三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后血糖的正常值范围在4.4-7.8mmol/L之间,如果检查发现血糖在这个数值范围之内都是正常的。
同时如果发现餐后的血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L的话,则属于不正常的血糖,可以判断患者出现了糖耐量的异常。
这个阶段的患者还没有发展成糖尿病,建议可以加强饮食的控制,在实际的饮食中保持低糖饮食,另外也可以加强一下体育锻炼。
最后如果发现餐后血糖大于等于11.1mmol/L的话,则可以判断患者有糖尿病的情况,建议可以做进一步的检查,根据自身的具体情况制定合理的治疗方案。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃饭后血糖我们应该是吃第一口饭开始计时算起的,然后一直到吃饭后的两小时,血糖值是不能够大于7.8,假如人们的血糖值超过了7.8,那么就是饭后血糖异常了,但是假如血糖值不超过11.1,是不能够被诊断为糖尿病的,餐后两小时血糖值的范围在7.8至11.1之间,我们叫糖耐量异常,对于这一部分病人,还是可以通过饮食,还有运动开始进行治疗,那么有一部分病人应该是可以恢复到正常的血糖值范围内的。
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餐前血糖其实指的是空腹血糖。一般情况下,成年人正常的空腹血糖范围在3.9-6.1mmol/L左右;而餐后血糖主要是指在进食两小时之后的血糖值,成年人正常的餐后血糖值正常范围在4.4-7.8mmol/L左右。如果空血糖数值在6.1mmol/L以上,但是小于7.1mmol/,则属于空腹血糖受损。当餐前血糖≥7.1mmol/L时,则可以确诊属于糖尿病。另外如果餐后血糖大于7.8mmol/L,但是小于11.1mmol/L,则可以确定为糖耐量受损;当餐后血糖≥11.1mmol/L则可以判定为糖尿病。如果患者已经确诊属于糖尿病,需要控制正常的饮食,必要时也要服用降糖类的药物,促使血糖处于相对平稳的状态。
餐后2小时,既往未诊断为2型糖尿病的患者血糖水平高于正常值8.4mmol/L,属于糖耐量异常。由于餐后2小时正常血糖范围为4.4-7.8mmol/L, 8.4mmol/L已超过正常高值,但不高于11.1mmol/L,未达到2型糖尿病的诊断标准。因此属于糖耐量受损。但2型糖尿病患者餐后2小时血糖为8.4mmol/L,血糖控制尚可。可以服用降糖药物,如饭后服用阿卡波糖等降糖药物。
不同年龄段的二型糖尿病的血糖控制标准是不一样的,60岁以内的患者,空腹时血糖小于5.6mmol/L,餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L;60-70岁之间的患者,空腹时血糖需要在6mmol/L左右,餐后2小时的血糖需要在8mmol/L左右,随着年龄的增高,血糖的控制指征就会变宽;如果存活的寿命比较短的患者,空腹时不能大于10mmol/L,餐后血糖不能大于13mmol/L,而且要防止不出现低血糖、高渗性昏迷的情况。
餐后血糖指的是餐后两小时的血糖,控制标准与患者的年龄、病程、是否有并发症等情况有关,所以具有个体差异。具体如下:1.严格标准:如果是年轻患者,且身体状况良好,预期寿命长,无其他的伴发疾病,那么就要严格控制餐后血糖,应处于6.7mmol/L~7.8mmol/L这个范围。2.一般标准:将餐后的血糖值控制在7.8mmol/L~10.0mmol/L这个范围。3.宽松标准:如果是老年患者,通常病程长,而且并发症严重,预期寿命不长,那么餐后血糖就可以宽松控制,应低于13.9mmol/L。
一般来说,正常人的餐后血糖正常标准范围4.4mmol/L~7.8mmol/L之间,要是患者血糖监测到的血糖值超过7.8mmol/L的话,那就是糖耐量出现异常,一定血糖值超过11.1mmol/L的话,那就可以诊断为糖尿病。因此,糖尿病患者应该尽量把餐后血糖的范围控制在10mmol/L以下。对于一些较年轻的糖尿病患者,且身体并发症较少的话,那可以尽量把血糖控制在8mmol/L左右。不过也不适合把血糖控制过严,以免引发低血糖的风险。
正常人餐后的血糖主要是看的餐后两小时血糖是多少,一般正常范围是4.4-7.8mmol/L,只要处于这个范围,那么就属于正常情况。如果餐后两小时检测到血糖是7.8-11.1mmol/L这个范围,那么是糖耐量受损的情况。还有的人餐后两小时的血糖会超过11.1mmol/L,这种已经是属于2型糖尿病的情况了。在判断2型糖尿病的时候,一般还需要结合患者出现的症状来看,患者可能会出现多吃、多饮、多尿、消瘦这些症状。
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案,控制餐后血糖一般应用的药物包括:如果达到7.8--10摩尔/升,需要使用阿卡波糖,如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者,可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高,可能不会有很明显的症状,主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状,如果有上述症状发生,就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
