三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
拜糖平是一种治疗二型糖尿病的药物,能延缓碳水化合物的吸收,因此在餐后服用可以降低饭后血糖。
二型糖尿病患者,空腹血糖不高,但是在餐后会出现血糖高的情况,可以利用该药物控制餐后血糖,但是病人应该按照医嘱调整食用量,个别的患者需要大剂量的使用,但是一定要注意监测肝酶的变化,使用该药物期间,若出现了急性低血糖,应该使用葡萄糖来纠正。
拜糖平会出出现一些副作用:胃肠胀气、腹痛、腹泻、红斑、皮疹、荨麻疹。因此要注意过敏反应,同时严重肾功能损伤的患者要禁止使用。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
拜糖平的作用和功效主要是抑制小肠当中的α糖苷酶,让我们体内的碳水化合物,不能够完全被分解为单糖,这样可以让肠道减缓对葡萄糖的吸收,从而达到降低餐后血糖的效果,除了拜糖平之外还有阿卡波糖、佛格列波糖、米格列醇等等,也可以起到对α糖苷酶抑制的作用。但是患者需要注意的是在一顿饭当中不要过多的摄入碳水化合物,只要这样拜糖平才会起到药效,这一类的药物应该在第1口饭的时候服用,而且每餐吃饭后都要服用这个药物,否则这个药物会受到限制,而药效也可能达不到理想当中的效果,因为拜糖平需要和食物来争夺a糖苷酶的结合位点。西方国家的饮食主要是以高蛋白的食物为主,所以对于拜糖平的作用效果就不是特别的显著。
武汉大学人民医院 心血管内科
拜糖平的价格不高,基本上在四十元左右。而拜糖平属于商品名,通用名叫阿卡波糖片,该药物也是市面上常见的药物,有很大的作用。主要用于2型糖尿病,服用期间也要注意饮食上面的控制,一般情况下一天三次,一次五十毫克,但是要在用餐前服用,可整片吞服,也可以选择和前几口食物咀嚼服用,其次就是根据患者具体的血糖情况,在服用药物期间逐渐增加剂量。正常情况下,最大剂量一次在一百毫克,一天三次,特殊情况,可以增加到一次四片,一天三次。如果说服用过后血糖还是偏高,建议加用其他药物。同时该药物含有阿卡波糖,在临床使用的时候,个别患者可能会有不良反应,从而就很有可能会出现胃肠胀气,肠鸣音亢进,腹痛、腹泻的情况。另外有些患者可能会出现过敏,比如皮肤发红、瘙痒、皮疹、荨麻疹等症状,如果对这个药物过敏,则要禁止使用,有严重肾功能损害情况的朋友们也不可使用。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝塔糖是一种驱虫药物,但属于非处方类的,主要是通过麻痹蛔虫,使蛔虫无法附着在肠壁上,便于排出体外。宝塔糖最大的副作用就是会引起恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、荨麻疹等,有时候可能还会引起流鼻涕、流眼泪、咳嗽、嗜睡等症状,停药之后,这些不良反应会自行消失。肝肾功能不全的、神经系统的疾病以及有癫痫病患者不能服用此药。营养不良或贫血的人,应该先给予纠正之后才能口服此药。
中日友好医院 神经内科
苯磺酸氨氯地平是一种钙离子拮抗剂,具体作用是长期的稳定人的血压。它的耐受性良好,人服用苯磺酸氨氯地平之后的副作用不多,可能会出现头痛和水肿的现象。外周性水肿是最常见的不良反应,其中足踝部水肿则更是常见。除此之外,还可能会出现牙龈增生以及乏力、关节痛、肌痛、肌肉痉挛、失眠、呼吸困难、皮疹、血管性水肿、口干、脱发、荨麻疹、咳嗽等等。
以下两种情况需要引起注意:1、若是患者患有慢性过敏,服用氨糖若出现任何不适症状,都要立即停止服用。需要到正规的医院进行检查,必要时还需进行治疗。2、肝肾功能不全,肝肾功能低下的患者,不要长期服用氨糖,服用时间最多两个月,因为氨糖是在肝脏和肾脏的共同作用下被代谢掉的。严重的肝肾功能障碍患者,若是必须要服用氨糖,也必须在医生的监护下服用,否则极有可能出现严重的后果。另外,正常人在病情基本得到控制后,最也不要过量服用,避免出现严重后果。一个正常健康的成年人,服用氨糖时间两年左右,是会比较少见出现副作用的。
山东省立医院 呼吸科
