三甲 北京大学人民医院 男科
造成尿引血阳性的原因很多种,因为血尿的问题选择的内容比较广泛,常见的是因为感染、结石等,另外还有血管脆性增加、肾炎、血液病、肿瘤等。
建议患者最好住院做全面检查,能够对肿瘤等其他异常情况做到及时排除,尿引血的原因很难查,比如有些女性在更年期之后由于体内激素的变化,可能会出现尿饮血的现象。
另外有的人可能因为血管的原因,在做过剧烈运动之后,就会发生血尿的现象,同时也跟年龄的增加有一定的相关性,年龄的增加可能会造成微血管脆性增强,在运动之后可能会容易引起微血管破裂引起隐血。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿检隐血阳性主要是指患者尿液中存在血尿。如果通过相应的检查,发现尿检隐血阳性需要进一步做泌尿系统彩超以及ct检查,确定是由哪些疾病所致。引起血液中存在血尿的原因有很多,一方面可能是由于肾脏、膀胱、输尿管、以及尿道等部位出现结石所致,当这些部位出现结石时,通过尿检隐血测试结果为阳性。但是若是泌尿系统出现感染、泌尿系统肿瘤也可能会出现这种情况,所以当尿检隐血成阳性时,患者应该继续进行详细的检查,明确具体的病因,根据检测的结果进行对应对症治疗。
尿隐血可能是膀胱炎严重时的症状表现,而尿路结石、尿路肿瘤等尿路疾病发作时患者也会有此种症状表现。因此如果经常性的出现尿隐血,要及时到医院做尿常规泌尿系彩超检查,排除尿路肿瘤的可能性。如果通过泌尿系彩超检查结果正常,可以排除尿路肿瘤。即便是尿道结石等疾病也可以排除,因为通过彩超对结石的判断更为准确。如果已经排除尿道肿瘤以及尿道结石这两种疾病,则要考虑是否是由于膀胱炎所致,膀胱炎会破坏到患者正常的尿路上皮粘膜,促使一部分红细胞进入到血液中,通过尿隐血检测为阳性。
患有尿隐血的患者,其尿液的颜色是正常的,但进行尿常规检查时,会发现尿中的红细胞含量较多,即尿隐血,又称为尿隐血阳性。造成尿隐血的原因主要和泌尿系统疾病和肾脏疾病有关,具体要根据尿中不同形态红细胞的占比进行诊断,并进行后期进一步的检查。当然由于尿隐血没有明显的外观症状,但可能终身出现,因此应该注意定期随访复查。
北京大学人民医院 男科
正常情况下每个人的尿液量是在1500mL左右,如果每天的尿液少于400mL就被称作为少尿,少于100mL那时候就被称作为无尿,当每天的尿液总量已经超过了2500mL,就可以称之为多尿。在生活中有些人群平时比较爱喝水,所以尿量会高于正常范围,这种情况下也属于是正常的,但如果并没有喝太多水,仍然超出了正常范围,就需要引起重视,可能是由于疾病所导致的。
造成尿频的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是泌尿系统肿瘤。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如膀胱肿瘤和前列腺癌,在中老年人中多见。二是先天性疾病,如尿崩症,也可能出现尿频。三是尿路感染。如尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,大多由细菌感染引起,在年轻人中多见。四是尿路结石。如膀胱结石和尿道结石,可导致尿频,在年轻人中多见。
晚上夜尿原因较多。首先生理原因,如大量饮酒、饮水、饮用浓茶、睡前喝奶茶、咖啡等,这些利尿的饮料,使用了利尿剂,使生理性的夜尿增多,这是正常的。其次是神经性的夜尿多,比如精神紧张程度高、难以入睡,膀胱就会有一些尿意,而需要上厕所。病理性,一些肾脏疾病,比如肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病、膀胱炎会引起夜尿增多。此外,还有心功能不全、内分泌疾病,比如慢性肾上腺皮质功能不全,也会导致夜尿增多。
上厕所的时候出现尿疼,有可能是尿路感染导致的。除此之外,如果男性患者出现尿痛等情况,也有可能是患有前列腺疾病。如果患有结石,结石的位置正好在尿道上,在上厕所的时候,也容易引起尿疼,这种疼痛不仅会在上厕所的时候表现出来,甚至还会影响到大腿内侧,阴囊也会出现相应疼痛。
尿隐血阳性是尿常规检查中的一种异常的情况,检查结果为阳性说明患者尿液中的单位的红细胞已经超过了五个,有可能会出现肉眼可见的血尿。这种情况大多是由于泌尿系统出现了炎症造成的,泌尿系统中的炎症会导致相关黏膜中的毛细血管出现破裂,进而就会导致尿液中红细胞数目增多。但是也不排除是有泌尿系统的肿瘤,肿瘤内的血管破裂以后也会导致这种情况,而且此时多是无痛性的,建议患者可以先到医院做一个相关部位的彩超检查,如果有肿瘤存在的话应当注意及时治疗。
如果做尿常规检查,发现尿隐血阳性2十的话,那么可能是患有了血尿,血尿主要都是因为泌尿系统有炎症,肿瘤或结核导致的,另外如果患有泌尿系统结石,也很容易造成血尿,但是我们不能仅仅靠尿隐血阳性就来判断到底是哪一种疾病造成的。如果只是单纯的泌尿系统感染,只要用抗生素治疗就可以了。如果是因为肿瘤导致的尿隐血阳性,这时就要提高警惕了,需要做进一步的检查,根据病因,采取不同的治疗方法。
尿等待的原因主要分为两方面:一个是括约肌功能不足,另一个就是膀胱泌尿器收缩功能不足。其实也就是下尿路梗阻,尿道存在狭窄,或者是前列腺增生而引起的泌尿系统梗阻。使得患者出现尿等待排尿不畅。尿等待就是膀胱泌尿器必须在强烈收缩的情况下,才能够将尿液送入前列腺阀门括约肌,然后松弛尿道排出体外。如果和老年前列腺增生有关,还会引起尿急、尿频、尿滴沥、尿等待、排尿困难、排尿非礼等情况。首选治疗药物就是可多华加保列治、哈乐加保列治等α受体阻滞剂及5α还原酶抑制剂。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
