三甲 山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘是比较特殊的一种疾病,它是哮喘的一种,主要症状有咳嗽,但是只是干咳,嘴里没有痰。
一般如果患有变异性哮喘会在凌晨1:00~3:00之间出现阵发性的咳嗽,睡觉之前咳嗽会更加的明显。家里有猫、狗或花粉的人患有变异性哮喘的几率更大。
每年到了八、九月份,花粉较多的时候,患有变异性哮喘的人数也会增多。在治疗时,如果使用镇咳药或者止咳药,效果都不是特别好。
治疗时可选择激素治疗,抗过敏治疗或气道舒张剂。
山东省立医院 呼吸科
如果患有了变异性咳嗽,在早期的时候,5%~6%的患者会出现持续性咳嗽的情况,尤其是在晚上和凌晨,在该病的早期,特别容易出现误诊。变异性哮喘和传统哮喘都有气道变异性炎症以及气道高反应性,因此它发病的病因以及机制都很类似,只是这两种病情严重程度不同而已。30%的患者患有传统哮喘的年龄都在50岁以上,其中很多中年女性会患有这种疾病。孩子如果在儿童时期经常咳嗽的话,也有可能是患有支气管哮喘的前兆。还有很多人在运动之后,吸入了冷空气,就会经常咳嗽。
变异性哮喘的表现是缺乏特异性,容易误诊,伴有的唯一症状是咳嗽,主要以顽固性干咳为主,经常吸入刺激性气味由于暴露在冷空气、上呼吸道感染、运动或冷水中而引发感染,有些患者没有任何诱发因素引起咳嗽,本病多发生在夜间或清晨,有些患者发作到春秋季节较多,往往只伴有咳嗽、抗感染治疗一段时间,效果差。 应用糖皮质激素,抗过敏药物受体激动剂可以减轻,经常误诊为普通感冒,支气管炎等,标准吸烟诊断和治疗的建议。
变异性哮喘的主要症状以咳嗽为主。变异性哮喘是哮喘的一种类型,主要临床症状以长期咳嗽为主,而长期通常是指两周或两周以上的咳嗽,如果患者患有慢性咳嗽达到8周以上,约有1/3左右的患者为变异性哮喘。患有变异性哮喘,首先应当测试气道的高敏反应以及肺功能,同时查看是否存在过敏原,如果通过上述检查,患者变异性咳嗽仍然存在,可以使用气道舒张剂或者一些常用的抗过敏药物进行治疗,例如使用孟鲁司特或者阿美斯等一些药物来进行药物的试验性治疗,如果药物存在效果,可以确定为哮喘。
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变异性哮喘需要根据患者的相关检查结果进行系统性的治疗。患有变异性哮喘首先应当查找过敏原,在日常生活中避免接触相关物质,除此之外可以通过吸入ICS,即支气管舒张剂来缓解临床症状,常用的药物包括舒利迭、信必可等。除了上述药物外,还可以通过口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠或者抗阻胺类的药物,包括西替利嗪、氯雷他定等一些药物来进行治疗,对于免疫功能下降的患者可以口服提高免疫力的药物,例如转移因子、匹多莫德等一些药物。
变异性哮喘是由于反复经常性的咳嗽最终导致哮喘出现,其与一般的哮喘不同,大多数患者不会出现气喘气促的症状,只是表现为咳嗽或者气道高反应性。由于其临床表现有大多数的感冒而引起的咳嗽相同,所以很容易被误认而没有进行及时的治疗,导致病情持续加重,最终,严重影响日常的正常生活或者出现生命危险。如果出现持续咳嗽的情况一定要及时去医院就诊,是变异性哮喘就要积极的配合医生治疗。在日常的生活中注意避免接触尘螨,宠物毛、蟑螂、花粉等容易引起过敏的物质,这样容易加重诱发咳嗽成为变异性哮喘的可能性,而且如果在冬季雾霾等空气污染大的天气出门,最好佩戴口罩。
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,儿童过敏性咳嗽的治疗包括: 一,使用药物治疗:包括支气管扩张剂,如丙卡特罗、白三烯受体拮抗剂、顺耳宁等。如果干咳症状加重,甚至影响睡眠,并伴有鼻塞、流鼻涕等症状,应给予儿童氯雷他定等抗过敏药物对症治疗; 。 二,雾化治疗:雾化药物包括受体激动剂和激素等,操作简单,容易被儿童接受。