氨糖的副作用一般比较少见,可能会出现轻度的胃肠道不适,有腹胀、恶心、腹泻、便秘等表现。也有少部分患者可能会出现皮肤瘙痒、皮肤红斑或皮疹等过敏反应。氨糖主要有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖,根据不同的症状选择合适的氨糖治疗。
山东省立医院 全科
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L,可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等,可以根据患者的具体情况来选择,如果在吃完饭以后,血糖升高比较严重的患者,就可以选择促胰岛素分泌剂,比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等,为了保证患者的身体健康,快速达到理想的效果,具体情况还需要根据医生的诊断为准。
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案,控制餐后血糖一般应用的药物包括:如果达到7.8--10摩尔/升,需要使用阿卡波糖,如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者,可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高,可能不会有很明显的症状,主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状,如果有上述症状发生,就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
脑供血不足可以口服西比灵,眩晕停和培他啶,也可以口服银杏叶滴丸,如果为年轻人,大多数是由于精神紧张,压力大,睡眠障碍所引起,主要让患者放松心情,减轻压力,改善睡眠,必要时也可以口服一些调节神经的药,可以口服谷维素,安神补脑液,也可以口服养血清脑颗粒和心神宁片。如果为中老年人,大多数是由于动脉粥样硬化所引起,患者一般有高血脂和糖尿病的病史,同时要控制患者的血脂和血糖,改善血脂的药主要有辛伐他汀,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀。降糖药一般临床上主要应用二甲双胍,同时也可以应用格列本脲,或者是瑞格列奈以及拜糖平,血糖较高时也可皮下注射胰岛素进行治疗。脑供血不足如果长期供血不足,可能会引起记忆力障碍,也可能会引起注意力不集中和思维缓散,如果出现上述情况,可给口服一些改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦,吡拉西坦,也可以口服养血清脑颗粒。
出现了高血糖需要在饮食上多加调理,不要吃甜腻的食物,不要吃油炸的食物,尽量的保持少食多餐,尽量多吃蔬菜,多吃粗粮,在饮食上控制好食物的热量,有利于血糖的下降。如果高血糖患者出现持续性的升高,可以采用药物进行治疗,如二甲双胍、拜糖平、格列齐特等药物,也可以进行药物联合用药,另外患者在平时也要注意进行身体锻炼,饭后可以进行适度的身体锻炼,有利于血糖的下降。
对于便秘的治疗临床上通常有以下几种方式:首先要多食用新鲜的水果和蔬菜,尤其是含有纤维素较多的蔬菜如菠菜、芹菜和韭菜等,其次要多喝水,温水中加入适量的盐所成的淡盐水可以增加人体内的消化道水分,帮助顺利排便,还有临床表明,蜂蜜水具有润肠通便的功效,长期服用蜂蜜水可以很好的缓解便秘症状,另外要养成良好的排便习惯,可以在每天的睡前、饭后和晨起时养成定时排便的习惯,这样也可以很好的缓解便秘症状,对于便秘症状较重的患者,可以通过开塞露灌肠和蜂蜜大黄等导泻剂来缓解症状。除此之外,便秘的患者平时要多加强运动,通过促进会阴部的胃肠蠕动来缓解和改善便秘症状。
