三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
患者既往检查心电图均提示正常,这次检查发现心电图ST段轻度抬高,常见于心肌缺血性疾病,建议必要时做一下冠脉CTA检查或者DSA检查。
三甲 北华大学附属医院 心血管内科
不知道你是哪个导联ST段太高,有没有和以前的心电图做对比,如果是胸导联的ST段轻度太高,没有症状,有可能以前就存在的,只不过因为没有意义,以前没有报告,建议你和以前的心电图做对比,如果是只有这一次有太高,还是需要引起重视的,需要进一步检查血压血脂血糖,必要时还需要做冠状动脉造影,
山东省立医院 口腔科
造成心电图st段压低病因是比较复杂的,包括生理性和病理性的。如果病理性所造成的,则是心脑血管疾病。例如冠心病,高血压,心肌炎,左心室肥厚,预激综合征等。也有可能是神经系统疾病,例如脑外伤,脑肿瘤,中枢神经的系统感染。但也不能排除生理性病因,例如药物作用的影响,口服洋地黄之后会出现这种情况。也有可能是电解质造成的,例如将神压力大处于焦虑状态,造成植物神经混乱。另外女性处于绝经阶段,St段也是会出现压低。
山东省立医院 全科
心电图出现ST-T异常,如果没有任何症状下,是属于非特异性的ST-T异常,此时并没有任何疾病,有可能只是心电图不标准。如果是有疾病,在住院的时候检查ST-T异常,此时要注意,患者极有可能发生了急性心肌梗死或心肌缺血,如果是急性心肌梗死,一般会出现ST段弓背向上抬高以及T波对称性的倒置等这些异常的改变。如果有急性心包炎,也会造成心电图出现ST-T改变,所以要根据临床表现才可以判断是因为什么原因导致的异常。
武汉大学人民医院 心血管内科
如果在窦性心率电图出现ST段改变,多表示具有心肌缺血的可能。如果患者本身先天性心电存在异常,在成年以后进行心电图检查时,会有ST段轻微改变,多是由于劳累或者情绪刺激导致的。在高血压患者的中后期也会出现心电图改变的情况,需要及时到医院进行相关检查,确定病因针对性的治疗。
窦性心率ST段改变,常见的原因很多,多见的有冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,冠脉微循环障碍、长期高血压、心肌病等疾病都会引起ST段改变。一旦检查出ST改变后要及时的观察自己有没有心慌、胸痛等症状,如果是在体检的时候检查出来的ST段的改变,可以进一步检查心脏彩超,排出是不是冠状动脉血管发生病变。
如果患有了心梗,在发病之前,患者往往会出现胸部不适,全身乏力的情况。如果做了运动之后,很容易出现呼吸急速,烦躁,心绞痛和心悸等情况。心梗的主要症状跟梗死面积大小,部位以及侧支循环,都有密切的联系。一旦心梗诱发了心绞痛,往往症状都会非常突出,发作的次数会更加频繁,而且也非常剧烈,持续时间很久。在疼痛的时候,还会出现心动过速,恶心,呕吐以及出汗的情况,还有部分患者会出现心功能不全,心律失常,血压波动。如果做心电图的话,会看到st段明显抬高或者降低,T波会增高,这个时候一定要提高警惕,防止出现心肌梗死,患者一旦有心梗,需要住院治疗,避免心肌梗死。
郑州大学第一附属医院 药剂科
双黄连口服液的主要成分是金银花、黄芩和连翘药品说明书中的不良反应项目不清楚双黄连口服液的不良反应很少见,但也有临床报道。一名患者在首次服药四小时后出现全身红斑、头晕、恶心、呕吐等症状。另一个病人第一次服用。使用两小时后,患者出现皮肤潮红、瘙痒、眼睑水肿、心前区不适、胸闷等症状,心电图st段出现轻微变化。双黄连口服液主要引起过敏皮疹、过敏性休克、胃肠道反应等不良反应。同时,应注意双黄连注射液(粉针剂)不应与其他中药和西药注射剂联用。双黄连口服液在临床应用中应注意以下情况:1.因为双黄连口服液是一种含糖的中成药,如果患者是糖尿病患者,就应该慎重选择,因为不良反应的发生与药物过敏有关,也与皮肤紧张和高血糖等有关。2.对于体质过敏的患者,用药前应仔细询问过敏史,包括食物、药物过敏史和过敏性疾病等。
