物治疗:如果是轻度荨麻疹,那么可以口服抗过敏药物,之后症状会得到很大的缓解。如果是重度荨麻疹,那么应静脉注射糖皮质激素,配合使用抗过敏药物,多数患者也能治愈。
荨麻疹患者皮肤会出现红斑、风团,伴有明显的瘙痒感,这些都可以可以自行消退,但容易反复发作,它主要是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加造成的局部性的水肿。一般荨麻疹分为急性的和慢性的两种,所以治疗恢复时间长度也不一样,急性的一般七到十天可以治好,慢性的时间会像对长一些,但是七到十天也可以使得病情得到一定的控制。
荨麻疹患者之所以在康复后会出现复发的现象一般有这三个方面的原因:第一个方面,患者治疗时间相对较晚,治疗不及时,在早期发现的时候就应该积极进行治疗,尽快的脱敏。第二个方面,在选择药物时不恰当,正常的应当选用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、盐酸非索非那定片等,但是如果选择其他的像抗生素治疗就会效果很差,有的药物使用时的药效达不到,比如严重的荨麻疹就必须将两种抗组胺药联合使用或者是用糖皮质激素进行治疗。第三个方面,有的患者不注重的自己的饮食方面,经常吃一些海鲜、冰冷、辛辣的食物,这不光对病情恢复不利甚至会加重病情。
对于荨麻疹的治疗需要分为两种情况,分别是急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹一般服用扑尔敏或者是氯雷他定以及碳酸钙、强的松还有维生素c来进行治疗,它的发病时间相对较短,来得快,消失的也比较快,及时地采取针对性的治疗是可以很快就恢复的。而慢性荨麻疹的治疗有的会采用低剂量的,低浓度的过敏原注射液来注射,或者是口服来达到一个耐受性来治疗,它的治疗时间比较长,也较容易复发。
通常情况下,荨麻疹这个疾病不会发展成为其他疾病,尤其是一些恶性疾病和荨麻疹是没有关联的。如果有一部分荨麻疹患者引发病情的原因,是因为免疫方面的因素,这种状况下,患者就会合并一些其他的自身免疫性疾病。比如皮肌炎,系统性红斑狼疮等等。另外一些患者荨麻疹的病情严重的话,会伴随心慌,血压降低,等等过敏性休克的一些症状,这些只是荨麻疹所导致的症状,所以荨麻疹不是这些症状的前兆。患者如果已经确诊了荨麻疹,就要积极的进行治疗。
如果身体出现荨麻疹症状时,一般要根据患者发病时间的长短来进行针对性的用药。不同的阶段,对应使用不同的药物进行阶段性治疗。比如:此症状出现的时间不长,少于六星期,一般为急性荨麻疹。可以服用扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药物的治疗。如果此时呼吸道有感染的话,也一定要注意避免。如果大于六星期的话,则为慢性的荨麻疹。慢性荨麻疹比较难以治疗,一定要坚持服用大概两个月左右的疗程,方能慢慢痊愈。此时,还应该需要注意冷热的刺激等。
荨麻疹应根据其严重程度和并发症,采用不同的药物治疗。如果伴有感染,要选择抗感染药物进行治疗。如果伴有甲状腺疾病、红斑狼疮等自身免疫性疾病,要治疗原发灶。对于一般性荨麻疹,首先要避免过敏原,然后再进行抗组胺治疗,重症患者需要联合口服或静脉注射糖皮质激素,甚至肾上腺素进行救生治疗。
荨麻疹这种皮肤疾病容易反反复复,患有这种疾病后,会因出现皮肤红疹,一段时间后红疹可自行消退,但是患者会感觉到明显的瘙痒。患有此病可以利用抗组织胺药物进行治疗,常见的药物有西替利嗪、氯雷他定。若患者伴有感染的情况,可采用抗感染的药物进行治疗,因为这种疾病会反复的出现,同时要利用免疫抑制剂进行治疗。该病治疗的时间要一周以上才会有效果,但是患者一定要注意在治疗疾病期间,搞好个人的卫生,不要用手抓挠,避免用热水烫洗。
艾草又叫艾叶,它对于荨麻疹是能够起到一些治疗作用的。艾草具有温宫散寒的功效,而且它还可以祛风止痒。得了荨麻疹之后,会出现很严重的瘙痒症状,所以很适合用艾草来治疗。但是要注意,目前临床上很少使用单方治疗荨麻疹,所以一定要辨证治疗,选择适合患者使用的荨麻疹方药。比如,如果是风寒引起的荨麻疹,可以使用桂枝汤、麻黄桂枝各半汤。如果是血热导致荨麻疹的,那么可以使用青蒿鳖甲汤。所以最重要的是要辨证治疗,选择适合患者的方剂才能够达到更好的效果。
荨麻疹是不会传染的,它是一种过敏性的疾病,是一个个体对外界的出现敏感的情况,造成荨麻疹的原因很多,有的是体内原因有的是体外的原因所造成的皮肤过敏。很多人因为其名字很像麻疹,误以为两种类似,其实是错误的,麻疹的确是一种比较烈性的传染病,但是我们在看疾病的时候不能以字面意义。荨麻疹不会传染,但会有一些家族性的过敏体质,这种体质是可以遗传的。