米氮平片具有着一定的抗抑郁的效果,若是存在着抑郁症,可在医生的指导下适当服用一些。不过米氮平片也是有着一定的副作用的,患者在服用米氮平片以后,有可能会出现食欲增大的情况,这样就会导致体重增加,也有一部分患者会出现比较困倦的现象,一般来说副作用都是在服用药物以后一周之内出现。因此若想要通过服用米氮平片控制病情,一定要严格按照医生的指导服用,如果本身就存在着对药物过敏的现象,是不可以服用的。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
氨糖虽然副作用比较小,但是对人体的肝肾功能还是会有一定影响的。因此服用氨糖两个月之后最少要停用一个月左右,才能减少对肝肾功能的影响,如果还需再服用,停药一个月之后可以再服用一段时间。对于一般的骨性关节炎患者或其他软骨损伤的患者而言,一般经过两个月的治疗基本已经恢复,不建议长期服用氨糖。
硝苯地平具有降低血压、扩张血管平滑肌的功效,临床上多用于高血压疾病的治疗。硝苯地也是一个非常容易代谢掉的药物,存在体内的时间很短,所以降压的目的也得不到持久。通常情况下医学上将硝苯地做成控释剂型药物,让其在患者的体内慢慢的代谢掉,从而起到控制患者血压的功效。由于此药物的存在体内的时间比较短,所以副作用相对也较小的,一般情况下硝苯地平副作用只表现在小部分人身上,其主要的表现为脸红、下肢有浮肿、心率加快等现象。
中国有句俗语,是药三分毒。任何药物都具有一定的副作用。所以,盐酸氨基葡萄糖片也不例外。可能会出现以下副作用,第一、出现过敏反应,如,皮肤的红斑,皮疹,瘙痒等。第二、恶心,便秘或者是腹胀,腹泻等轻度的胃肠道的反应,因此,在这种情况下,适合饭后服用药物。盐酸氨基葡萄糖片除了副作用,主要作用是治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,膝关节,肩关节或者是髋关节,改善关节活动,缓解病情,延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程。总之,使用药物时,应当谨遵医嘱,不可私自服用,有严重的肝肾功能不全的患者要谨慎的使用药物。通常情况下,六周为一个疗程,若没有太大缓解,应当咨询医生,进行针对性治疗。
如果想要选择合适自己的降糖药,需要根据患者自身的状况来决定,因为药物的作用会因人而异,而且市面上有各种各样的降糖药物,每种药物都有好处和坏处。身体比较肥胖的人能够选择使用GLP-1类似物、二甲双胍、达格列净、盐酸吡格列酮等药物来促使胰岛素的敏感性增加;对于进食后血糖有升高现象的患者,能够使用瑞格列奈、拜糖平等药物;进食后和空腹血糖都有偏高现象时,建议选取格列美脲、格列齐特等药物。长期胰岛功能趋于曲线低平的糖尿病患者,最好选用胰岛素治疗。
Ⅱ型糖尿病是一种比较常见的糖尿病,并且目前市面上治疗Ⅱ型糖尿病的药物也是比较多的。建议患者可以根据自己的实际情况选择药物服用:1、如果患者肥胖的话建议选择增加胰岛素敏感性的药物,常见的有二甲双胍和盐酸吡格列酮等。2、如果患者是有餐后血糖偏高的情况的话,建议患者使用拜糖平和瑞格列奈等药物进行治疗。3、如果患者的餐后血糖以及空腹血糖同时偏高的话,建议可以选择空格列齐特和格列美脲等药物进行治疗。最后建议患者在治疗期间要注意控制饮食,不宜进食大量的含有糖分比较高的食物。
郑州大学第一附属医院 药剂科
心律平是一种抗心律失常药物,又称盐酸普罗帕酮片,临床上主要用于阵发性室性心动过速和室上性心动过速等 。当然,在临床正常的用法用量的使用过程中,也不免出现一些不副作用。其副作用最常见的是消化道反应,表现为呕吐、恶心、口腔金属味、便秘等。少数病人可以出现头晕、睡眠障碍、注意力不集中等情况。心律平可以引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压等情况。在用药的过程中,要注意监测心率及血压的水平。如果心率过缓或者是血压下降,要及时停药。
苯磺酸左旋氨氯地平片是钙通道阻断剂类药物,属于是一种降压药具,有着很好的降低血压效果,一般患者每天服用一片就能够在24小时内保持血压平稳,另外对于血脂以及血糖无任何副作用,对于老年人来说是疗效比较好的一种药物。另外在服用该药物期间,不会受到饮食的影响而改变药效。主要就是该药物的副作用在刚开始服用时会导致心跳加快,头疼症状,如果长期服用还会引起下肢水肿。