变异性哮喘又名咳嗽变异性哮喘,咳嗽是它明确的症状,治疗方法同哮喘:1、通过寻找自身的过敏源来进行阻断。2、可以选取舒张支气管的药物,如氨茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂;3、核心治疗可用糖皮质激素进行抗炎治疗。4、预防感染,如果出现合并感染的症状需采取抗感染治疗,在使用药品时要结合自身病症,并在医生指导下进行治疗。
轻度肺气肿没有明显的临床症状。随着病情的发展,患者会出现活动后的气短,病情进一步加重可出现肺动脉高压,慢性肺源性心脏病,可出现静息状态下的呼吸困难,颈静脉怒张,下肢浮肿等等。如果患者被诊断患有肺气肿,就应该戒烟,避免感染,并适当锻炼以维持肺功能。如果患者有痰咳不出,可使用祛痰药物,例如氨溴索,桉柠蒎,乙酰半胱氨酸。当病人有明显的哮喘症状时,需要吸入支气管扩张剂来缓解临床症状,常用的支气管舒张剂包括了万托林,爱全乐,思力华,信必可等等。当患者出现明显的急性感染症状时,需进一步改进相关检查,以评估病原菌。不同的病原菌采用不同的抗感染治疗方法。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床症状主要以长期咳嗽为主,但是并没有明显的呼吸困难等一些症状,如果患者存在气道高敏反应,则需要进行肺功能支气管舒张实验或者支气管激发实验来明确诊断。当患者患有变异性哮喘并且咳嗽时,可以通过以下方法来进行治疗:1、可以使用吸入糖皮质激素等一些药物来进行抗炎治疗,例如布地奈德。2、扩张支气管的一些药物,对于变异性哮喘治疗效果比较明显,例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。3、可以使用酮替芬、氯雷他定等一些药物进行抗过敏治疗。
变异性哮喘是可以治疗好的,它是支气管哮喘中的一种,最主要的症状是持续刺激性的咳嗽。一般患有变异性哮喘都是因为有过敏原入侵。在发作的时候,我们可以使用扩张支气管,抗过敏的药物来治疗。在治疗的时候可以根据患者的情况来选择肌肉注射、静脉点滴、口服或者雾化吸入等方式。为了达到好的效果,在治疗的时候一定要增强体质,可使用免疫增强剂。如果病情得到控制后,最好可以确定一下过敏原,降低过敏原浓度,小剂量的注射到病人的身体里面,看看是否产生了耐受,以达到脱敏治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
返流性食管炎患病群体广泛,且中老年患者尤为多见。该疾病在进行内镜检查时会清晰度的观察到食管溃疡、破损或糜烂等病症。由于返流性食管炎是胃部、十二指肠处的内容物反流入食管所致,因此患者大都会出现内容物涌入咽喉、口腔并伴有酸味的反酸症状、胸骨下、后处、剑突下等处烧灼不适的烧心症状。此类症状会在患者进行弯腰等动作而增加腹压的情况下明显加重。此外,部分患者还会出现吞咽困难、胸痛、胸骨后异物感等症状,个别患者还会伴有哮喘、间质肺炎、慢性咳嗽或咽喉炎等并发症出现。
首先要去医院进行详细的检查,找明发病的具体原因之后进行正规系统的治疗,要引起重视,不可忽视,如果治疗不及时的话,可能会引起胸闷、气促、引起膈肌麻痹交,使压迫神经系统出现异常也会导致一侧肢体无汗。严重的话还会压迫气管出现呼吸困难,这些症状都属于非特异性的症状,与肺部出现恶性肿瘤病变或者是比较严重的疾病有关,当肺部症状比较明显的时候,还会出现咯血,另外有可能与患有肺部良性病症也是有联系的,较常见的临床症状会出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、气促、以免病症加重,治疗原则就是早检查,早干预,早治愈。
