三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
我们常用的血压计分为两类,一类是腕式血压计,另一类是臂式血压计。我们建议您一般使用臂式血压计。臂式血压计有两种,一种是传统的水银柱、台式血压计,另一种是电子臂式血压计。
由于传统的水银血压计使用不方便,基本上已经被电子臂式血压计取代,所以我们现在建议您在家中使用电子臂式血压计。
武汉大学人民医院 心血管内科
血压不正常,人体就会感觉到特别的难受,所以人体的血压需要保持在正常的水准上,血压的正常值收缩压应该是保持在90-120mmHg,舒张压应该保持在60-90mmHg,这两个数值段之内的血压数值属于正常血压。收缩压如果超过了140mmHg,舒张压如果超过了90mmHg,称为高血压。
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如果是突发高血压或者是平时就存在血压不稳定的患者,每天需要测量两次血压,每次测量到三次,然后取平均值,需要连续测试一个礼拜的时间。对于血压比较稳定的患者来说,每周只需要测量一次就可以了,最佳时间就是在早上起床以后,对于服用药物的高血压患者来说,需要在服用药物以前进行测量。
对于正常的老年人来说,血压范围应该是在140mmHg和90mmHg以下,当然要是老年人已经患有高血压疾病,那么血压下降到140mmHg和90mmHg以下就意味着到了正常的范围。如果是65岁的老年人,收缩压可以适当放宽松一点,通常都是在150mmHg以下,下降也不要太低了。另外就是不仅有高血压,还有肾病,有糖尿病的人群,此时血压的要求可以在稍微下降一点,只要控制在130mmHg和80mmHg以下即可。另外要是有糖尿病或者肾病的高血压人群,这种跟没有糖尿病,也没有肾病的人群来说稍微会低一点,大概需要控制在130mmHg和80mmHg。
目前降压的药物主要有以下5种。1.钙离子通道拮抗剂,这种药物主要有硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片。2.贝那普利、培多普利等。3.替米沙坦、厄贝沙坦也有明显的降血压的效果。4.琥珀酸美托洛尔的降血压效果也是非常明显的。5.氢氯噻嗪也是目前常见的降低血压的药物。另外可乐定也有降压的作用的。
出现血压升高时,先要保持自己的心情舒畅,最好要躺下来,用手使劲搓耳后根,很快血压就会降下来了。耳尖也是常见的降血压的穴位,还有一个穴位就是在我们的脚趾头上。一般在第1个跖骨跟第2个跖骨中间用手使劲的揉压,也有很好的降压效果的。如果患者出现惊厥、昏迷的情况,最好要掐人中。
降低血压的方法有很多,首先可以选择快步走,通过快速走路的方法,能够让血压下降6到8毫米汞柱,还能帮助心脏吸收更多的氧气。其次就是深呼吸,就像太极拳或者瑜伽等,这样就能让应激激素下降,从而使得血压降低,建议早晚尝试深呼吸五分钟。然后还能吃点钾含量高的食物,这种也是降低血压非常不错的选择,常见的有香蕉,红薯,哈密瓜,番茄等,这些都能有效降低血压。另外也能多吃点黑巧克力,这种巧克力里面有磺胺醇的成分,能够让血管变得更有弹性,降低血压。
降血压的水果有:苹果,香蕉,荔枝,橘子,西瓜等等。虽然这些水果可以起到降血压、利尿的作用,但是服用水果的时候,还是需要配合适当药物一起进行,这样就可以很好的控制血压问题。另外,人们出现高血压时,是很容易引起脑血管病变、大血管病变等严重情况,严重的甚至还会危及到生命。
生活中有很多降血压的方法,比如多吃一些含钾的食物,像豌豆、红薯、橘子、番茄或者是哈密瓜、干果等,也可以适量吃一些黑巧克力,里面含有的黄烷醇可以使血管更加有弹性,可以起到降血压的功效。快步走路也可以起到降血压的效果,它可使高血压降低八到六个毫米汞柱。锻炼可以促进氧气的交换,增加心脏的功能,在生活中走路的时候可以尝试提高步速或者增加走路的距离。此外早晚的时候也可以尝试进行深呼吸,都可以起到降血压的作用。
老年人血压的正常范围应该是多少一直备受争议。不过一般认为,舒张压90毫米汞柱以下,收缩压140毫米汞柱以下为最佳。对于那些高血压患者,不论是65岁以上,还是80岁以上,在收缩压140毫米汞柱以下情况下,患者没有任何其他不良症状的话,收缩压控制在140毫米汞柱以下比较合适。但是,若存在其他症状,特别是80岁以上年龄较大的患者,可以适当控制在150毫米汞柱以下。
降血压的方法主要分为各方面,一方面是药物降压,另一方面是饮食降压。饮食降压,主要是在平时的饮食上,要严格控制含盐量过高的食物,以及一些脂肪含量高的食物,还要加强体育锻炼,比较常见的运动方式有慢跑,可以有效的促进血液循环,有效预防脑梗塞等一些疾病发生。药物降压,药物降压需要根据患者的病情,选择不同的降压药,比较常见的降压药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂等。