双黄连的主要成分是金银花、黄芩和连翘,药品说明书中的不良反应项目尚不明确,双黄连口服液的不良反应很少见。但也有临床报道,一名患者在首次服药四小时后出现全身红斑、头晕、恶心、呕吐等症状。另一个病人第一次服用,使用两小时后,患者出现皮肤潮红、瘙痒、眼睑水肿、心前区不适、胸闷等症状,心电图st段出现轻微变化。可能会引起过敏性皮疹、过敏性休克、肠胃道反应等不良反应。
心电图上横波与t波之间的线段称为ST段,主要反映心肌的血供情况。常见的临床表现为ST段下移位和ST段上移位。ST段下移反映心肌缺血,包括冠心病、心绞痛和心肌梗死;ST段中可以看到许多的疾病,最严重的是急性心肌梗塞,可以表现为ST段的崛起的弓,此外,还包括心室动脉瘤ST段,急性心包炎,正常人的早期复极化也可以出现ST段上升,但最大的不同之处在于急性心肌梗死急性ST段抬高的心肌梗死,但早期复极和室壁瘤未见ST段抬高。
是由症状、心电图、心肌酶学三项减产而来,三项里面有两项就可以诊断心肌梗死,也就是有症状或者有心电图的变化,或者症状加心肌酶的变化,或者心电图加心肌酶的变化就可以诊断心肌梗死。心肌梗死典型的症状是剧烈的胸痛,一般位于心前区,有一种压迫样的感觉伴有出汗,甚至有濒死的感觉。有的会放射到后背、咽喉部、手臂等等。有的部位不典型,表现为剑突上下,也就是胃的地方,类似于腹痛的情况在临床上也很多见。所以,疼痛的部位可以是多种多样的,一般的持续时间要超过20分钟,然后赶紧到医院去,立即做心电图。典型的心肌梗死有心电图的典型的变化的,表现为心梗部位的心电图的ST段抬高,出现这种情况的病人很危险,可能血管就已经都堵死了,就得赶紧上台把血管打通了。再一个就是查血,心肌梗死以后查血比较灵敏的,在发病的2个小时左右就能查出来,传统的心肌酶学可能到4个小时才能查出来,酶学的维持的时间一般4-6天,有一些可以维持到2周的时间,所以一心梗,心肌坏死了,就释放出来这些酶到血清里面去,然后按照时间一查,就能知道心梗到底什么时候得的,心梗的面积有多大,看酶学到底有多高,能估摸出来心梗大概的严重程度。所以,症状、心电图、酶学,心梗就能够很好的诊断出来了。
山东省立医院 胸外科
根据不同的病症所引起的胸部疼痛,要采取不同的治疗方案,有一部分患者胸骨出现了疼痛和灼烧感持续的时间可能会在几个小时或者是几天,临床上合并有呕吐、反酸、恶心等消化道症状,出现这类症状的患者可能是由于患有反流性食管炎和胃炎引起的灼烧性疼痛,对于一些急症患者或者是合并高血压患者,突然出现了胸骨剧烈撕裂性的疼痛,并合并后背和腹部疼痛,往往会出现两侧肢体血压水平差差异较大的情况发生,就需要做强化ct,有助于明确诊断。如果患者在平时出现了持续性的胸痛,并伴随着呕吐、恶心、全身大汗、胸闷、心慌、要去医院做心电图,st段抬高,并且合并出现了肌钙蛋白I的升高,针对于这类患者可能是由于血管闭塞导致心肌梗死引发的疼痛,心脏系统所引起的不适症状是需要结合胸痛的具体部位、时间、症状以及有无诱发,缓解性的因素要与伴随的症状进行综合分析,如果胸骨后出现了灼烧样疼、刀割样疼、或者是针刺样疼、持续的时间大概是在几分钟,稍加休息,含速效救心丸症状能够缓解,两个胸部中间出现了疼痛,有很多疾病都会引发。
若患者伴有变异性心绞痛,此时会易发生心脏抽筋。但也要排除是否是冠状动脉痉挛引起的不适症状,患者在伴有不适症状时,此时在做检查时,心电图一过性的改变。并且也会伴有一过性的st段抬高。一般在缓解症状后会恢复到正常水平,针对患者伴有变异性心绞痛,平时要避免抽烟,抽烟后容易诱发变异性心绞痛,平时要养成良好的生活习惯,避免劳累熬夜,也要有良好的心态,都是有助于预防变异性心绞痛。如果发生变异性心绞痛,建议选择地尔硫卓或者硝苯地平片治疗,是能够缓解心脏抽筋的症状。
左胸上方的疼痛症状,可能是冠心病和心绞痛,应该先分析这些原因,然后再进行治疗。若疼痛时间超过3~5分钟,呈压榨样疼痛,可以到医院进行心电图检查,看看是否存在心绞痛的问题。要是st段压偏低,可能是心肌供血不足,这时可以选择硝酸甘油等等药物来进行治疗,另外,如果是左胸上方疼痛呈现出针刺样的表现,可能是肋间神经痛,可以由医生分析选择布洛芬止痛药物。