正常值是空腹血糖范围3.15-6.19mmol/L,餐后两小时血糖不高于7.8mmol/L,当空腹血糖不小于7mmol/L,餐后两小时血糖不小于11.1mmol/L的时候,就可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1mmol/L到7mmol/L,为空腹血糖受损。空腹正常,餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L,为糖耐量减低,这两种状态也是血糖异常的,如果不做控制可能发展成糖尿病。
如果患者在空腹的时候血糖正常,但是餐后血糖升高的话,怀疑患者出现了糖尿病,建议患者可以到医院做一下糖耐量试验。因为在实际的生活中,日常的饮食主要是碳水化合物,所以大多数的患者在空腹的时候血糖就会出现升高,所以建议患者可以到医院做一下糖耐量的试验,查明病因以便后续的治疗。所谓的糖耐量试验主要就是在清晨的时候空腹抽血,然后测定血糖的浓度,测定完空腹血糖的浓度之后,口服75克左右的葡萄糖,然后在口服之后的一定时间之内测量血糖的浓度。如果患者出现了糖尿病的症状的话,建议可以先通过运动以及饮食控制血糖,一段时间之后如果血糖的状况不理想的话可以考虑使用胰岛素等药物进行治疗。
糖尿病患者的血糖是不确定的,有的人可能在吃饭之后血糖升高,而有的人可能空腹就会出现血糖升高的情况。如果是在吃饭之后出现血糖升高的话,是需要确定进食的食物中有没有不恰当的地方,例如进食量比较多,或者是食物中的碳水化合物比例高,这些情况都是会造成血糖的升高的。所以要对实物进行分析,然后再下次吃饭的时候就需要避免。如果控制饮食之后血糖还是没有得到下降的话,就需要在用餐的时候进行药物的服用,在饭前可以服用阿卡波糖类药物。
正常人在餐后2h的血糖值是低于7.8mmol/L的,在餐后1h的血糖值是低于9.0mmol/L的。如果餐后血糖处于7.8-11.1mmol/L,则为糖耐量低减。对于孕妇而言,餐后2h的血糖正常值低于8.5mmol/L,餐后1h的血糖值低于10.0mmol/L。餐后血糖的高低主要是与饮食有关的,要想控制餐后血糖,则必须控制饮食,并且在餐后做适量的运动。
餐后两个小时如果血糖值超过了7.8mmol/L,就说明患者存在血糖偏高的现象,这种情况多数都是由于体内的胰岛素分泌不足所导致的,如果任由疾病发展没有得到及时地控制,对于内脏会造成很大的损伤,如果血糖值>11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。如果只是血糖偏高,就需要口服降糖药物,并且要控制饮食,保持适量的运动,严重的情况下就需要注射胰岛素。
所谓的餐后血糖值一般是指餐后两小时的血糖值,其正常范围是在4.4-7.8mmol/L,如果餐后血糖高7.8mmol/L,或是未达到11.1mmol/L,这时候都属于血糖异常。在此期间一定要注意饮食控制,否则会出现血糖明显升高的现象。在有些人群,如果餐后血糖大于11.1mmol/L,就可判定为2型糖尿病,必要时就需要使用降糖药物进行控制血糖。
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L,可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等,可以根据患者的具体情况来选择,如果在吃完饭以后,血糖升高比较严重的患者,就可以选择促胰岛素分泌剂,比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等,为了保证患者的身体健康,快速达到理想的效果,具体情况还需要根据医生的诊断为准。
餐后两小时的血糖正常值是7.8个毫摩尔每升,不过测试血糖值的话最好是抽取静脉血来测,这样才能确保测量结果的准确性。切记不可以用末梢血糖来监测的血糖,因为很多因素会影响末梢血糖监测血糖,会导致监测到的血糖值出现较大的波动,而且饮食因素和监测的设备也会影响结果。因此,对于糖尿病患者进行日常血糖监测的话,要想判断血糖值是否正常,患者一定要抽取静脉血来进行血糖值判断,一般在正常范围内就不会有太大问题。
血糖餐后正常值,分餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时和随机血糖。正常餐后1小时血糖为每升6.7-9.4毫摩尔,餐后2小时每升7.8毫摩尔,餐后3小时恢复正常,即每升3.9-6.1毫摩尔,随机血糖不应超过每升11.1毫摩尔。当正常餐后血糖值超过这个值时,我们称之为餐后血糖异常,如果它明显大于或等于11.1毫摩尔/升,我们称之为糖尿病。
饭后1小时血糖正常值指的是人们在餐后血糖多点中达到峰值的点,为小于11.1毫摩尔/升。诊断糖尿病的标准则是如果在进食后一小时血糖超过11.1毫摩尔/升,并且许多测量的结果是相同的,即可确诊。糖尿病患者,应密切监测血糖情况,避免血糖大幅度波动和高血糖的持续状态。此外,建议人们应定期体检并监测血糖水平,以避免因血糖变化检测不及时而导致疾病的进展。
一般餐后2小时血糖要不高于7.8毫摩尔每升,正常人哪怕是偶尔一次高糖饮食之后,胰岛分泌的胰岛素都会控制血糖到5、6个毫摩尔每升左右,如果达到9.0毫摩尔每升,是有些高血糖的,虽然不能确诊为糖尿病,也要引起患者的注意,时刻监控血糖。尤其要注意日常日常的饮食,不要吃过于油腻的食物,主食要少吃,尤其避免吃甜的含糖量高的食物。如果是糖尿病患者,初期将餐后血糖控制在9毫摩尔每升,可以算是初步控制住了血糖,但是空腹血糖要不高于7.