血压的有效控制可通过药物治疗和非药物治疗两种方案,药物降压常用的药物有以下四种分别是利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂。使用药物需要根据患者自身不同的病情和并发症来选择相应的药物,如患者出现合并的冠心病、脑梗塞、高脂血症和动脉粥样硬化等症状,需要对症下药。也可通过饮食和运动治疗来起到降压的效果,在饮食方面要控制盐量的摄入,饮食低盐、低脂的食物,控制食盐摄入量每天不要超过六克。通过锻炼也可达到降血压的效果,在饭后进行慢跑或者散步,时间控制在三十到四十分钟,不宜过长,对心脑血管的血液循环有很好的帮助,还可预防冠心病的发生。
高血压患者在饮食上应该以清淡、低脂低盐为主。盐需要每天控制在三克左右,还要多吃新鲜水果和蔬菜,比如油菜、芹菜、猕猴桃等。多吃不仅可以补充维生素,还可以改善血液循环,对血压的稳定具有一定的作用。但是当血压较高时,不仅需要通过饮食调理,还需要通过药物、运动等来调理。比如适当加强运动、避免紧张情绪、定期体检、保证充足睡眠等。还要注意保暖,尤其是寒冬季节。饮食上不吃辛辣刺激油腻的食物,还要禁止抽烟喝酒。
正常血压的范围如下:收缩压小于140,舒张压小于90。如果收缩压小于120,舒张压小于80,是一个比较理想的血压范围,如果收缩压在120~140,而舒张压在80~90,那么这个血压也是正常的,但稍微有一点高。如果出现这种情况,患者一定要调整自己的饮食和生活方式,防止血压进一步升高,进而导致高血压。
如果是急症出现了高血压,要尽快的将血压恢复到正常,但是短时间之内最好不要过快的降低,以免导致肾、脑、心出现灌注不充分的情况。降血压可以使用相关药物,比如硝酸甘油、硝普钠,正常情况下在血压超过200/120mmHg才会采取这种药物,通过静脉来降低血压。正常情况是在一小时以内,能够控制血压至原有血压的25%上下,到2-4小时以内时能够大概控制到160/100mmHg,24-48小时可以恢复正常。如果主动脉同时出现夹层,最好保证降低舒张压至60mmHg上下,收缩压大概是110mmHg。
有一部分病人到达医院时可能会出现血压升高,针对于这种情况,可以做动态试验,247小时监测查看24小时血压的具体情况,有一部分患者在医院里面出现高血压,临床上称为白大褂效应,可以在家里通过学习,对自己的血压进行测量会更为准确。目前最新指南主张病人可以一天测量两次血压,第1次在睡醒后进行血压监测,第2次可以选择在晚上或者是晚饭前再进行一次测压,一般控制在肘关节上一厘米处,同时心脏和血压计平齐,病人坐下后心脏和手臂平齐,如果是电动充气的话,需要两次以后读取具体平均数,这样测量的效果会比较准确,血压计在人体肘关节上尽量不要选择腕关节,特别是对那些患有老年动脉粥样硬化的病患。
量血压的正确方法步骤:患者应先休息半小时,然后轻松的靠坐在椅子上。将血压计与患者的心脏和胳膊置于同一个水平线,把血压计的袖带绑在患者的上臂,袖带的下缘应离肘窝2~3厘米的距离,然后将听诊器放于血管搏动处听诊,一边充气一边听诊,在听到最后一声血管搏动时,即为收缩压数值,再充气20~30mmHg,然后缓慢放气,听到最后一声血管搏动,就是舒张压的数值。
山东省立医院 全科
科技改变生活,通过智能手机便可以随时随地测量血压和心率,不过首先要去下载个可以测量血压和心率的软件。首先需要应用商店下载软件,然后需要用手机号码注册账号登陆,登陆软件之后即可给自己测量血压了。这种手机测量血压的方法不仅能够测量还能够监测血压每天的变化,为高血压患者血压的调整有很好的辅助作用。
山东省立医院 血液科
通常情况下,儿童的年龄越小其血液数值也随之越低,因此,儿童的血压大多没有固定的数值范围。但是家长可以通过以儿童周岁年龄乘以二再加八十计算收缩压,而舒张压则等于收缩压的三分之二左右,这种正常血压推算的公式进行计算,然后再与儿童实际测量血压的数值进行对比即可。例如一般八九岁左右的儿童其血压低于110为正常,但是测量时收缩压若大于120或130,那就是血压偏高。还需要注意的是,为儿童测量血压应当使用专业的儿童型血压计,其袖带的宽度应等于儿童上臂二分之一或三分之二的长度,否则会影响测量结果。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
用来测量血压的仪器一般为汞柱血压计以及电子血压计,汞柱血压计需要有听诊器,血压计,因此占地面积大,还不方便携带,不过汞柱血压计测量比较准确。而电子血压计使用起来简单,小巧方便,携带起来也方便,而且还能够自己单独操作。腕式血压计也是电子血压计的一种,是电子血压计中最方便的。不过它的测量值是这几种血压计中测量结果最不准确的,因此患者如果要选择血压计测量血压,还是考虑选择电子血压计,携带方便使用简单。