临床上对于治疗过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘所用的治疗手法基本上是相同的。引发咳嗽的原因有很多,其中最常见的因素是接触到一些过敏原引发的,像平时一些花粉,动物皮毛,甚至一些过敏的药物,都容易让患者出现过敏性的咳嗽。在咳嗽时患者气道内会出现反应性的增高,可以先服用一些孟鲁司特钠这种降低气道的药物进行治疗。哮喘也有咳嗽的症状,所以过敏性咳嗽和变异哮喘本质是相同的。咳嗽以及哮喘症状严重时可以去医院进行支气管舒张剂进行治疗。
猩红热是一种呼吸道传染病,是由化脓性链球菌感染,主要影响儿童,一般在15岁以下,症状的发作有潜伏期。 起初,它可能只是一些非典型的不适,如头痛和喉咙痛,这通常被认为是上呼吸道感染或感冒。一般来说,疾病的发作是发热,发热必然畏寒,就是发热前就会怕冷,体温一般比较高,同时,它还伴有一些全身毒性症状,如头痛、身体疼痛和食欲不振。很容易被误认为急性上呼吸道感染,因为扁桃体会有一些分泌物,咽喉部也会肿,发病的1-2天后,皮疹其实才是猩红热最主要的临床的症状。 皮疹基本上从头部和面部开始,如耳后部或颈部,然后逐渐扩散到胸部、背部和上肢,最后扩散到下肢,一般要几天就能蔓延到全身。典型皮疹,一种皮肤充血,所以上面有一个针帽,大小的尖儿。还有杨梅舌也是典型的症状,开始舌苔白,舌头上乳头红肿,突出于白苔之上,之后白苔脱落,露出鲜红色的舌面,类似杨梅,叫杨梅舌。基本上,一周后,病人开始康复。最后是不留色素沉着的,应该症状恢复还是比较好,避免空气传播。
轻度肺炎症状有发烧、乏力、咳嗽和呼吸不畅的症状。1、发烧,肺炎患者大多都有发烧的症状,因为每个人体质不同,有的人发低烧,有的人发高烧。2、乏力,肺炎是由于病毒入侵导致,患者的身体抵抗力较差,会出现身体虚弱的状态。3、咳嗽,肺炎属于呼吸道疾病,咳嗽是最明显的症状,轻度肺炎通常会出现干咳。4、呼吸不畅,有些轻度肺炎患者会出现呼吸不畅的情况。
2019冠状病毒临床症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。少量痰、疲劳和胸闷常发生在早期。还可能出现鼻咽部症状,如咽喉痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现不典型症状,患者可能逐渐出现呼吸困难。
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状,如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状,患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻,经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重,甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护,避开交通拥挤的地方,外出时戴口罩,回家时经常洗手,室内通风。没有疑似病例患者或流行地区接触史的发热患者不考虑新型冠状病毒感染,因此最有效的方法就是隔离宅在家。
肺炎的早期症状有发烧。并且伴有全身肌肉酸软无力的症状。咳嗽,有痰,或者伴有少量血丝的痰。咳嗽的时候,胸部因震荡也会出现胸痛现象,呈针刺样。呼吸不够顺畅,上气不接下气,时有感觉吸气不足,胸痛、呼吸困难的现象。早期肺部听诊无明显异常,后期肺实变时可听到湿性啰音,自然病程大致1~2周。使用有效的抗生素可使体温,在一到三天内恢复正常,治疗主要是抗感染治疗。
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染的临床症状主要是发热、咳嗽和咳痰。在重症病例中,胸痛、胸闷、呼吸困难甚至某些严重肺炎表现如休克、多器官衰竭如尿少、心律失常、低血压等临床表现可合并出现。对于肺部感染的治疗,临床上应首先确定其病原,并根据病原选择敏感抗生素进行对症治疗。并注意是否有一些相关的并发症,如休克、脓胸,甚至一些多器官衰竭等。并注意加强营养支持,避免疾病进展、迁移。