体检的必查项目体检的必查项目包括身高、体重、体重指数、心脏听诊、肺部听诊、肝、胆、胰、脾触诊、脊柱和四肢检查等内容,还包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、大便常规检查。 此外,心电图、胸部正侧位片、电子胃镜等也是必查项目。心电图检查是检查是否有心律失常,如早搏、ST段压低或T波倒置,以及心肌缺血;胸部正侧位片可以检查是否有肺部炎症、肺结节或肿瘤的发生;电子胃镜检查是检查是否有胃肿瘤或慢性胃炎。
胸痛挂胸外科。胸痛也分为多种类型,如果出现以针刺样疼痛为特征的胸痛,则考虑肋间神经痛。如果以持续疼痛和呼吸加重为特征,则考虑是胸膜炎或者肺部肿瘤侵犯胸壁后引起的疼痛。如果是阵发性疼痛,每次发作持续时间为3-5分钟,并有胸闷的感觉,考虑是冠心病心绞痛,应进行心电图检查,如果心电图显示ST段压低,考虑是冠心病心绞痛。此时,应该请心内科会诊,给予正规的抗心绞痛治疗。如果是肺部肿瘤引起的胸痛,就要完善胸部CT检查,看看是否可以进行手术治疗。
窦性心律st出现改变是比较严重的,窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况,但是不能下移太多,如果下移超过了0.05MV的话,有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV,如果超过的话,有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题,如果改变比较大的话,预示着心脏处于不正常的状态,有可能是心肌缺血,也有可能是心肌梗塞,需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己,不要给自己过大的心理压力,这样疾病才能更快痊愈。
山东省立医院 心脏外科
患有冠心病之后会出现心律失常,胸痛,低血压,休克,心动过速,发热,恶心,呕吐,白细胞增高等情况。一旦怀疑自己患有了冠心病,可以通过心电图、病理性Q波、ST段来诊断,除此之外也可通过心肌酶、肌钙蛋白、肌红、CT-MB来判断。很多老年患者容易出现心律失常,心力衰竭,胸痛,休克等症状,这个时候一定要考虑是不是患有了冠心病。
老年人心脏供血不足属于中老年人常见病及多发病。主要是因为冠状动脉粥样硬化,风湿性心脏病,结缔组织疾病,高血压,糖尿病等导致的。主要的症状是在劳累或精神紧张时会出现胸闷,喝酒后,过于劳累后出现心悸气短,心律失常,胸闷,晕厥等情况。心脏供血不足会引发心肌缺血缺氧,进而影响全身各大器官的血液供应不足。心脏供血不足可通过心电图显现出来,主要表现方式有st段压低,t波地平或者是倒置。患有心脏供血不足的中老年人平时要注意调理身体,不要过于劳累,多注意休息,保持愉快的心情。
左胸疼比较常见的是心脏疾病或者是肺脏疾病,例如常见的心绞痛,典型症状就是胸痛,而且一般心绞痛经常是在静止的状态下发生,但是也不排除在剧烈运动中出现心前胸的特通,并且伴有胸闷的症状,此时应该立即停止工作或运动,原地休息。如果有速效救心丸,应该及时服用一粒。在病症缓解之后,及时到医院做心电图的减产。如果心电图中的T波的低平,ST段压低,考虑是心肌供血不足。如果没有在医院,感觉胸痛严重,应该及时拨打120,防止心肌梗塞,如果救治不及时有可能会危机生命。
胸口有针刺的感觉可能有以下几种情况:第一种情况,如果针刺的感觉位于接近心前区,患者首先要去医院心内科进行心电图检查,看看是否有st段压低等心肌缺血的表现,从而排除心绞痛的可能,如果确实是心绞痛导致的,可以适当口服单硝酸异酸梨酯片进行治疗,症状会有所缓解。第二种情况,如果针刺的感觉位于胸口的肋骨附近,还需要考虑肋间神经痛导致的上述不适,对于这种情况,可以口服维生素B1、甲钴胺片营养神经进行治疗,可以缓解症状。