尿隐血阳性诱因比较多,可能是由于肾脏或者是尿路感染所致,比如和局部炎症有一定的关系,不论是肾小球肾炎、膀胱炎还是肾盂肾炎等疾病发作时,尿液中有可能有潜在性的出血情况。另外,也和某些结石疾病有一定的关系,膀胱、输尿管以及肾脏等结石也也是引发尿引血的主要诱因之一。不过也不排除和膀胱、输尿管以及肾脏等恶性肿瘤,性疾病相关这些恶性肿瘤性疾病会影响到患者的正常排尿,致使血液中出现尿隐血的状况。如果女性偶尔出现一次尿引血,或者是在剧烈运动、服用某些药物之后也会出现这一情况。如果尿隐血呈阳性,可能是由于炎症或者是剧烈运动所致,需要到医院做尿常规复查,确定白细胞、红细胞数量是否已经超标。如果已经超标,则需要做泌尿系超声检查。
引起尿液发红的原因比较多,需要通过尿常规等检查结果来进行判断,出现色素性的尿液发红,可能是由于吃了含色素的水果所引起,例如吃了火龙果时可能就会导致尿液发红,这种属于一过性的,在进行尿常规时检查不到红细胞。尿红蛋白也会导致尿发红,比较常见的原因是由于异型输血所引起的乳腺癌,由于大量的尿蛋白进入到尿液当中,从而使尿液发红。肉眼可以看到的血尿,一般是由于泌尿系统的疾病所引起的,例如出现良性的前列腺增生和泌尿系统结石等疾病时,可能会导致大量的红细胞进入到尿液当中,从而引起尿液发黄。
山东省立医院 肾病内科
很多人在生活中都有可能出现过尿灼热的问题,这种情况是因为泌尿生殖疾病导致的,常见的疾病就是尿道炎。尿道炎是因为淋球菌支原体以及衣原体感染导致的,是一种会传播的疾病,所以患者要注意不要跟家人混用毛巾,避免疾病传染给家人。尿道炎患者会出现小便灼热还有小便刺痛的感觉,另外,尿道口的分泌物也会增多。急性膀胱尿道炎也会导致小便灼热的情况出现,这是因为大肠杆菌还有变形杆菌所引起的疾病。男性如果有慢性前列腺炎的话,也有可能会出现小便灼热的。患者的尿道压力会增大,尿液逆流进入前列腺,这样就会导致炎症的出现。患者要注意及时检查,及时治疗,饮食需要清淡一些。
尿隐血弱阳性代表尿液之中的红细胞多,正常人在尿液中是不会有红细胞的,所以在尿常规进行检查时,红细胞的数量小于三是正常的,如果超过三,就说明是血尿,在血常规检查之中就会显示尿隐血阳性。出现这种情况可能和剧烈运动有关系,因为剧烈性的运动会使肾小球滤过一定的红细胞,在尿液中就会检查出来这种结果。患者需要多喝水,增加排尿,另外也要多注重休息。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规检查时一种比较常见的检查方式,尿常规检查可能会发现尿液里面存在着隐血,这种情况常常是以下四个原因造成的,1、服用来抗凝血的药物。如果人服用来阿司匹林、波立维等抗凝血的药物,很容易使得尿液中出现隐血,一般在服药结束后可以自动好转。2、泌尿系统疾病导致隐血。泌尿系统疾病是比较常见的疾病,比如尿结石、泌尿系统肿瘤等都是导致隐血出现的原因。3、另外,临床上也存在着不能查明原因的隐血。
出现尿多尿频,既有生理性原因,也有可能和病理性有关。比较常见的生理性原因多为饮水过多,或者短期进食了大量含有水分的食物,比如喝啤酒,吃葡萄,吃西瓜等等。短时间内摄入过多水分,会增加肾脏调节过滤功能,从而使排尿量增加,这属于正常的生理现象。而病理性因素,常见泌尿系统感染,糖尿病,尿道炎等,因出现了尿道炎症而引起的尿多尿频是因炎症刺激原因,还有结核性膀胱炎,膀胱结石,也会因炎症的刺激而导致尿频尿多症状出现。
尿味重可能和食用过多的肉类以及喝水少有关系。如果摄入过多的肉类,导致体内代谢物增多,比如:无机盐和有机盐。再加上水分摄入不足,尿液浓缩,尿液中的成分浓度则会更高,因此尿液的味道也会重很多。建议患者平常多饮水,多吃蔬菜水果,肉类以及油腻的食物适当食用,不可摄入过多。
夜晚尿频、尿多是不正常的情况,一般是两种原因导致:1.患有某种疾病,比如常见的就有前列腺增生以及慢性前列腺炎。前列腺增大之后,或者是前列腺体出现炎症之后,都很容易对尿道造成很大的刺激,引起夜尿增多。2.如果是老年人夜尿多,那么可能是因为年纪大了,内分泌发生改变,在夜间体内的抗利尿激素产生得比较少。或者是因为双下肢的血液循环不良,在白天有一些水积累在皮下,等到夜间睡了之后,这部分水进入了血液循环,之后就会通过肾脏排出来。
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加,正常情况下,每天晚上零到两次,如果超过三次以上就可以称为夜尿增多,或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4,也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的,肾虚会导致尿频或肾阳虚衰,上蒸无权,水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑,只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水,在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。